As ressonâncias magnéticas podem ser superutilizadas e desnecessárias em certos casos
"Você precisará obter uma ressonância magnética". Essas são ordens comuns dadas aos pacientes que vão ao médico com dor nas articulações e possível artrite. Mas a ordem da ressonância magnética está sendo dada antes do médico falar com o paciente e obter seu histórico médico? O pedido de ressonância magnética precede o exame físico? Os raios X são considerados antes de utilizar uma ressonância magnética?
Essas são questões levantadas em um estudo apresentado na 75ª Reunião Anual da American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Isso sugere que as ressonâncias magnéticas são usadas em excesso para diagnosticar a osteoartrite em lugar da história médica, exame físico e evidência de raios-x .
A Despesa da MRI v. Raio X
A utilização excessiva da ressonância magnética é cara e desperdiçadora, de acordo com pesquisadores. Por exemplo, as informações necessárias para diagnosticar a osteoartrite do joelho podem ser obtidas usando raios-x. Enquanto um raio-x pode custar menos de US $ 150, o custo de uma ressonância magnética é de cerca de US $ 2.500.
Imagens médicas representam 10 a 15% dos pagamentos do Medicare aos médicos. Dez anos atrás, a imagem médica representava menos de 5%. O custo da imagiologia médica deverá continuar a subir a uma taxa anual de pelo menos 20%. Basta dizer que é um negócio caro.
Em 2008, os médicos receberão reembolso de mais de US $ 400 por cada IRM do Medicare. Um raio-x de 4 vistas, que é mais eficaz para a visualização da osteoartrite e é usado pela maioria dos médicos ortopedistas, reembolsará os médicos um pouco mais de US $ 43.
Estudando a utilização excessiva de MRI
Os pesquisadores revisaram um grupo de 50 pacientes que tiveram a substituição total do joelho por causa da osteoartrite para ver se tinham uma ressonância magnética nos dois anos anteriores à cirurgia. Dos 50 pacientes, 32 tiveram uma ressonância magnética ordenada por seus cuidados primários ou ortopedista. Os pesquisadores concluíram que a ressonância magnética não forneceu qualquer informação que não poderia ter sido obtida por raios-x.
Mais da metade do grupo não tinha raios-x antes da consulta sobre cirurgia.
Pontos para lembrar
Pacientes com dor no joelho devem ter radiografias antes de uma ressonância magnética ser considerada, a menos que haja suspeita de uma condição mais grave ou incomum, como a necrose avascular . Como a ressonância magnética tem sido comercializada como a principal ferramenta de diagnóstico, pacientes e médicos precisam ser educados e repensar o processo de diagnóstico. Raio-X deve vir antes da ressonância magnética na maioria dos casos de osteoartrite do joelho. Não tenha medo de perguntar ao seu médico por que ele está fazendo uma ressonância magnética. É importante ter uma voz ativa nas decisões tomadas sobre seus cuidados de saúde.
Fonte:
Super-utilização de ressonância magnética no paciente com osteoartrite. 2008 Encontro da AAOS. Gordon AC et al.