Lágrimas de tendão ou rupturas são frequentemente lesões dolorosas e assustadoras. Tipicamente ocorrendo na meia idade, essas lesões também podem ocorrer em indivíduos mais jovens e idosos. A lesão mais comum ocorre ao levantar ou puxar um objeto pesado, especialmente quando algo escorrega ou começa a cair. Na maioria das vezes, um estalo ou estalo é sentido e ouvido, e a dor ocorre em torno do ombro ou do cotovelo, dependendo de qual parte do tendão do bíceps está rasgada.
Fazer o diagnóstico de um tendão do bíceps rasgado é tipicamente simples, mas a decisão de como tratar melhor essas lesões pode ser mais complicada. Decidir se a cirurgia é necessária, ou até mesmo útil, pode ser mais complicado, e o tratamento ideal pode não ser o mesmo para todos.
O tendão do bíceps e músculo
O tendão do bíceps é a estrutura que liga o músculo bíceps ao osso. O músculo bíceps ajuda a dobrar a articulação do cotovelo, mas também tem outras funções. É importante no movimento chamado supinação do antebraço. Este é o movimento de virar a palma da mão para cima, como abrir uma maçaneta ou girar uma chave de fenda. O tendão do bíceps também é importante em sua contribuição para a estabilidade do ombro.
Existem dois anexos do tendão do bíceps proximal na articulação do ombro e um único tendão do bíceps distal no cotovelo. A razão pela qual é chamado de bíceps (bi, significando dois) é que existem duas partes principais do músculo.
Cada uma dessas partes da barriga do músculo tem seu próprio tendão ligado por cima do ombro, e as duas partes se aglutinam em um único tendão no cotovelo.
Um dos tendões do ombro (o bíceps proximal) é chamado de cabeça longa do bíceps e o outro é chamado de cabeça curta do bíceps.
A cabeça longa do bíceps é quase sempre a parte lesada na lesão do bíceps proximal. A cabeça longa do bíceps se encaixa dentro da articulação do ombro, bem na borda do soquete da articulação do ombro . A cabeça curta do bíceps proximal se liga a um esporão de osso na frente do ombro chamado de processo coracoide.
Rupturas do tendão do bíceps
A ruptura do tendão do bíceps é uma lesão que ocorre na ligação do tendão do bíceps ao osso, fazendo com que o tendão se separe do osso. Um tendão normal do bíceps está fortemente ligado ao osso. Quando o tendão do bíceps se rompe, esse tendão é descolado. Após uma ruptura do tendão do bíceps, o músculo não pode puxar o osso, e certos movimentos podem ser enfraquecidos e doloridos.
Existem dois tipos de rupturas do tendão do bíceps:
- Rupturas do tendão do bíceps proximal
A ruptura do tendão do bíceps proximal é uma lesão do tendão do bíceps na articulação do ombro. Este tipo de lesão é o tipo mais comum de lesão no tendão do bíceps. É mais comum em pacientes com mais de 60 anos de idade e geralmente causa sintomas mínimos. Como dito acima, lesões do tendão do bíceps proximal quase sempre ocorrem na cabeça longa do tendão do bíceps. Lesões na cabeça curta do bíceps são essencialmente desconhecidas.
- Rupturas do tendão do bíceps distal
O tendão do bíceps distal é lesado ao redor da articulação do cotovelo. Isso geralmente é uma lesão que ocorre com o trabalho pesado ou esportes em homens de meia-idade. Muitos pacientes com uma ruptura do bíceps distal terão uma cirurgia para reparar o tendão rompido.
Opções de tratamento
Decidir se o reparo do tendão do bíceps depende de vários fatores, incluindo a idade do paciente, o nível de atividade do paciente, em que o braço da lesão está (dominante ou não-dominante) e as expectativas para o futuro. Certamente, lesões mais jovens e mais ativas na extremidade dominante são geralmente reparadas.
No entanto, os resultados do tratamento não cirúrgico não são tão ruins quanto muitas pessoas pensam. Muitas vezes há alguma deformidade na forma do músculo, mas geralmente a perda de força é muito menor do que muitas pessoas esperam. O tratamento não cirúrgico é frequentemente uma opção. Você deve discutir essas opções de tratamento com seu cirurgião ortopédico que pode ajudá-lo a determinar a melhor opção para sua situação.
Fontes:
> Sutton KM, SD Dodds, Ahmad CS, Sethi PM. "Tratamento cirúrgico da ruptura do bíceps distal" J Am Acad Orthop Surg. Mar 2010; 18 (3): 139-48.
Salvo J. "Biceps Tenon Rupture" Atualizado: 22 / ago / 2012.