Sintomas, Diagnóstico e Tratamento
A otite média serosa (OMS), também conhecida como otite média com efusão (OME), fluido no ouvido , efusão da orelha média (MEE) ou otite média secretora, é uma condição na qual o fluido reside na orelha média. "Seroso" refere-se ao tipo de fluido que está sendo coletado dentro do ouvido médio. O fluido seroso é geralmente um líquido ou muco de cor palha (amarelada). Neste caso, há disfunção da trompa de Eustáquio (tuba auditiva) que não está drenando o fluido como normalmente deveria.
Fatores de risco
O grupo mais comum de pessoas em risco de contrair otite média serosa são as crianças. Particularmente recém-nascidos, onde aproximadamente seis em cada 10 recém-nascidos podem falhar no teste de audição devido ao fluido no ouvido. Isso geralmente será resolvido em um mês. Se não for resolvido, no entanto, o médico do seu filho pode precisar ajudar a remover o fluido.
Razões comuns para isso incluem a diferença na trompa de Eustáquio entre crianças e adultos. Em crianças, o tubo é mais curto e mais nivelado, tornando menos provável a drenagem do fluido. Enquanto nos adultos, o tubo é mais longo e tem mais de um ângulo inclinado, permitindo que a gravidade auxilie na drenagem do ouvido médio. As crianças têm maior probabilidade de ter líquido no ouvido médio entre seis e 11 meses, e o risco diminui à medida que o seu filho fica mais velho. A maioria das crianças terá pelo menos um episódio de líquido no ouvido médio antes de atingir a idade escolar. Embora seja mais prevalente em crianças, os adultos ainda podem ter problemas com otite média serosa, mas não é tão comum.
O risco pode ser afetado por distúrbios com os quais o seu filho nasce, o que pode torná-lo particularmente propenso a ficar fluido no espaço do ouvido médio, incluindo:
- Fenda palatina
- Transtornos do espectro do autismo
- Transtornos do desenvolvimento
- Síndrome de Down
- Fala e outros atrasos de linguagem
- Transtornos da audição (não relacionados ao fluido)
- Cegueira
- Outras anomalias ósseas faciais congénitas (presentes no nascimento)
Existem também muitos problemas comuns que as crianças enfrentam e que também podem torná-los propensos a desenvolver otite média serosa, incluindo:
- Resfriado comum
- Alergias
- Fumaça de cigarro
- Adenóides que estão aumentados (bloqueiam a trompa de Eustáquio)
Sintomas
Você pode nem sempre sentir sintomas com otite média serosa , o que significa que você pode nunca saber que você tem a menos que seja notado durante o exame físico de um médico. No entanto, às vezes há fluido suficiente no espaço da orelha média que você notará um ou mais dos seguintes sintomas:
- Dor
- Perda de audição
- Plenitude auricular
- Criança, puxando, em, seu, orelha
- Criança tem uma mudança de comportamento
As crianças pequenas podem ser difíceis para você dizer que há um problema com seus ouvidos. Se você observar uma mudança prolongada de comportamento, geralmente é melhor que um médico avalie-os por qualquer problema com seus ouvidos, como otite média serosa.
Otite Média Serosa vs. Infecção do Ouvido
Esteja ciente de que a otite média serosa não é uma infecção no ouvido , também conhecida como otite média aguda. Embora ambos tenham fluido no espaço da orelha média, o fluido com otite média aguda é infectado, enquanto que não é o caso da otite média serosa.
Uma infecção no ouvido mudará a forma do tímpano, fazendo com que ele se projete em direção à parte externa da orelha.
Com otite média serosa, a forma não é realmente alterada. Seu médico pode procurar por isso ao fazer um diagnóstico.
Você também notará uma diferença nos sintomas. Uma infecção no ouvido quase sempre terá febre associada a ela. O nível de dor notado também será diferente. Enquanto você pode sentir dor com otite média serosa, o nível de dor é pior com uma infecção no ouvido.
Diagnóstico
Seu médico pode diagnosticar otite média serosa normalmente usando: timpanometria ou otoscopia pneumática. A timpanometria é um teste que mede a resposta dos tambores auriculares às ondas sonoras. Como o fluido atrás do tímpano afetará a capacidade do tímpano de se movimentar normalmente, a timpanometria pode ser útil na determinação do fluido no ouvido.
No entanto, a otoscopia pneumática é mais precisa no diagnóstico de líquido no ouvido. O médico usará um otoscópio que possui uma seringa de bulbo acoplada, o que permite avaliar o quão bem o tímpano reage à mudança de pressão quando a seringa é comprimida. O fluido também pode ser determinado observando as mudanças de cor do tímpano, representando mudanças por trás do tímpano.
Duração
A otite média serosa geralmente dura cerca de três meses. Se o líquido no ouvido médio persistir por mais de três meses, seu médico geralmente tratará o fluido de forma mais agressiva. Não corrigir o fluido prolongado no ouvido pode resultar em:
- Problemas de desempenho escolar
- Problemas de comportamento
- Perda de audição
- Dificuldades de equilíbrio
- Outros transtornos do ouvido médio (como miringoesclerose ou timpanosclerose )
Tratamento
A otite média serosa geralmente desaparece sem qualquer intervenção. Se houver suspeita de alergia, seu médico geralmente prescreverá um anti-histamínico (como Zyrtec ou Allegra) para ser testado durante um período de monitoramento de três meses. Se o líquido atrás do tímpano não for resolvido dentro de três meses, geralmente é melhor para o seu médico remover o fluido colocando cirurgicamente um tubo auricular .
Antes de colocar os tubos auriculares, o seu médico também procurará na parte posterior da garganta do seu filho para determinar se as adenóides podem estar a bloquear a tuba auditiva. Se as adenóides estiverem aumentadas, seu médico pode recomendar uma adenoidectomia para evitar que a trompa de Eustáquio bloqueie a coleta de fluido no ouvido médio.
Fontes:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings Otolaryngology, 6 th . : Otite Média Aguda e Otite Média com Efusão. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015). Educação do Paciente: Otite Média Serosa. Acessado em 26/02/2016 de http://www.clinicalkey.com (subscrição requerida)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ e Walsh, SA (2016). Cabeça de Otorrinolaringologia Neck Surg. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409