O que você precisa saber
Cirurgia de substituição da articulação é considerada uma opção de tratamento de último recurso para aliviar a dor da artrite e restaurar a função da articulação afetada. Opções de tratamento mais conservadoras geralmente são tentadas antes que a cirurgia seja recomendada. A cirurgia de substituição articular é recomendada quando a dor não é mais bem controlada e o dano articular afeta significativamente a qualidade de vida.
O que é cirurgia de substituição articular?
A substituição da articulação envolve estas etapas:
- A cartilagem é removida de ambos os lados de uma articulação.
- A articulação afetada é ressurgida com uma prótese, que é uma nova junta feita de componentes de metal e plástico.
Em outras palavras, um cirurgião ortopédico remove a articulação danificada e a coloca em uma nova e artificial. Teoricamente, qualquer articulação do corpo pode ser substituída, mas a maioria das cirurgias de substituição articular envolve o joelho e o quadril .
O que é uma substituição conjunta feita?
Novos materiais de implantes e técnicas cirúrgicas aprimoradas para substituição de articulações foram desenvolvidos nas últimas três décadas. Embora uma prótese possa ser feita de metal ou metal e plástico, ela também pode ser cimentada com uma substância semelhante a argamassa, não cimentada, ou uma combinação de ambas para obter a fixação . Normalmente, uma prótese cimentada é usada em pessoas mais velhas. A versão não cimentada é mais apropriada para pessoas mais jovens e ativas.
Isso porque é necessária uma boa qualidade óssea para que o osso possa se transformar na prótese para protegê-lo.
As próteses articulares são tipicamente compostas de ligas de titânio e cromo-cobalto. Um material mais novo sendo usado é chamado de tântalo - um metal macio e altamente poroso. A rigidez do tântalo se compara ao osso.
Há alguns anos, as próteses cerâmicas eram populares. A composição de uma prótese de substituição da articulação está em constante aperfeiçoamento e, como resultado, ela dura mais tempo. As novas articulações duram cerca de 10 a 15 anos, portanto, dependendo da idade do paciente, é provável que haja revisões e possivelmente múltiplas revisões para pacientes mais jovens.
Quão comum é a cirurgia de substituição das articulações?
Aproximadamente 435.000 adultos nos Estados Unidos têm um quadril ou joelho substituído a cada ano. O número cresce a cada ano devido ao envelhecimento da população e ao sólido sucesso da cirurgia de substituição articular.
Como você sabe se precisa de um substituto articular? Faça a si mesmo estas perguntas:
- Eu tentei medicação e outras opções conservadoras de tratamento para aliviar a dor?
- Eu tenho dor implacável na articulação afetada?
- Tenho dificuldades significativas com as atividades diárias habituais, como caminhar, subir escadas, cozinhar, limpar e muito mais?
- A minha qualidade de vida sofreu devido a dores de artrite e lesões articulares?
Se você responder "sim" à maioria ou a todas as perguntas, consulte seu médico. Você pode ser um candidato para a cirurgia de substituição conjunta.
Quais são os benefícios da cirurgia de substituição articular?
Normalmente, os pacientes que passaram por cirurgia de substituição articular retornam às atividades diárias normais e funcionam bem.
Pacientes que participaram de esportes antes de precisarem de cirurgia provavelmente podem participar de esportes de baixo impacto após a cirurgia.
A fisioterapia e um programa de reabilitação comprometido são importantes para o sucesso da cirurgia. O resultado e a velocidade de recuperação após a cirurgia de substituição articular dependem:
- nível de atividade antes da cirurgia
- saúde geral geral
- gravidade e duração da deficiência física antes da cirurgia
- tipo de cirurgia (ou seja, cimentada, não cimentada, minimamente invasiva )
- atitude em relação à recuperação e motivação
As complicações são possíveis com a cirurgia de substituição articular?
Mais de 90% dos pacientes com substituição articular têm um resultado positivo.
Existe a possibilidade de complicações com qualquer cirurgia, no entanto. É importante saber o que são e que são tratáveis. Possíveis complicações incluem:
- infecção
- coágulos de sangue
- afrouxamento da prótese
- luxação
- lesão de nervo ou vaso sanguíneo perto de prótese
- problemas com anestesia
A recuperação é cansativa?
A maioria dos pacientes iniciará a fisioterapia no dia seguinte à cirurgia. Alguns vão para casa em três a cinco dias, enquanto outros podem passar um tempo em um centro de reabilitação com foco em fisioterapia e se tornar independente. Existem várias restrições físicas durante o período pós-operatório, todas destinadas a não deslocar a nova prótese. O paciente deve estar comprometido com o regime de exercícios e seguir as restrições. O trabalho do cirurgião é feito quando ele sai da sala de cirurgia. Nesse ponto, o trabalho está apenas começando para o paciente.
As pessoas costumam perguntar sobre o tempo necessário para uma recuperação completa da cirurgia de substituição articular. A resposta é um pouco variável, permitindo o tipo de cirurgia realizada, se as complicações desenvolvidas e o investimento físico e emocional feito pelo paciente. O paciente deve esperar se tornar mais forte e mais móvel durante dois a três meses. A dor também diminuirá com o tempo.
> Fontes:
> Cirurgia Conjunta. Colégio Americano de Reumatologia. Março de 2007.
> Cirurgia de substituição de articulação: Noções básicas de informações de saúde para você e sua família. Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculosqueléticas e da Pele. > Julho > 2014.
> Substituição das juntas: um olhar interno. FDA De março a abril de 2004.