7 razões você precisa de uma segunda opinião com câncer de pulmão
Se você recentemente foi diagnosticado com câncer de pulmão, ou se você teve uma recorrência, provavelmente não demorou muito para um amigo significativo ou membro da família sugerir que você obtenha uma segunda opinião. Para esse assunto, você pode ter oferecido este conselho no passado para familiares ou amigos que foram diagnosticados com uma doença. Mas dar conselhos é mais fácil do que considerá-los, e muitas pessoas acham que não é tão fácil quando eles são os que estão sendo aconselhados.
Por quê?
Existem algumas razões pelas quais as pessoas podem relutar em pedir uma segunda opinião. Uma é que as pessoas não querem ofender seus médicos. Eles estão preocupados que pedir a opinião de outro médico colocará em risco o relacionamento que eles têm com seu médico. Outra é que as pessoas não querem ter tempo. Afinal, se um tumor está crescendo em seu corpo, eles querem abordá-lo o mais rapidamente possível. Felizmente, ter tempo para obter uma segunda opinião raramente interfere com o tratamento oportuno do câncer.
O que é uma segunda opinião?
Uma segunda opinião é uma opinião separada de outro médico sobre o cuidado e o gerenciamento de seu câncer. Às vezes isso é feito pessoalmente, e às vezes outro médico é simplesmente solicitado a rever seus registros. Em geral, uma segunda opinião refere-se a uma consulta com um médico de uma clínica diferente ou centro de câncer, em vez de outro médico dentro de uma prática de grupo.
Como o doutor do câncer de pulmão se sente sobre as segundas opiniões?
Os médicos de câncer não apenas se sentem ofendidos quando seus pacientes solicitam uma segunda opinião, como geralmente esperam .
E quando se deparam com o câncer, uma boa porcentagem de médicos procura uma segunda opinião.
Onde devo ir para uma segunda opinião?
Não há uma resposta simples para essa pergunta, mas aqui estão alguns pensamentos para você começar.
Pergunte ao seu oncologista . A partir da leitura da literatura e da participação em reuniões médicas, o oncologista que você está vendo inicialmente pode estar ciente de um oncologista em outro lugar que tenha especialização ou interesse em seu tipo de tumor.
Alguns ensaios clínicos estão disponíveis apenas em alguns centros de câncer . Claro, aprender sobre ensaios clínicos que podem pertencer a você pode parecer uma tarefa assustadora. Mas com o câncer de pulmão, há ajuda disponível para quem pede. Várias organizações de câncer de pulmão trabalharam juntas na formação de um serviço de correspondência de testes clínicos para câncer de pulmão . Por meio desse serviço gratuito , os pacientes são encaminhados a enfermeiros navegadores que podem combinar seu tipo específico de câncer e informações pessoais com ensaios clínicos disponíveis nos Estados Unidos e em todo o mundo.
Considere uma segunda opinião em um grande centro de câncer . Alguns dos maiores centros de câncer, por exemplo, o Sloan-Kettering Cancer Center, o MD Anderson Cancer Center e a Mayo Clinic, entre outros, podem oferecer não apenas mais ensaios clínicos, mas também acesso a médicos mais especializados. Por exemplo, em vez de um médico oncologista geral que pode ver pessoas com todos os tipos de câncer, um centro médico maior pode oferecer acesso a médicos especializados apenas em câncer de pulmão. Há uma abundância de oncologistas comunitários que prestam um atendimento excelente, mas ao buscar uma segunda opinião, um centro maior pode oferecer mais opções. É importante notar que isso não significa necessariamente que você precisaria viajar para tratamento.
Um especialista em um grande centro de câncer pode simplesmente fazer recomendações para o tratamento que você pode receber em sua clínica.
Antes de fazer sua consulta, confira estes pensamentos sobre como escolher um centro de tratamento de câncer de pulmão .
7 razões para obter uma segunda opinião com câncer de pulmão
Mesmo sabendo que a maioria dos médicos de câncer de pulmão (oncologistas, cirurgiões torácicos, radioterapeutas, etc.) não lamentam a opinião de seus pacientes, muitas pessoas ainda têm medo de que isso altere seu relacionamento com seus médicos. Seus médicos os tratariam de maneira diferente porque procuravam uma segunda opinião?
Os médicos são humanos, tem certeza de que eles não se sentirão ameaçados? Se algum desses pensamentos o atrapalhar, não deixe de pensar nos seguintes pontos.
1. Nenhum médico pode saber tudo . Nenhum médico pode estar no topo das descobertas diárias de cada estudo e ensaio clínico em todas as universidades do mundo que analisam o câncer de pulmão. Os médicos são humanos.
2. Sua vida pode depender disso . Mesmo com as diretrizes "baseadas em evidências" se tornando a norma em oncologia, ainda há pessoas que passam por dificuldades. Um exemplo para ilustrar isso é uma diretriz relativamente nova para fazer o perfil molecular (testes genéticos) nos tumores de qualquer pessoa com câncer avançado de pulmão de não pequenas células, particularmente o adenocarcinoma de pulmão . Para as pessoas que testam positivo para algumas dessas mutações e anormalidades genéticas ( EGFR e ALK e ROS1 ) estão disponíveis medicamentos que podem melhorar a sobrevida. Apesar disso, o teste genético é subutilizado nos Estados Unidos.
