O diagnóstico apropriado de uma infecção no ouvido, também conhecida como otite média aguda (OMA), encurta a duração do desconforto, é importante para evitar o uso excessivo de antibióticos e ajuda a prevenir o agravamento da infecção. Além de um histórico completo de saúde, seu médico provavelmente só precisará usar um otoscópio pneumático para diagnosticar uma infecção no ouvido.
Como as crianças pequenas nem sempre podem lhe dizer o que está errado, descobrir se o seu filho tem uma infecção no ouvido pode ser muito angustiante como pai ou mãe.
Felizmente, um médico treinado geralmente pode identificar uma infecção no ouvido sem muita dificuldade. Observe também que mesmo que você não tenha uma infecção no ouvido quando criança, ainda assim você pode obter uma quando adulto.
Auto-verificações e testes em casa
Você não precisa ser um médico para comprar os suprimentos necessários para fazer um exame auditivo eficaz. No entanto, não é encorajado a menos que você saiba o que está fazendo, pois há sutilezas para avaliar a membrana timpânica (como descrito abaixo).
As crianças também são notórias por não cooperarem durante o exame auditivo. Sem equipamento e técnica adequados, existe o risco de perfurar acidentalmente o tímpano, se você inserir algo muito longe no ouvido.
No entanto, existem empresas que facilitam uma verificação rápida que você pode achar útil antes de visitar seu médico. Existem alguns acessórios para smartphones que permitem visualizar o canal auditivo e a membrana timpânica.
Também tem havido alguns dispositivos desenvolvidos que tentarão fornecer uma escala do nível de fluido por trás do tímpano timpânico; embora a precisão parece ser questionável com base em avaliações on-line.
Exame visual
Durante a consulta com seu médico, será importante que eles examinem seu ouvido.
A otoscopia é um exame realizado com um otoscópio que permitirá a visualização do seu conduto auditivo externo e do tímpano (membrana timpânica).
Embora você possa realizar uma avaliação básica com um otoscópio padrão, é melhor que seu médico tenha o acessório pneumático para o otoscópio. O acessório pneumático é simplesmente um bulbo de borracha que permite ao seu médico aplicar uma leve pressão à sua membrana timpânica. Aqui está o que seu médico estará procurando em um tímpano normal:
- Posição - a membrana timpânica estará em uma posição plana ou neutra
- Translucidez - a membrana timpânica é tipicamente translúcida
- Movimento - a membrana timpânica se moverá com a aplicação de pressão pneumática (pressão positiva ou negativa) do bulbo no otoscópio
- Cor - a membrana de tímpano aparecerá cinza-pérola ou rosa
Achados que são sugestivos de anormalidades no ouvido interno incluem:
- Posição - a membrana timpânica é inchada ou retraída
- Translucidez - a membrana timpânica é opaca ou turva
- Movimento - a membrana timpânica não responde apropriadamente à pressão pneumática ao usar o bulbo no otoscópio
- Cor - cinza, azul, âmbar, branco ou amarelo pálido são todas cores anormais associadas à membrana timpânica.
O seu médico irá, tipicamente, diagnosticar-lhe uma infecção no ouvido se vir uma membrana timpânica protuberante
Imaging
Você não precisará de imagens para uma investigação padrão de uma infecção no ouvido. No entanto, se a infecção for prolongada e o seu médico estiver preocupado com outras complicações, poderá solicitar uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética.
Uma tomografia computadorizada pode ser útil para observar estruturas, abscessos ou outras anormalidades ao redor da orelha. Uma ressonância magnética, por outro lado, é útil se o seu médico está preocupado com quaisquer problemas relacionados ao seu cérebro. O uso de TC ou RM seria raro e não fará parte de uma avaliação típica.
Diagnósticos Diferenciais
Ao avaliar se você tem ou não uma infecção no ouvido, seu médico tentará diferenciar se você tiver otite média aguda (infecção no ouvido) ou otite média com efusão (OME, fluido não infectado no ouvido). Ambos podem parecer muito semelhantes.
Cor, movimento e translucidez podem ser variáveis entre AOM e OME. No entanto, a posição da membrana timpânica é geralmente o sinal revelador. Na OMA, a membrana timpânica é tipicamente abaulada, enquanto é geralmente retraída com OME.
Vermelhidão
A vermelhidão da membrana timpânica sem sinais de líquido por trás do tímpano não é causada por uma infecção no ouvido. Seu médico também pode observar essas causas comuns de vermelhidão ao redor da membrana timpânica:
- infecção respiratória superior causando inflamação do trato respiratório
- chorando
- febre elevada
- trauma de ouvido
- remoção recente de cera de ouvido
Movimento Diminuído
O teste para a mobilidade da membrana timpânica é importante para a identificação do derrame da orelha média (MEE - fluido na orelha média). No entanto, a mobilidade reduzida não significa que o fluido no ouvido médio esteja infectado. Outras causas de diminuição da mobilidade da sua membrana timpânica incluem:
- obstrução da tuba auditiva
- timpanosclerose
Dor de ouvido
Ter dor de ouvido é um sintoma comum de uma infecção no ouvido. No entanto, existem muitas outras razões para sentir dor de ouvido, incluindo:
- otite externa (ouvido do nadador)
- trauma de ouvido
- obstrução do canal auditivo com um objeto estranho
- síndrome da articulação temporomandibular
- herpes zoster (telhas)
Devido aos muitos diagnósticos diferentes que podem ocorrer com os sintomas de uma infecção no ouvido, é sempre importante fazer um acompanhamento com um médico para um diagnóstico adequado.
> Fontes:
> Otite média aguda em adultos. Site do UpToDate. http://www.uptodate.com (assinatura obrigatória). Atualizado em 19 de abril de 2017.
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