De olho na questão predominantemente assintomática
Quase um quarto de todas as mulheres experimentam pólipos uterinos, um supercrescimento de tecido no endométrio. Enquanto muitas mulheres experimentam sangramento uterino anormal , o fato é que os pólipos uterinos são frequentemente assintomáticos.
Os pólipos uterinos, também chamados de pólipos endometriais, são geralmente pequenas massas em forma de bulbo de tecido endometrial preso ao útero por um pedúnculo.
Eles são moles, ao contrário dos miomas uterinos , que podem crescer muito e são feitos de músculos duros.
Sintomas de pólipos uterinos
Quando os sintomas dos pólipos uterinos são aparentes, eles são semelhantes aos de condições mais graves, como o câncer endometrial. Se você tiver esses sintomas, é importante que você consulte um médico. Os sintomas podem incluir vários tipos de sangramento uterino anormal, como:
- sangramento mens trual pesado
- manchando entre períodos
- sangramento após o coito
- sangramento após a menopausa
Quem está em risco?
A causa exata dos pólipos uterinos é desconhecida, mas eles são sensíveis ao hormônio estrogênio. Você pode ter mais chances de desenvolver pólipos se você:
- 40 a 50 anos
- pré ou peri- menopausa
- obeso
- atualmente ou anteriormente tomar um medicamento anti-estrogênio
Menos de um por cento de todos os pólipos uterinos estão associados ao câncer.
Pólipos Uterinos e Infertilidade
Infertilidade é definida como a incapacidade de conceber após um ano de tentativas.
Quando uma mulher é infértil e não apresenta sintomas de pólipos uterinos, a chance de ter pólipos assintomáticos varia entre três e cinco por cento, de acordo com o Instituto de Medicina Reprodutiva de Jones. Se ela estiver com sangramento anormal, é mais provável que os pólipos estejam presentes.
Os pólipos uterinos podem agir como um dispositivo intrauterino natural (DIU), impedindo que um óvulo fertilizado se implante na parede uterina.
Eles também podem bloquear a área onde a tuba uterina se conecta à cavidade uterina, impedindo que o espermatozóide viaje para dentro do tubo para alcançar o óvulo. Da mesma forma, eles podem bloquear o canal do colo do útero, o que impediria a entrada dos espermatozóides no útero. Os pólipos também podem desempenhar um papel no aborto espontâneo para algumas mulheres.
Em um estudo publicado em 2005 no Journal of Human Reproduction , mulheres submetidas à inseminação artificial depois de terem seus pólipos removidos engravidaram em cerca de duas vezes a taxa de mulheres que não tiveram seus pólipos removidos. De fato, as mulheres que tiveram seus pólipos removidos muitas vezes ficaram grávidas sem inseminação artificial.
Diagnóstico e Tratamento
Seu médico pode recomendar um dos vários métodos para descobrir se você tem pólipos uterinos:
- Histerossalpingograma (HSG). Um exame usando um raio-x, no qual um radiologista injeta um corante de contraste no útero e nas trompas de falópio para facilitar a visualização de pólipos e outros tecidos.
- Ultra-som. Inserção de um dispositivo tipo varinha na vagina que envia ondas sonoras de alta frequência para criar imagens.
- Sono-histerograma Um tipo especial de ultra-som em que o radiologista preenche a cavidade uterina com soro fisiológico usando um cateter estreito. A solução salina distende a cavidade (como um balão) e cria um espaço entre as paredes. Isso ajuda a visualizar os pólipos que podem ser perdidos com o ultrassom tradicional.
- Histeroscopia Um procedimento usando um escopo inserido através da vagina no útero para visualizar os pólipos e determinar seu tamanho e extensão. Parte ou todo um pólipo também pode ser removido para exame microscópico, inserindo instrumentos através do tubo histeroscópico.
- Excisão através de métodos tradicionais. Uma amostra de um pólipo pode ser obtida através de curetagem ( raspagem ou escavação ) ou biópsia (remoção de tecido por meio de um instrumento que se assemelhe a um canudo) ou após uma histerectomia (remoção do útero).
O exame do tecido ao microscópio é a única maneira de determinar com segurança se um pólipo é benigno (não canceroso) ou maligno (canceroso).
Alguns pólipos desaparecem por conta própria. Quando a remoção é necessária para controlar o sangramento, aumentar as chances de engravidar ou verificar o câncer, a curetagem guiada por um histeroscópio é frequentemente recomendada. Um método mais convencional, dilatação e curetagem (D & C), ou raspagem do revestimento uterino, também ainda está em uso.
A histeroscopia é geralmente realizada com ou sem anestesia local, mas a anestesia geral também é usada algumas vezes. Após a histeroscopia, você pode sentir leves sangramentos e câimbras leves, mas deve retomar as atividades normais imediatamente, com a possível exceção da relação sexual, que pode ser evitada por uma semana ou duas, se o seu médico aconselhar.
Quando os pólipos são muito numerosos para remoção histeroscópica, uma histerectomia pode ser recomendada.
Não existe um método específico para prevenir pólipos uterinos, embora manter-se com um peso saudável e observar a pressão arterial seja o melhor método para diminuir seus fatores de risco.
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