O tratamento da osteoartrite deve ser individualizado
A osteoartrite é uma doença dolorosa que pode interferir na capacidade do paciente de realizar atividades diárias de rotina , dependendo de quais articulações são afetadas. O diagnóstico e tratamento precoces são muito importantes. Os objetivos do tratamento da osteoartrite são:
- Aliviar a dor e outros sintomas da osteoartrite
- Preservar ou melhorar a função articular
- Reduzir incapacidade física
O Colégio Americano de Reumatologia (ACR) oferece diretrizes para o tratamento da osteoartrite, embora enfatize que as decisões de tratamento acabem por repousar com o médico e o paciente. As diretrizes do ACR incluem opções de tratamento não farmacológico e farmacológico (isto é, medicamento) para a osteoartrite.
Tratamentos não farmacológicos para pacientes com osteoartrite
Opções de tratamento conservador e não medicamentoso devem ser consideradas primeiro. Se um alívio satisfatório puder ser obtido usando opções não medicamentosas, o risco associado aos efeitos colaterais da medicação é evitado. Opções de tratamento não medicamentosas incluem:
- Programas de educação e autogestão de pacientes
- Perda de peso se o paciente está acima do peso
- Fisioterapia para exercício de amplitude de movimento, fortalecimento muscular, condicionamento aeróbico
- Dispositivos de assistência
- Gravando e apoiando
- Palmilhas de cunha lateral
- Terapia ocupacional para proteção articular , conservação de energia
Medicamentos para osteoartrite
Medicamentos devem ser considerados para o tratamento da osteoartrite, além das opções de tratamento não medicamentoso.
Medicamentos são usados para o controle da dor. A escolha da medicação é baseada na gravidade da dor, no risco de efeitos colaterais para um paciente individual e na articulação específica envolvida.
Medicamentos orais
- Acetaminofeno
- Analgésicos opiáceos (por exemplo, Ultram ou terapia opióide mais potente)
- AINEs (por exemplo, ibuprofeno, naproxeno, dicofenaco, meloxicam)
- Inibidor da COX-2 (por exemplo, Celebrex)
- Salicilato não acetilado
Injeções localizadas (intraarticulares)
- Injeções de corticosteróides
- Viscosuplementação (ou seja, injeções de ácido hialurônico )
- Creme de capsaicina
- Creme de metilsalicilato
Cirurgia para osteoartrite
A cirurgia é considerada uma opção de tratamento de último recurso. A cirurgia articular é recomendada para pacientes com dor severa ou limitações funcionais progressivas que não responderam a outras opções de tratamento.
A cirurgia pode aliviar a dor, melhorar o alinhamento das articulações e restaurar a mobilidade e a função das articulações. Os tipos mais comuns de cirurgia usados para tratar a osteoartrite incluem:
- Cirurgia artroscópica
- Osteotomia
Tratamentos alternativos para osteoartrite
Tratamentos alternativos ganharam popularidade nos últimos anos. A glucosamina e o sulfato de condroitina têm sido recomendados para o tratamento da osteoartrite. Alguns estudos, no entanto, questionaram a eficácia dos suplementos, bem como a qualidade dos produtos vendidos.
Vitaminas, especificamente antioxidantes , supostamente aliviam a osteoartrite e podem até prevenir a doença. A vitamina C tem sido associada com diminuição da dor e progressão da osteoartrite. As vitaminas D e E também têm sido associadas ao alívio da osteoartrite.
Quiropraxia também tem sido apontada como benéfica para a osteoartrite. Manipulação, por um quiroprático experimentado com pacientes com artrite, pode ajudar a aliviar a dor da osteoartrite para alguns pacientes.
Fontes:
Tratamento da Osteoartrite. Primer nas Doenças Reumáticas. Edição 12. Publicado pela Fundação Arthritis.
Opções de tratamento da osteoartrite. Fundação de artrite. 23/07/2007
Recomendações para o tratamento médico da osteoartrite do quadril e do joelho. Colégio Americano de Reumatologia. Setembro de 2000.