3. Os resultados cirúrgicos da cirurgia de câncer de pulmão variam . Estudos sugerem que pessoas que fazem cirurgias de câncer de pulmão em centros de câncer que realizam um alto volume dessas cirurgias têm melhores resultados. Além disso, alguns procedimentos cirúrgicos, como a cirurgia toracoscópica videoassistida menos invasiva (procedimentos de VATS), podem não estar disponíveis em todos os centros de câncer.
4. O progresso está sendo feito no tratamento do câncer de pulmão. Após anos de pouca mudança no progresso do tratamento do câncer de pulmão, avanços estão sendo feitos. Agora sabemos que todo câncer de pulmão é diferente e tem tratamentos que visam algumas dessas diferenças.
5. Conforto e confiança . Mesmo que o médico da segunda opinião forneça as mesmas recomendações de tratamento, você pode se sentir mais confortável e confiante com o tratamento que recebe. Você também pode ser menos provável de adivinhar a si mesmo se as coisas não saírem como você gostaria.
6. Para confirmar ou refutar seu diagnóstico . Para diminuir o risco de erros de diagnóstico. As estatísticas sugerem que um em cada oito pacientes com câncer são diagnosticados erroneamente. Não são apenas as opções de tratamento que você quer discutir com um médico de segunda opinião, mas o seu próprio diagnóstico.
7. Finalmente, a personalidade é importante . Nem todo médico se relaciona com todos os pacientes. Isso não significa que alguns médicos sejam bons e alguns ruins, ou que alguns pacientes sejam fáceis de conviver e outros não, apenas que algumas pessoas se conectam com certas pessoas melhor do que outras.
Perguntas para fazer seu segundo médico de opinião
1. Qual tratamento você recomenda e por quê? Quais são os possíveis efeitos do tratamento?
2. Por que motivo você recomenda o tratamento que meu primeiro médico recomendou ou um tratamento diferente?
3. Quais ensaios clínicos você tem disponível para minha condição? Existe um ensaio clínico disponível apenas em outro lugar que você acha que seria um bom ajuste para mim?
4. Se o tratamento é diferente, você pode obter o "tratamento de segunda opinião" perto de casa? Se não, com que frequência você precisará viajar?
5. O que é o Plano B? Por exemplo, se o tratamento recomendado pelo médico não funcionar, qual seria a próxima opção?
6. Se eu receber cuidados nesta clínica, quem administrará minha equipe de atendimento? Quem eu chamo se tiver problemas? Que outros médicos e terapeutas estarão envolvidos no meu tratamento?
7. Que "terapias integrativas" estão disponíveis para ajudar com os sintomas do tratamento?
8. Finalmente, concorda com o diagnóstico que me foi dado?
Outras dicas para obter uma segunda opinião
1. Obter uma segunda opinião não significa que você precisa "começar de novo" ou repetir testes intermináveis. Dito isso, muitos médicos vão querer que seus próprios especialistas revisem exames de radiologia que você já fez em outro lugar ou resultados patológicos que foram feitos em outros lugares. Há algum custo para isso, mas certamente menos do que repetir os testes. Você pode pensar nisso como tendo várias segundas opiniões - segundas opiniões sobre seus exames e resultados de patologia, bem como seu diagnóstico e o tratamento recomendado.
2. Tente coletar cópias de tudo - ou seja, anotações clínicas, exames de radiologia, resultados de laboratório, resultados de patologia e levá-los à sua consulta. Em alguns casos, testes como exames de radiologia podem ser transferidos eletronicamente, mas com mais frequência você precisará levar um CD da digitalização com você. A maioria dos médicos de segunda opinião vai querer ver os exames reais que você fez e não apenas um relatório digitado por um radiologista. Confira essas dicas sobre como obter seus resultados de exames médicos .
3. Prepare uma lista de perguntas antes da consulta e certifique-se de que elas sejam respondidas. Pode ser muito útil trazer um membro da família ou amigo com você também para fazer anotações e fazer perguntas que você possa ter esquecido.
4. Se você optar por transferir seus cuidados para seu médico de segunda opinião, confira essas dicas sobre como fazer uma transição suave ao mudar de médico .
Pagamento de seguro para segundas opiniões
A maioria das seguradoras cobrem as segundas opiniões, embora você precise verificar com sua companhia de seguros. Algumas transportadoras exigem uma segunda opinião antes de iniciar o tratamento.
Próximos passos
Se você optar por ficar com seu médico original ou transferir seus cuidados para um médico de segunda opinião, ser uma parte ativa de sua equipe de saúde é sua melhor apólice de seguro. Confira estas dicas sobre como ser seu próprio defensor em seu tratamento do câncer . E se você acabou de ser diagnosticado com câncer de pulmão, considere estes primeiros passos para tomar quando recém-diagnosticado com câncer de pulmão .
Fontes:
Adamson, R. Biomarcadores e perfis moleculares em câncer de pulmão de não pequenas células: um papel em expansão e suas implicações de cuidados gerenciados. American Journal of Managed Care . 2013. 19 (19 Suppl): s398-404.
Instituto Nacional do Câncer. Como encontrar um médico ou centro de tratamento se você tiver câncer. Atualizado em 06/06/13. https://www.cancer.gov/about-cancer/managing-care/services/doctor-facility-fact-sheet