Existem prós e contras para qualquer tipo de cirurgia
A cirurgia aberta é o tipo tradicional de cirurgia em que uma incisão é feita usando um bisturi. O cirurgião então insere os instrumentos e realiza a cirurgia. A cirurgia aberta é geralmente comparada a técnicas cirúrgicas "minimamente invasivas", que podem envolver incisões menores ou mesmo (em alguns casos) nenhuma incisão. Embora a cirurgia minimamente invasiva tenha se tornado cada vez mais popular, há várias situações em que a cirurgia aberta ainda é preferível.
Cirurgia Minimamente Invasiva Versus Cirurgia Aberta
Algumas cirurgias ainda são realizadas usando a tradicional incisão aberta, mas muitas outras estão sendo feitas usando técnicas minimamente invasivas. Minimamente invasivo pode significar que a incisão é menor do que a usual incisão aberta, ou pode significar que não há incisão , dependendo da técnica usada durante o procedimento.
Quando os cirurgiões são igualmente qualificados e há um procedimento disponível tanto como procedimento aberto quanto minimamente invasivo, a técnica minimamente invasiva quase sempre oferece um risco menor de infecção, tempos de recuperação mais curtos e resultados igualmente bem-sucedidos.
Em alguns casos, uma cirurgia pode começar como um procedimento minimamente invasivo e, em seguida, converter para o procedimento de incisão aberta maior se o cirurgião precisar de mais flexibilidade de movimento.
Prós e Contras da Cirurgia Aberta
A cirurgia aberta está em declínio devido às novas tecnologias que tornam muito mais fácil evitar grandes incisões e os riscos que as acompanham.
Por exemplo, com uma abordagem aberta, a incisão para uma apendicectomia típica é de aproximadamente 4 polegadas de comprimento. Mas, de acordo com a Sociedade de Cirurgiões Gastrointestinais e Endoscópicos Americanos, "na maioria das apendicectomias laparoscópicas, os cirurgiões operam através de 3 pequenas incisões (cada 1/4" a 1 cm) enquanto observam uma imagem ampliada dos órgãos internos do paciente em um monitor de televisão. Como resultado, o tempo de recuperação é mais rápido e a dor é frequentemente reduzida.
Mas isso não significa que a cirurgia aberta seja obsoleta. Em alguns casos, por exemplo:
- Reparos simplesmente não podem ser feitos efetivamente usando técnicas minimamente invasivas
- Apenas a cirurgia aberta fornece a informação visual necessária para remover completamente os tecidos ou diagnosticar com precisão uma condição
- Alguns tipos de cirurgias exigem acesso a áreas maiores, a fim de inserir materiais como malha para hérnias.
De acordo com uma análise, a cirurgia minimamente invasiva deve ser cuidadosamente avaliada contra a cirurgia aberta com base nas necessidades específicas do paciente: "A introdução da MIS [cirurgia minimamente invasiva] tem sido um enorme salto na era cirúrgica moderna. Pode ser sábio Entretanto, os princípios de uma cirurgia segura e cuidados perioperatórios abrangentes devem ter precedência sobre as proezas técnicas, pois a tomada de decisão cirúrgica pode levar ao uso da MIS em benefício do paciente. , deve estar imune ao viés que pode surgir devido ao apelo da MIS ao cirurgião. A única salvaguarda para isso neste momento pode ser um cirurgião consciencioso que coloca o bem-estar do paciente acima de tudo em todos os momentos. "
> Fontes:
Dehn, Tom. "Reparação de hérnia incisional - cirurgia laparoscópica ou aberta?" Anais do Royal College of Surgeons da Inglaterra 91,8 (2009): 631-636. PMC . Rede. 18 de maio de 2017.
> Nanavati, AJ, & Nagral, S. Por que adotamos a cirurgia minimamente invasiva e ignoramos a melhora da recuperação após a cirurgia? Journal of Minimal Access Surgery , 12 (3), 299-301. Rede. 2016
Sociedade Americana de Cirurgiões Gastrointestinais e Endoscópicos. Informações de pacientes de cirurgia de apendicectomia laparoscópica da SAGES. Web, 2017.