O que se entende por câncer de pulmão no estágio inicial e o que você deve saber?
O que significa dizer se você tem câncer de pulmão em estágio inicial? Quais são os sintomas comuns e quais testes são feitos? Quais são os melhores tratamentos e qual o seu prognóstico?
Enquanto você provavelmente está se sentindo muito assustado e sobrecarregado com o seu diagnóstico, é importante perceber que os tratamentos para câncer de pulmão estão melhorando, e as taxas de sobrevivência estão melhorando.
E como muitos dos avanços no tratamento ocorreram apenas nos últimos anos, é importante não se desesperar com as histórias que as pessoas podem compartilhar com você quando souberem do seu diagnóstico.
Definição
Seu médico pode ter mencionado que você tem "câncer de pulmão em estágio inicial" ou pode ter lido sobre tratamentos para câncer de pulmão em estágio inicial, mas o que isso significa? Quais etapas são consideradas precoces?
Em geral, a diferença frequentemente mencionada na descrição do câncer de pulmão em estágio inicial ou estágio avançado é que, com o câncer de pulmão em estágio inicial, a cirurgia pode ser uma opção para a cura da doença. Em outras palavras, o objetivo do tratamento é muitas vezes "curativo", ao invés de "paliativo", que se concentra em prolongar a vida e reduzir os sintomas, mas não curar o câncer.
Estágios de câncer
Os estágios que são considerados estágio inicial dependem dos tipos específicos de câncer.
O câncer de pulmão de não pequenas células é o tipo mais comum de câncer de pulmão, responsável por cerca de 85% dos cânceres de pulmão.
Estes cancros são subdivididos em adenocarcinoma do pulmão, carcinoma de células escamosas dos pulmões e cancros do pulmão de células grandes. Estágios considerados estágio inicial (ou operável) incluem:
Câncer de pulmão de pequenas células é o segundo tipo mais comum de câncer de pulmão e é dividido em apenas 2 tipos, limitado a um extenso.
- O câncer de pulmão de pequenas células em estágio limitado pode ser referido como estágio inicial (embora esses tumores estejam em estágio inicial, no entanto, a cirurgia não é comumente feita para o câncer de pulmão de pequenas células).
Se você está se perguntando se algo que você ouve sobre “câncer de pulmão em estágio inicial” se aplica à sua situação particular, compartilhe suas dúvidas com seu oncologista.
Sintomas
No início, o câncer de pulmão em estágio inicial pode não apresentar nenhum sintoma. Estes cancros podem ser encontrados no rastreio do cancro do pulmão ou encontrados "incidentalmente" quando um rastreio é feito por outro motivo.
Quando os sintomas do câncer de pulmão estão presentes, eles podem incluir tosse crônica, tosse com sangue, falta de ar ou simplesmente não se sentir bem. Nos últimos anos, os sintomas do câncer de pulmão têm mudado e, como as doenças cardíacas, os sintomas do câncer de pulmão nas mulheres podem diferir dos sintomas nos homens. Com o adenocarcinoma do pulmão - um tipo de câncer encontrado mais comumente em mulheres, adultos jovens e não fumantes - os tumores freqüentemente crescem nas regiões externas dos pulmões, longe das grandes vias aéreas. Por esse motivo, pessoas com esses tipos de câncer podem não apresentar sintomas "típicos", como tosse, mas muitas vezes observam sintomas vagos, como a diminuição da tolerância ao exercício.
Diagnóstico
Existem vários testes e procedimentos utilizados para diagnosticar o câncer de pulmão.
Testes de imagem, como uma tomografia computadorizada, podem ser feitos para visualizar o tumor e procurar a disseminação de um tumor para outras regiões do corpo. A biópsia pulmonar geralmente é realizada para confirmar o diagnóstico e determinar o tipo de câncer. É importante que todos com adenocarcinoma de pulmão e, idealmente, todos os cânceres de pulmão, tenham perfil molecular feito em seu tumor . Se isso não soa familiar, converse com seu oncologista sobre esse teste.
Tratamentos De Câncer
Para entender melhor os tratamentos de câncer de pulmão, ajuda a dividir esses tratamentos em duas categorias.
- Tratamentos locais são tratamentos que tratam o câncer localmente onde se originou. Tanto a cirurgia quanto a radioterapia são consideradas tratamentos locais
- Terapias sistêmicas tratam células de câncer de pulmão onde quer que estejam no corpo - um exemplo seria o câncer que se espalhou para os ossos
Com o câncer de pulmão em estágio inicial, o tratamento local geralmente é feito com uma intenção curativa - o objetivo é curar a doença. Com câncer de pulmão em estágio inicial, a terapia local com cirurgia ou radioterapia (como o SBRT) pode ser tudo o que é necessário.
A terapia sistêmica é freqüentemente realizada além da cirurgia para câncer de pulmão em estágio inicial. Quando este é o caso, os estudos de imagem podem não mostrar qualquer evidência de disseminação, mas são usados no caso de qualquer célula cancerígena se espalhar. Sabemos que os cânceres de pulmão em estágio inicial geralmente se repetem, e acredita-se que essa recorrência seja devida a essas células metastáticas, porém indetectáveis.
