A neurite óptica é uma inflamação do nervo óptico. O nervo óptico é o feixe de fibras nervosas que liga o olho ao cérebro. O nervo óptico transmite informações visuais ao cérebro. O nervo óptico é coberto por um material gorduroso chamado mielina que atua como isolamento. A mielina ajuda os impulsos elétricos a viajarem rapidamente ao longo do nervo. Acredita-se comumente que a neurite óptica se desenvolve quando o sistema imunológico do corpo ataca esse tecido.
A maioria dos casos de neurite óptica ocorre em mulheres com idades entre 20 e 40 anos.
Sintomas
A neurite óptica geralmente causa perda de visão e dor ao mover o olho. Essa dor é causada pelo estiramento do revestimento do nervo óptico inflamado. Flashes de luz também podem ocorrer com o movimento dos olhos. Os sintomas tendem a piorar quando a temperatura corporal aumenta. A perda da visão é tipicamente gradual, atingindo seu máximo em duas semanas. A quantidade de perda de visão é diferente entre os pacientes. Alguns pacientes também apresentam problemas com a percepção de profundidade.
Causas
A neurite óptica pode ser causada por muitas doenças e condições. Algumas pessoas desenvolvem neurite óptica após uma doença como caxumba, sarampo ou até mesmo um resfriado comum. Em outros, a condição está intimamente relacionada à esclerose múltipla . Algumas pessoas que têm um episódio de neurite óptica desenvolvem esclerose múltipla mais tarde na vida. Alguns casos de neurite óptica são chamados idiopáticos.
Isso significa que você tem neurite óptica por uma causa desconhecida ou causa indeterminada.
Outras causas de neurite óptica incluem o seguinte.
- infecções bacterianas, como sífilis ou doença de Lyme
- vírus como herpes ou hepatite B
- sarcoidose
- arterite craniana
- certos produtos químicos e drogas
Sintomas
Seu oftalmologista pode detectar sinais de neurite óptica durante um exame de olho dilatado.
Ele pode ver uma cabeça do nervo óptico inchada ou elevada. Resíduos, células ou fluidos do sistema imunológico também podem estar presentes na retina . Às vezes, você pode notar sintomas antes que o nervo óptico mostre sinais de inchaço, uma condição conhecida como neurite óptica retrobulbar. Seu médico também pode notar uma diferença na maneira como suas pupilas reagem à luz. Além disso, sua acuidade visual pode ser reduzida e você pode notar pontos cegos ou áreas escuras em seu campo de visão. A visão de cores também pode ser afetada.
Diagnóstico
Para obter um diagnóstico preciso da neurite óptica, o seu médico realizará um exame ocular abrangente após a dilatação dos olhos, incluindo um teste de visão de cores e um teste de campo visual. O seu médico pode pedir uma ressonância magnética e exames de sangue adicionais para confirmar o diagnóstico. Ele pode descobrir anormalidades durante o teste de campo visual, teste de visão de cores e testes de acuidade visual que ajudarão no diagnóstico.
Tratamento
Muitos pacientes com neurite óptica melhoram sem tratamento. O tratamento geralmente depende de quanto tempo a condição é diagnosticada após você notar os primeiros sintomas. Em alguns casos, o tratamento inclui o uso de esteróides para ajudar a reduzir a inflamação do nervo óptico. O tratamento com esteróides geralmente envolve esteróides intravenosos seguidos por esteróides orais.
Um curso normal de esteróides é de três dias de esteróides IV seguido de alguns dias de redução gradual da medicação. Algumas pessoas sofrem efeitos colaterais graves durante o tratamento com esteróides. Se você desenvolver qualquer efeito colateral súbito grave, entre em contato com seu médico imediatamente. Os efeitos colaterais normais do tratamento com esteróides podem incluir o seguinte:
- Dificuldade em dormir
- dor de estômago ou náusea
- um gosto de metal na boca
- ansiedade ou irritabilidade
- aumento dos níveis de glicose (particularmente em diabéticos)
- tordo (uma infecção fungosa)
Após um episódio de neurite óptica, a sua visão pode voltar ao normal ou quase ao normal dentro de seis meses.
Uma palavra de
A neurite óptica às vezes se repete e requer retratamento. Um pequeno grupo de pessoas continua com a recorrência da doença e requer tratamento contínuo. Com o tempo, cerca de 50% dos pacientes com neurite óptica desenvolvem outros sintomas neurológicos que podem sugerir o diagnóstico de esclerose múltipla. Pacientes com neurite óptica mais grave podem ter uma condição chamada neuromielite óptica. Esta condição requer diagnóstico com um exame de sangue.
Fonte:
Slamovits, Thomas L. e Ronald Burde. Neuro-oftalmologia, livro didático de oftalmologia. Volume 6, ISBN 1-56375-099-6. Direitos autorais 1994, Mosby-Year Book Europe Ltd.