O que é tendinite calcária?
A tendinite calcificada é uma condição que causa a formação de um pequeno depósito de cálcio, geralmente de cerca de 1 a 2 centímetros de diâmetro, dentro dos tendões do manguito rotador. Estes depósitos de cálcio são geralmente encontrados em indivíduos de meia-idade (idade 30-60 anos). Os depósitos de cálcio são mais comuns em mulheres (cerca de 70%), mais comuns no ombro direito do que no esquerdo, e mais comuns em pacientes com distúrbios endócrinos (como hipotireoidismo ou diabetes).
Os pacientes que têm anormalidades endócrinas associadas tendem a apresentar sintomas piores e tendem a exigir tratamentos mais invasivos.
Os depósitos de cálcio nem sempre são dolorosos e, mesmo quando são dolorosos, muitas vezes desaparecem espontaneamente. Os depósitos normalmente têm a consistência de giz ou pasta de dente, não o seixo que muitas pessoas esperam que um depósito de cálcio pareça ou sinta.
Sinais de tendinite calcificada
A maioria das pessoas com tendinite calcária aumenta gradualmente a dor no ombro que pode se tornar grave. Pode haver uma lesão ocorrida, ou isso pode parecer ter vindo do nada. Muitas vezes as pessoas se lembram de uma manobra ou incidente quando a dor começou, embora isso possa ter sido uma mera coincidência.
Os sintomas usuais da tendinite calcária são:
- Dor no ombro, mais grave com movimento
- Dor à noite que pode interferir com o sono
- Dificuldade em levantar o braço do corpo
Muitos dos sinais de tendinite calcária são semelhantes aos sinais de um problema no manguito rotador ; seu médico pode ajudar a determinar qual é a fonte da sua dor.
Pessoas com tendinite calcária serão frequentemente diagnosticadas após uma radiografia mostrar o acúmulo anormal de cálcio na região dos tendões do manguito rotador.
Causa de tendinite calcificada
A causa dos depósitos de cálcio dentro do tendão do manguito rotador não é totalmente entendida. Sugestões diferentes têm sido sugeridas, incluindo suprimento de sangue e envelhecimento do tendão, mas as evidências para apoiar essas conclusões não são claras.
A tendinite calcária geralmente progride de maneira previsível e quase sempre se resolve eventualmente sem cirurgia. O curso típico é:
- Estágio de precalcificação
Os pacientes geralmente não apresentam nenhum sintoma nesse estágio. Neste momento, o local onde as calcificações tendem a se desenvolver sofre alterações celulares que predispõem os tecidos a desenvolver depósitos de cálcio. - Estágio Calcifico
Durante esta fase, o cálcio é excretado das células e depois se aglutina em depósitos de cálcio. Quando visto, o cálcio parece calcário, não é um pedaço sólido de osso. Uma vez que a calcificação se formou, começa a chamada fase de repouso, este não é um período doloroso e pode durar um período de tempo variado. Após a fase de repouso, começa uma fase de reabsorção - esta é a fase mais dolorosa da tendinite calcificada. Durante esta fase de reabsorção, o depósito de cálcio se parece com uma pasta de dentes. - Estágio pós-calceiro
Este é geralmente um estágio indolor como o depósito de cálcio desaparece e é substituído por tendão do manguito rotador mais normal aparecendo.
As pessoas geralmente procuram tratamento durante a fase dolorosa de reabsorção do estágio calcificado, mas alguns pacientes têm os depósitos encontrados como parte de sua avaliação para a tendinite do manguito rotador.
Uma das perguntas mais comuns que ouço de pacientes é se eles deveriam ingerir menos alimentos ricos em cálcio. É importante notar que o cálcio consumido a partir da dieta não foi mostrado para ter qualquer efeito sobre a formação ou resolução de depósitos de cálcio nos tendões do ombro. Portanto, o depósito de cálcio não é de beber leite ou comer queijo, e você não deve alterar sua ingestão de cálcio para tentar se livrar de sua tendinite calcificada.
Tratamento de Depósitos de Cálcio
O tratamento da tendinite calcária geralmente começa com alguns passos simples, incluindo repouso, aplicação de gelo, medicamentos e terapia.
Quando esses passos simples são ineficazes, tratamentos mais invasivos, incluindo possíveis tratamentos cirúrgicos, podem ser considerados. A boa notícia é que, com tratamento adequado por tempo suficiente, a maioria dos pacientes encontra alívio sem precisar passar por uma cirurgia no ombro .
Fontes:
Suzuki K, Potts A, Anakwenze O, Singh A. "Tendinite calcificada do manguito rotador: opções de tratamento" J Am Acad Orthop Surg. 2014 nov; 22 (11): 707-17. doi: 10.5435 / JAAOS-22-11-707.