Cirurgia - A cirurgia é frequentemente o tratamento de escolha para o câncer de pulmão em estágio inicial. Existem vários tipos diferentes de cirurgia que podem ser feitos, dependendo do tamanho e localização do seu tumor. A cirurgia pode ser feita através de uma grande incisão torácica, mas está sendo cada vez mais realizada em um procedimento menos invasivo chamado cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS. ) Nem todos os cirurgiões realizam esse procedimento. Além disso, existem alguns tumores que não podem ser acessados bem com este método. Desde que os resultados da cirurgia foram encontrados para ser melhor quando realizados em centros de câncer que fazem volumes maiores destas cirurgias, você pode querer visitar, ou pelo menos ter uma segunda opinião em um dos maiores centros de câncer designados pelo National Cancer Institute.
Radioterapia / SBRT - A radioterapia pode ser feita após a cirurgia como tratamento adjuvante. Para tumores em estágio inicial, mas inoperáveis por algum motivo, a radioterapia estereotáxica do corpo (SBRT) , também conhecida como "cyberknife", pode ser feita com uma intenção curativa. Estudos descobriram que em pessoas que são boas candidatas para este tratamento, os resultados podem ser semelhantes aos da cirurgia.
Quimioterapia - Quimioterapia para câncer de pulmão pode ser usada após a cirurgia como um tratamento adjuvante. Usada desta maneira, a quimioterapia é projetada para atacar qualquer célula cancerígena que possa ter se espalhado além do seu tumor, mas ainda não pode ser detectada por exames de imagem que temos.
Terapia direcionada - A análise molecular permitirá ao seu oncologista saber se você tem mutações genéticas ou rearranjos que são "segmentáveis". Em outras palavras, se houver um medicamento que tenha sido aprovado ou esteja em um ensaio clínico que "atinja" uma alteração genética específica em seu tumor. Esses tratamentos estão permitindo que os oncologistas tratem o câncer com muito mais precisão, por meio do que foi denominado "medicina de precisão".
Imunoterapia - A imunoterapia é um novo tipo de tratamento para o cancro com o primeiro medicamento desta classe a ser aprovado em 2015 para o cancro do pulmão. Funciona ajudando o seu próprio sistema imunológico a reconhecer e atacar as células cancerígenas do seu corpo.
Lidar
Ser diagnosticado com câncer de pulmão é assustador se é estágio inicial ou avançado. Se você aprendeu recentemente que você ou um ente querido tem câncer de pulmão, confira estes primeiros passos a seguir quando for diagnosticado com câncer de pulmão .
Viver com câncer de pulmão leva uma aldeia. Os pacientes estão trabalhando muito mais de perto com os oncologistas de uma maneira que agora foi cunhada de "tomada de decisão compartilhada". Mas como você pode aprender o suficiente sobre o seu câncer para tomar essas decisões importantes? Aqui estão algumas dicas sobre como pesquisar on-line sobre seu câncer , bem como sobre como ser seu próprio defensor em seus cuidados de saúde.
Eu não tenho resultados de estudos para comprovar, mas meu "intestino" me diz que aquelas pessoas que fazem o melhor com câncer de pulmão são aquelas que têm mais apoio e conexões. Há uma comunidade de câncer de pulmão muito ativa - um lugar onde você pode obter apoio e aprender sobre seu tipo específico de câncer. Confira esta informação sobre grupos de apoio on-line de câncer de pulmão e comunidades para obter dicas sobre como começar a se conectar.
Para os entes queridos
Se foi seu ente querido quem foi diagnosticado, provavelmente você está se sentindo assustado também e, além disso, tem que lidar com os sentimentos de desamparo que acompanham o cuidado de câncer. Este artigo sobre " quando seu ente querido tem câncer de pulmão " fala sobre o que os pacientes com câncer de pulmão gostariam que seus amigos e familiares soubessem sobre a convivência com a doença. Também é importante ter certeza de que você se cuida. Confira essas dicas sobre como cuidar de si mesmo como cuidador .
Fontes:
Dziedzic, D. e T. Orlowski. O papel dos SVA na Cirurgia do Câncer de Pulmão: Situação Atual e Perspectivas para o Desenvolvimento. Cirurgia Minimamente Invasiva . 2015. 2015: 938430.
Eberhardt, W., De Ruysscher, D. e W. Weder. 2ª Conferência de Consenso de ESMO sobre Câncer de Pulmão: câncer de pulmão de células não pequenas no estágio III localmente avançado. Anais de Oncologia . 2015. 26 (8): 1573-88.
White, A. e S. Swanson. Cirurgia versus radioterapia ablativa estereotáxica (SABR) para câncer de pulmão de células não pequenas em estágio inicial: menos não é mais. Jornal de Doença Torácica . 2016. 8 (Supl 4): S399-405.