As lesões do manguito rotador são uma causa comum de dor no ombro , mas certamente não é a única causa de um ombro doloroso. Determinar se uma ruptura do manguito rotador é a causa da sua dor depende dos sintomas e achados de sua condição.
Seu médico irá procurar alguns dos seguintes sinais para determinar se o diagnóstico de uma ruptura do manguito rotador é a causa de seus sintomas de dor no ombro.
Se você quiser tentar descobrir se sua dor pode ser causada por um manguito rotador rasgado, leia estes sinais dessa lesão.
Dor
A dor de uma ruptura do manguito rotador geralmente está localizada na parte externa do ombro e do braço. Dor ao realizar atividades aéreas (com o braço acima da altura da cabeça) e dor à noite também são comuns em indivíduos com uma ruptura do manguito rotador. Quando a ruptura do manguito rotador é mais grave, a dor pode despertar o sono dos pacientes.
Não é incomum que a dor de um manguito rotador rasgado seja sentida mais abaixo no braço do ombro. Muitas pessoas pensam que têm um problema com o músculo ou osso do braço, quando na realidade os seus sintomas provêm do manguito rotador e da articulação do ombro. A razão pela qual a dor é sentida mais abaixo no braço tem a ver com a localização dos nervos que passam pelas partes mais profundas do ombro.
Força diminuída
A força dos tendões do manguito rotador pode ser testada pelo seu médico.
Ao isolar cada um dos tendões do manguito rotador com testes especiais , o médico pode determinar a extensão da ruptura. Lágrimas significativas do manguito rotador podem afetar a capacidade do paciente de levantar o braço sobre a cabeça. Incapacidade de segurar o braço diretamente para fora do corpo também é um sinal de uma ruptura do manguito rotador.
Alguns desses testes podem ser realizados por conta própria:
Vazio pode testar
O teste da lata vazia é usado para avaliar o estado de um músculo específico do manguito rotador chamado supra-espinhal na parte superior do ombro. É um teste simples de se executar, e o movimento imita o de despejar uma lata de refrigerante.
- Sente-se ou fique em pé confortavelmente com um amigo presente.
- Levante o braço dolorido do lado para que fique paralelo ao chão.
- Traga seu braço para frente cerca de 30 a 45 graus.
- Vire a mão para que o polegar esteja apontando para o chão (como se você estivesse tentando esvaziar uma lata de refrigerante).
- Peça para seu amigo gentilmente empurrar seu braço para baixo.
Se a dor ou a fraqueza o impedirem de manter o braço na posição de "lata vazia", você poderá ter uma ruptura supraespinhal. Em caso afirmativo, consulte o seu médico para confirmar o diagnóstico.
Levante o teste
O teste de decolagem é um teste do ombro para determinar se você tem um rasgo em um músculo específico do manguito rotador chamado subescapular. Este músculo está localizado na parte de baixo da escápula e é responsável por girar o ombro para dentro. Para executar o teste de levantamento:
- Levante-se e coloque as costas da mão na parte inferior das costas.
- A palma da sua mão deve ficar de costas para as costas.
- Tente levantar a mão do seu corpo.
Se você não conseguir levantar a mão da região lombar, suspeita-se que uma lesão do manguito rotador do subescapular possa estar presente.
Testes de resistência
Uma maneira simples de determinar se uma ruptura do manguito rotador está possivelmente causando a dor no ombro é realizar o teste de força manual dos músculos do manguito rotador. Para fazer isso, siga um procedimento simples:
- Sente-se confortavelmente em uma cadeira.
- Dobre o cotovelo em 90 graus e mantenha o cotovelo para o lado.
- Peça para alguém empurrar sua mão em direção à sua barriga.
- Se você é incapaz de manter essa posição e sentir dor, você pode ter uma ruptura do manguito rotador.
Incapacidade de executar tarefas normais
Pacientes com uma ruptura do manguito rotador freqüentemente se queixam de dificuldades em realizar atividades como pentear os cabelos, colocar um sutiã atrás das costas, alcançar as costas ou dormir no ombro afetado. especificamente, os déficits de força são muito comuns nas rupturas do manguito rotador. Muitas pessoas notaram que têm dificuldade em colocar os pratos em armários superiores ou entrar na geladeira para levantar uma caixa de leite. Certifique-se de informar o seu médico sobre atividades específicas limitadas por sua dor no ombro. Essas pistas podem ajudar seu médico a identificar a origem do seu desconforto.
Resultados de testes anormais
Se houver suspeita de ruptura do manguito rotador, um teste geralmente é usado para determinar se há uma ruptura. O teste mais comumente usado para diagnosticar uma ruptura do manguito rotador é uma ressonância magnética, mas esta não é a única maneira de diagnosticar uma ruptura do manguito rotador.
A ressonância magnética é útil porque pode mostrar tanto as lesões completas do manguito rotador quanto as roturas parciais do manguito rotador . A ressonância magnética também pode mostrar evidências de bursite no ombro e outros problemas comuns no ombro . Outros testes que podem ser usados para diagnosticar uma ruptura do manguito rotador incluem uma artrografia e um ultra-som.
Suas opções de tratamento
Se você acha que tem uma ruptura do manguito rotador, é hora de ver o seu cirurgião ortopédico para confirmar sua suspeita de diagnóstico e para determinar um plano de tratamento. A boa notícia é que nem toda lágrima do manguito rotador precisa de cirurgia . No entanto, quando a cirurgia é o melhor tratamento, muitas vezes é melhor proceder mais cedo ou mais tarde, pois o músculo do manguito rotador pode enfraquecer (atrofiar) e retrair (puxar para trás) com o tempo. Isso pode tornar o reparo menos bem-sucedido ou mesmo impossível; portanto, é bom discutir suas opções de tratamento com o cirurgião ortopédico assim que possível.
Para aqueles pacientes que escolhem opções de tratamento não cirúrgico, há várias maneiras de encontrar alívio da dor no ombro causada pela ruptura do manguito rotador. Muitas vezes, com fisioterapia e um programa de exercício adequado, os pacientes podem melhorar a função da articulação do ombro para evitar a dor que vem de um tendão rasgado do manguito rotador.
Uma palavra de
A ruptura do manguito rotador é uma condição comum, especialmente quando as pessoas envelhecem. Na verdade, as lesões do manguito rotador tornam-se um achado esperado, mesmo em pessoas que não apresentam sintomas de dor no ombro. É importante ter um diagnóstico adequado da origem de sua dor no ombro, nem todas as condições que causam desconforto ao redor da articulação do ombro são o resultado de um problema no manguito rotador. Dito isto, os rompimentos do manguito rotador causam dor no ombro e incapacidade, e fazer o diagnóstico adequado pode ajudá-lo a obter o melhor tratamento para a sua condição.
Fontes:
> Omid R e Lee B. Transferências de tendão para lágrimas de manguito rotador irreparáveis. J Am Acad Orthop Surg agosto 2013; 21: 492-501.
> Schmidt CC, Jarrett CD, Brown BT. Gerenciamento de lágrimas no manguito rotador. O Jornal de Cirurgia da Mão . 2015; 40 (2): 399-408. doi: 10.1016 / j.jhsa.2014.06.122.