Tubo Auditivo
A tuba auditiva, ou tubo auditivo, conecta a orelha média à nasofaringe, que é a parte superior da garganta atrás do nariz. O tubo está situado logo acima do assoalho do ouvido médio e tem abertura triangular a oval em ambas as extremidades. Osso, cartilagem e tecido fibroso compõem o tubo de Eustáquio. Dentro do próprio tubo, existem também superfícies diferentes, a parte superior do tubo é lisa, enquanto a parte inferior do tubo contém cílios, ou estruturas semelhantes a cabelos.
Diferenças do tubo de Eustáquio em crianças e adultos
O tamanho do tubo em lactentes é de aproximadamente 17,5 mm, que então continua a crescer até um comprimento de cerca de 37,5 mm quando atinge a idade adulta.
O ângulo do tubo em bebês e crianças é de apenas 10 graus do plano horizontal da orelha-orelha (Frankfort). Isso difere em adultos, onde o ângulo é mais acentuado em aproximadamente 45 graus. Essa diferença de 30 graus é considerada um dos fatores que aumenta o risco de crianças desenvolverem disfunção da orelha média.
A eficiência do músculo também se diferencia em crianças e adultos. Existem 4 músculos que contribuem para a abertura e fechamento da tuba auditiva: tensor veli palatino, elevador do veli palatino, salpingopharyngeus e tensor do tímpano. No chidlren, esses músculos são mais passivos, enquanto nos adultos eles têm um envolvimento mais ativo. Acredita-se também que essa diferença contribua para aumentar o risco de crianças desenvolverem disfunção do ouvido médio.
Função de Tubo de Eustáquio
A tuba auditiva é mais comumente conhecida por seu papel na equalização da pressão dentro do ouvido médio. Este é realmente um papel importante, no entanto, a trompa de Eustáquio serve os seguintes três papéis:
- Equalização de pressão do ouvido médio
- Drenando o espaço do ouvido médio
- Protegendo o ouvido médio para bactérias ou vírus
Em média, o tubo de Eustáquio abre de 1 a 2 vezes a cada hora. Quando aberto, ele normalmente permanece aberto por cerca de 0,3 a 0,5 segundos. A tuba auditiva, no entanto, abre com mais freqüência e por mais tempo ao bocejar.
Equalização de pressão
A pressão atmosférica muda conforme você muda de altitude e quando o tempo muda. Quando a pressão atmosférica muda, o tímpano muda de forma devido a uma pressão desequilibrada no ouvido médio. Sem equalizar a pressão, o tímpano não pode responder ao som da mesma maneira e a sua audição é afetada. Se a pressão no ouvido médio não for igualada e for aplicada uma pressão maior, você poderá sentir dor e, em casos extremos, pode ocorrer um tímpano rompido . Quando você faz a equalização do ouvido, pode sentir uma sensação de "estalo".
Apuramento do ouvido médio
Para manter o bom funcionamento do ouvido médio, o espaço precisa estar livre de fluidos e outros detritos. Pequenas estruturas semelhantes a pêlos, conhecidas como cílios, movem ativamente o material para a abertura da trompa de Eustáquio. Este processo não depende da gravidade e ocorrerá normalmente, a menos que haja um problema com o mecanismo; como na discinesia ciliar primária.
Uma vez no ouvido médio, a parte inferior do tubo tem muco e cílios que batem (ou movem-se para frente e para trás em uma onda como movimento); movendo o material pela trompa de Eustáquio para a parte de trás da garganta.
Várias coisas podem afetar a função normal desse processo, alterando a viscosidade ou a espessura do muco na tuba auditiva. Exemplos de distúrbios que podem alterar a espessura do muco incluem: fibrose cística, otite média e sinusite . Infecções bacterianas e virais também podem afetar a função normal deste processo e podem levar até 1 mês após a recuperação para função normal dos cílios para retornar.
Outros obstáculos também podem obstruir ou bloquear parcialmente a abertura da trompa de Eustáquio na parte de trás da garganta. Adenóides e adenóides aumentados em crianças pequenas podem ser uma causa desse bloqueio.
Se necessário, uma adenoidectomia pode ser realizada para liberar espaço ao redor da tuba auditiva.
Protecção
Em circunstâncias normais, a abertura da trompa de Eustáquio na parte de trás da garganta é fechada. Isso serve 3 funções de proteção:
- Barreira a bactérias e vírus de subir a trompa de Eustáquio
- Proíbe o som da vocalização de viajar para o espaço do ouvido médio
- Ajude a dissipar a pressão sonora no ouvido médio como resultado de sons realmente altos
Essa proteção é interrompida por distúrbios que fazem com que a abertura da trompa de Eustáquio, na parte de trás da garganta, permaneça aberta. A trompa de Eustáquio patulosa é um exemplo disso e é amplamente reconhecida pelo seu sinal de autofonia, ou pela audição invulgarmente alta da própria voz ou respiração.
Maneiras de abrir o tubo de Eustáquio
Quando você está mudando de altitude, é comum ter ouvidos conectados . Embora inicialmente esse sentimento seja apenas um aborrecimento, sem a equalização adequada, a dor pode se desenvolver à medida que você continua a mudar de altitude. Para aliviar a sensação ou a dor, você precisa induzir a abertura da trompa de Eustáquio. Aqui estão alguns métodos para tentar:
- bocejando
- espirros
- goma de mascar
- Manobra de Toynbee - engolir enquanto aperta o nariz
Fontes:
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). Cummings Otolaringologia. 6a ed. Anatomia e Fisiologia da Tuba de Eustáquio. Acessado em 21/02/2016 de http://www.clinicalkey.com (Assinatura obrigatória)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). Função de Tubo de Eustáquio e o Ouvido Médio. Clínicas Otorrinolaringológicas da América do Norte. 39 (6), 1221-1235.