A histeroscopia fornece um meio para o seu médico olhar dentro do seu útero . Um histeroscópio é um instrumento fino, semelhante a um telescópio, que é inserido no útero através da vagina e do colo do útero. Essa ferramenta geralmente ajuda o médico a diagnosticar ou tratar um problema uterino . A histeroscopia é uma pequena cirurgia que é realizada no consultório do seu médico ou em um ambiente hospitalar.
Pode ser realizado com anestesia local, regional ou geral - às vezes não é necessária anestesia. Há pouco risco envolvido com este procedimento para a maioria das mulheres.
Quando a histeroscopia é usada?
A histeroscopia pode ser diagnóstica ou operatória.
A histeroscopia diagnóstica é usada para diagnosticar algumas anormalidades uterinas e também pode ser usada para confirmar os resultados de outros testes, como histerossalpingografia (HSG). Outros instrumentos ou técnicas, como dilatação e curetagem (D & C) e laparoscopia, às vezes são usados em conjunto com a histeroscopia. A histeroscopia diagnóstica pode ser usada para diagnosticar certas condições, como sangramento uterino anormal, infertilidade, abortos repetidos, aderências, tumores fibróides, pólipos, ou para localizar dispositivos intrauterinos deslocados (DIUs).
Uma histeroscopia cirúrgica pode ser usada, em vez de cirurgia abdominal aberta, para diagnosticar e tratar certas condições, como aderências uterinas, septo ou miomas, que muitas vezes podem ser removidos através do histeroscópio.
O histeroscópio é usado às vezes com outros instrumentos, como o ressectoscópio, para tratar alguns casos de sangramento anormal ; no entanto, após esse procedimento, conhecido como ablação endometrial , as mulheres não podem mais ter filhos, por isso não é uma opção para as mulheres que desejam ter futuras gestações. A ablação endometrial é um procedimento que destrói o revestimento do útero.
O ressectoscópio é um instrumento semelhante a um telescópio com um laço de arame, uma bola de roletes ou uma ponta de cilindro de rolete no final. Corrente elétrica no final da ponta é usada para destruir o revestimento uterino. Este procedimento é geralmente realizado em um ambiente ambulatorial.
Quando deve ser realizado?
O melhor momento para a histeroscopia é durante a primeira semana ou mais após o período menstrual . Durante esse tempo, seu médico é capaz de visualizar o interior do útero.
Como vou estar preparado?
Se você está tendo anestesia geral no hospital, você será instruído a não comer ou beber nada durante um certo período de tempo (geralmente após a meia-noite da noite anterior) antes do procedimento. Exames laboratoriais de rotina também podem ser solicitados para mulheres que fazem uma histeroscopia no hospital. Você será solicitado a esvaziar sua bexiga e sua área vaginal será limpa com um anti-séptico. Às vezes, uma droga para ajudá-lo a relaxar é ordenada. Em seguida, você estará preparado para anestesia:
- Anestesia local : Você receberá uma injeção de anestésico ao redor do colo do útero para anestesiá-lo, com esse tipo de anestesia você permanece acordado e pode sentir algumas cólicas.
- Anestesia regional : Uma droga é injetada, através de uma agulha ou tubo na parte inferior das costas, que bloqueia os nervos que recebem a sensação da região pélvica. Você está acordado com esse tipo de anestesia, mas não sente nenhum desconforto. A anestesia regional também é chamada de espinal ou peridural.
- Anestesia geral: Você não estará consciente durante a histeroscopia quando a anestesia geral for usada. Uma máscara sobre sua boca e nariz permite que você respire uma mistura de gases. Quando estiver sob anestesia, um tubo pode ser inserido na garganta para ajudá-lo a respirar.
Seu médico determinará qual tipo de anestesia é melhor para você com base no motivo de sua histeroscopia. Lembre-se de fazer perguntas se alguma coisa for sobre o seu procedimento ou se a anestesia não estiver clara.
O que acontece durante o procedimento?
- A abertura do colo do útero pode precisar ser dilatada ou ampliada com instrumentos especiais.
- O histeroscópio é inserido através da vagina e do colo do útero e no útero.
- Em seguida, um líquido ou gás é normalmente liberado pelo histeroscópio para expandir seu útero, para que seu médico tenha uma visão melhor do interior.
- Uma fonte de luz iluminada pelo histeroscópio permite que seu médico veja o interior do útero e as aberturas das trompas de Falópio na cavidade uterina.
- Se a cirurgia é necessária, pequenos instrumentos são inseridos através do histeroscópio.
Às vezes, um laparoscópio é usado ao mesmo tempo para visualizar a parte externa do útero. Quando isso acontece, um gás como o dióxido de carbono ou óxido nitroso é liberado no abdômen. O gás expande o abdômen para que o médico possa ver os órgãos mais facilmente. A maior parte do gás é removida no final do procedimento. Um procedimento laparoscópico será realizado em um ambiente hospitalar.
Quando serei capaz de ir para casa?
Pacientes que receberam anestesia local geralmente podem ir para casa logo após o procedimento. Aqueles que tiveram anestesia regional ou geral requerem um período de observação mais longo antes de serem liberados, mas geralmente podem ir para casa no mesmo dia.
Como vou sentir depois?
Alguns pacientes podem sentir dor no ombro após laparoscopia ou quando o gás é usado para expandir o útero. Uma vez que o gás é absorvido, o desconforto deve diminuir rapidamente. Você pode se sentir fraco ou doente, ou você pode ter sangramento vaginal leve e cólicas por 1-2 dias após o procedimento.
Entre em contato com seu médico se você desenvolver qualquer um dos seguintes após sua histeroscopia:
- Febre
- Dor abdominal intensa
- Sangramento vaginal pesado ou alta
A histeroscopia é segura?
A histeroscopia é um procedimento bastante seguro. Problemas que podem ocorrer acontecem em menos de 1% dos casos, mas incluem:
- Lesão no colo do útero ou no útero
- Infecção
- Sangramento pesado
- Efeitos colaterais da anestesia
Embora a anestesia geral seja usada às vezes, na maioria dos casos não é necessário. A histeroscopia permite que seu médico veja dentro do seu útero e auxilie no diagnóstico preciso de alguns problemas médicos. O procedimento e o tempo de recuperação são geralmente curtos.
> Fonte:
> Hysteroscopy. Panfleto de Educação ACOG AP084.http: //www.acog.org/publications/patient_education/bp084.cfm. Acessado em 24/08/09.