O que é cirurgia artroscópica do ombro?
A cirurgia artroscópica é realizada através de pequenas incisões usando uma câmera para ver o interior de uma articulação. Através de várias pequenas incisões (cerca de 1 centímetro cada), o cirurgião irá inserir uma câmera em uma incisão e pequenos instrumentos através das outras incisões. O número exato de incisões feitas depende da cirurgia específica que precisa ser realizada.
Cirurgia Artroscópica vs. Cirurgia Aberta
Muitas vezes há um debate entre pacientes e cirurgiões sobre qual é a cirurgia melhor, artroscópica ou "aberta". A cirurgia aberta , um procedimento que utiliza incisões maiores e permite que o cirurgião olhe dentro da articulação, pode ser melhor para determinados procedimentos em determinadas circunstâncias. A cirurgia artroscópica tem algumas vantagens - incisões menores, menos dano tecidual -, mas geralmente não são úteis se o procedimento geral também não puder ser realizado. Outros cirurgiões acham que olhar diretamente para a área de dano pode permitir um reparo melhor e mais forte das estruturas danificadas. A verdade é que depende exatamente do que precisa ser feito, da condição específica do paciente e da experiência do cirurgião. Dependendo da combinação desses fatores, uma cirurgia pode ser melhor para sua situação particular. Você precisa discutir com seu cirurgião se um procedimento específico pode ser feito artroscopicamente.
Há debates entre cirurgiões ortopédicos sobre a melhor forma de realizar diferentes tipos de cirurgia. Por exemplo, muitos cirurgiões do ombro discordam sobre se os reparos do manguito rotador podem ser realizados ou não artroscopicamente , pois podem ser abertos. Infelizmente, existem prós e contras para ambos, e ninguém sabe ao certo que um ou outro é melhor.
Cirurgia Artroscópica do Ombro
- Lágrimas de Manguito Rotador
O tratamento das lesões do manguito rotador com artroscopia do ombro é controverso. Alguns cirurgiões ortopédicos tratam artroscopicamente todas as lesões do manguito rotador , alguns escolhem lágrimas particulares e outros tratam-nas todas abertas. Não há consenso sobre qual é o melhor. - Instabilidade no ombro - Labral Tears
As lágrimas labiais , como as lágrimas de Bankart e as lágrimas SLAP , são comumente tratadas com artroscopia. É muito importante que os pacientes que realizam a cirurgia artroscópica para esses procedimentos sigam o protocolo de reabilitação pós-operatória com muita atenção. Os pacientes muitas vezes são tentados a fazer muito cedo demais! - Bursite do ombro
Pacientes com bursite no ombro, também chamada de síndrome do impacto, que não é curada com tratamentos simples, podem considerar um procedimento chamado descompressão subacromial artroscópica. Este procedimento remove a bolsa inflamada e algum osso da área irritada ao redor dos tendões do manguito rotador. Ao remover este tecido, mais espaço é criado para os tendões e a inflamação geralmente desaparece. - Tendinite do bíceps
O tendão do bíceps pode ficar irritado e inflamado como um problema isolado ou em associação com problemas como síndrome do impacto e ruptura do manguito rotador. Quando o tendão do bíceps está danificado e causando dor, um procedimento chamado de tenodese do bíceps pode ser realizado. Este procedimento geralmente não causa diferença funcional, mas geralmente alivia os sintomas.
- Ombro congelado
O ombro congelado raramente requer tratamento cirúrgico, e o tratamento por muitos meses ou anos é frequentemente necessário antes de considerar o tratamento cirúrgico. Quando o ombro congelado deve ser tratado cirurgicamente, é de extrema importância começar uma fisioterapia agressiva imediatamente após a cirurgia. Sem isso, é provável que o problema retorne. - Artrite Articular da CA
A articulação AC , ou articulação acromioclavicular, é ocasionalmente afetada pela artrite. Quando a artrite da articulação AC é grave, a extremidade da clavícula (clavícula) pode ser removida. Removendo a articulação danificada, os sintomas da artrite CA são frequentemente aliviados.
Artroscopia de Ombro para Reabilitação
A recuperação depende do tipo de cirurgia realizada. Um dos problemas com a artroscopia do ombro é que o procedimento dói muito menos do que a cirurgia de ombro aberto e, portanto, os pacientes tendem a fazer muito, muito cedo. É muito importante que você realize apenas atividades recomendadas pelo cirurgião após uma artroscopia do ombro. Mesmo que seu ombro pareça bem, você precisa dar tempo para os tecidos reparados se curarem adequadamente. Isto é especialmente importante para pacientes que tenham reparos do manguito rotador e reparos labiais. Para que esses procedimentos cirúrgicos sejam bem sucedidos, os tecidos moles devem se curar antes que o estresse seja colocado nas estruturas reparadas. Muita atividade, muito rapidamente, pode levar a uma recorrência do problema que seu cirurgião estava tentando resolver.
Complicações Cirúrgicas
As complicações da artroscopia do ombro são incomuns, mas ocorrem. As taxas de infecção tendem a ser muito baixas. A complicação mais comum da cirurgia no ombro é a rigidez após a cirurgia e a reabilitação prolongada. Isso geralmente pode ser gerenciado com fisioterapia. Ocasionalmente, a artroscopia do ombro pode levar a um ombro congelado que pode tornar a reabilitação desafiadora. Uma complicação rara da artroscopia do ombro é chamada de condrólise . Esta é uma complicação muito comum, mas particularmente grave, observada após a cirurgia artroscópica do ombro.