Esta cartilagem é crítica para a função do ombro e suscetível a lesões
A articulação do ombro é uma articulação de bola e encaixe, semelhante ao quadril. No entanto, o encaixe da articulação do ombro é extremamente superficial e, portanto, inerentemente instável. Isso significa que os ossos do ombro não são mantidos no lugar adequadamente. É necessário apoio extra - é aí que entra o labrum. Essa cartilagem é importante para um ombro que funcione adequadamente, já que um lábio rasgado pode afetar o movimento.
Felizmente, a maioria dos tratamentos não é invasiva.
O que é o Labrum?
Para compensar a alça de ombro rasa, a articulação tem um manguito de cartilagem chamado labrum que forma uma xícara para o final do osso do braço (úmero) para se mover para dentro. O labrum circunda o soquete de ombro raso (a glenóide) para tornar a cavidade mais profunda.
Este manguito de cartilagem torna a articulação do ombro muito mais estável e permite uma ampla gama de movimentos (na verdade, a gama de movimentos que o seu ombro pode fazer excede qualquer outra articulação do corpo).
Por que o Labrum Tear?
O labrum é feito de um tecido espesso que é suscetível a lesões com trauma na articulação do ombro. Quando um paciente sofre uma lesão no ombro , é possível que o paciente tenha uma ruptura labial. O labrum também se torna mais frágil com a idade e pode desgastar-se como parte do processo de envelhecimento.
Vários mecanismos diferentes foram descritos como causas de ruptura labral superior no ombro.
Às vezes, a causa é uma lesão súbita, como uma compressão forçada ou tração repentina no braço. Por outro lado, algumas lesões labrais são o resultado de lesões repetitivas no ombro, como é o caso das atividades de arremesso de sobrecarga.
Muitos estudos foram realizados e identificaram posições específicas da articulação do ombro onde o labrum está particularmente em risco de lesão.
Dependendo da atividade e da posição do braço, o médico pode determinar o tipo e a localização mais provável da lesão labial.
Os sintomas de um labrum rasgado
Os sintomas de uma lesão labral dependem de onde a lágrima está localizada, mas podem incluir:
- Uma sensação dolorosa na articulação do ombro
- Captura do ombro com movimento
- Dor com atividades específicas
Além disso, alguns tipos de lesões labrais, especificamente uma lesão de Bankart , podem aumentar o potencial de luxações do ombro .
Diagnosticando Labrum Tears
Um médico geralmente fará um histórico cuidadoso da lesão e dor que está causando problemas. No exame, testes específicos podem ser realizados para detectar os diferentes tipos de lágrimas.
Exames de imagem geralmente são realizados além do exame físico. Uma radiografia normal normalmente não mostra anormalidades. Uma ressonância magnética é geralmente o melhor teste para detectar danos labrais.
Se houver uma preocupação específica sobre uma lesão labral, a ressonância magnética é realizada pela injeção de realce de gadolínio (corante) na articulação do ombro. Esta injeção melhora drasticamente a precisão da ressonância magnética na detecção do rasgo.
Tipos de lágrimas labrais
Os padrões mais comuns de lágrimas labrais são:
- Lágrimas SLAP : Isso é mais comumente visto em atletas jogando fora, como jogadores de beisebol e tenistas. O lábio rasgado visto em uma lágrima SLAP está no topo do soquete do ombro, onde o tendão do bíceps se conecta ao ombro.
- Lágrimas de Bankart : uma ruptura de Bankart é uma lágrima labral que ocorre quando um ombro se desloca . Quando o ombro sai da articulação, o labrum é rasgado e torna o ombro mais suscetível a futuras luxações.
- Lágrimas Labrais Posteriores : As lágrimas posteriores labrais são menos comuns, mas às vezes são vistas em atletas em uma condição chamada impacto interno . Nessa síndrome, o manguito rotador e o lábio ficam comprimidos na parte de trás do ombro.
Tratar um Labrum Rasgado
Tratar um lábio rasgado depende do tipo de ruptura que ocorreu. A maioria das lágrimas labrais não requer cirurgia; no entanto, em pacientes que apresentam sintomas persistentes, apesar de tratamentos mais conservadores, a cirurgia pode ser necessária.
Normalmente, os primeiros passos são passos simples para se concentrar em permitir que o corpo cure a lesão e que a inflamação diminua. Trabalhar com um fisioterapeuta pode ajudar a melhorar a mecânica do ombro para eliminar o estresse do lábio danificado no ombro. Nos casos em que o ombro é instável ou se as etapas mais simples do tratamento falharem, tratamentos mais invasivos podem ser considerados. O tipo de tratamento também varia com base no tipo específico de lágrima.
Uma palavra de
Lágrimas labrais são um achado comum no ombro. Nem toda lágrima labral requer um tratamento cirúrgico, mas essas lesões podem ser uma fonte de dor e dificuldade em certas atividades. Enquanto a maioria das lágrimas labrais pode melhorar com tratamentos não cirúrgicos, as lesões labrais que levam à instabilidade do ombro podem exigir tratamentos mais invasivos. Discuta qual é a sua melhor opção com o seu médico.
> Fontes:
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