Estrutura do Ombro Complexa é Vulnerável a Ferimentos
Um manguito rotador é um grupo de músculos e tendões que envolvem a frente, as costas e a parte superior da articulação do ombro. Sua função é segurar a cabeça do osso do seu braço de forma segura na cavidade rasa do ombro.
As lesões do manguito rotador ocorrem devido a uma lesão aguda ou a danos progressivos causados por movimentos repetitivos, como atingir a cabeça e balançar os braços.
Lesões progressivas são mais frequentemente associadas ao trabalho (como pintura ou levantamento) ou esportes (como tênis ou natação), onde o ombro é rotineiramente estressado.
Sintomas de lesão no manguito rotador
As lesões do manguito rotador variam em gravidade, desde inflamação simples até a ruptura completa da articulação do ombro. Os sintomas mais comuns incluem:
- Uma dor surda no ombro
- Fraqueza do braço
- Dificuldade para alcançar e atras de voce
- Dificuldade em dormir no ombro afetado
Em alguns casos, o ombro pode estar totalmente congelado e incapaz de se mover. Em outros, os sintomas podem se manifestar ocasionalmente, geralmente após atividade extenuante ou uso excessivo.
Causas de lesão no manguito rotador
Os sintomas e o tratamento de uma lesão do manguito rotador são amplamente dependentes da causa.
Se a lesão foi o resultado de um acidente, a atenção médica imediata seria procurada. Nos casos em que a estrutura do ombro foi gradualmente desgastada, o foco pode ser colocado mais no exercício e no alívio da dor.
Entre as duas causas mais comuns:
- Um impacto é uma condição em que os músculos do manguito rotador incham e limitam o espaço entre o braço e os ossos do ombro. A tensão muscular e o uso excessivo são as causas mais comuns. Com o tempo, um impacto pode levar à inflamação dos tendões do ombro ( tendinite ) e bursa (bursite). Se não for tratada, pode causar tendões para diluir e rasgar. A formação de esporões ósseos ( osteófitos ) também é comum.
- Embora menos comum, uma ruptura do manguito rotador ocorre quando um tendão do manguito rotador ou músculo está rasgado. A maioria das lágrimas não requer cirurgia, a menos que o tecido seja severamente interrompido. Um rasgo completo tornaria impossível mover o braço afetado. Em casos menos graves, pode haver uma dor vaga na área do ombro, bem como uma sensação de "travamento" à medida que você movimenta o braço.
Opções de tratamento
A grande maioria das lesões do manguito rotador pode ser tratada com métodos não cirúrgicos. O objetivo seria permitir que o ombro se curasse sozinho. Isto seria seguido por exercícios para fortalecer os músculos de apoio e restaurar toda a amplitude de movimento. O tratamento envolveria tipicamente:
- Descansando e imobilizando o ombro com uma tipóia especializada
- Congelar a área afetada para aliviar a inflamação e a dor
- Uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) , como ibuprofeno ou naproxeno
- Agendamento de fisioterapia uma vez que a dor aguda tenha resolvido
- Aprendendo exercícios de fortalecimento do ombro como parte da reabilitação
Se esses tratamentos não fornecerem alívio, alguns médicos recomendarão injeções de cortisona (esteróides) como uma forma de alívio a curto prazo. Se a cirurgia for indicada, as opções incluem cirurgia aberta tradicional, cirurgia artroscópica menos invasiva ou substituição da articulação do ombro .
> Fontes:
> Itoi, E. "Ruptura do manguito rotador: exame físico e tratamento conservador". J Orthop Sci. 2013; 18 (2): 197-204. DOI: 10.1007 / s00776-012-0345-2.
> Ludewig, P. e Braman, J. "Implante de Ombro: Considerações Biomecânicas em Reabilitação." Homem Ther. 2011; 16 (1): 33-39. DOI: 10.1016 / j.math.2010.08.004.