É uma condição comum, mas que justifica a avaliação de um médico
A experiência de sangramento menstrual intenso ou prolongado - o termo médico é menorragia - pode ser alarmante e estressante. Embora esta seja uma experiência comum, o sangramento menstrual intenso justifica uma visita ao seu médico, preferencialmente seu ginecologista .
Eu estou experimentando sangramento menstrual pesado?
A maneira mais fácil de saber se você está com sangramento menstrual intenso é observar com que frequência você está absorvendo um absorvente ou um absorvente interno.
Se o seu período for pesado o suficiente para exigir a troca de um absorvente ou absorvente interno a cada hora por várias horas, ou se você tiver um sangramento vaginal que dure mais do que uma semana inteira, você está com um forte sangramento menstrual.
Além destes dois, outros sinais de sangramento menstrual intenso incluem:
- Vestindo mais de uma almofada de cada vez para controlar o sangramento
- Ter que trocar o absorvente ou o absorvente no meio da noite
- Se o seu sangue menstrual contiver coágulos do tamanho de um quarto ou maior
Diagnóstico
Diagnosticar a causa do sangramento menstrual intenso pode ser um processo tedioso, então é melhor estar preparado. Antes da sua consulta, tente anotar seu padrão de período nos últimos meses. Por exemplo, quantos dias você sangrou a cada mês? Quantas almofadas ou tampões você atravessa nos dias de seu fluxo menstrual mais pesado?
Além disso, é uma boa idéia fazer uma lista de todos os seus medicamentos, incluindo o controle hormonal da gravidez, qualquer terapia hormonal e qualquer suplemento vitamínico ou de venda livre.
Ao descobrir por que você está sangrando muito, não se surpreenda se seu médico pedir uma série de exames, além de realizar um exame pélvico. Esses testes podem incluir:
- Um teste de gravidez (se pré-menopausa)
- Exames de sangue (por exemplo, hemograma completo, níveis de ferro e hormônio tireoidiano)
- Um ultra-som da sua pélvis
Seu médico também pode realizar um procedimento no consultório chamado histeroscopia para visualizar o interior do seu útero. Ela também pode colher uma amostra do tecido uterino, chamada de biópsia endometrial, dependendo da idade e dos sintomas individuais.
Causas
Existem várias causas diferentes de sangramento menstrual intenso - alguns fibróides benignos (não-cancerosos), e alguns mais graves, como o câncer do útero ou do colo do útero. Outras causas não são estruturais, mas têm a ver com alterações hormonais ou problemas de sangramento em seu corpo.
Disfunção ovulatória
A disfunção ovulatória durante a adolescência ou a perimenopausa é a causa mais comum de sangramento menstrual intenso. Durante esse tempo, uma mulher pode ovular (soltar um óvulo) de forma irregular, o que significa que nem todo mês ou nada. Isto leva ao espessamento do revestimento uterino e períodos pesados.
A disfunção ovulatória também pode ocorrer com certas condições médicas, como hipotireoidismo, síndrome do ovário policístico e falência ovariana prematura. Tratar o problema subjacente (por exemplo, uma tireóide subativa) é fundamental para restaurar a ovulação normal e normalizar os períodos de uma mulher.
Se a ovulação irregular é parte da resposta normal do corpo (por exemplo, puberdade ou perimenopausa), métodos de controle de natalidade ou terapia hormonal, respectivamente, geralmente podem aliviar o sangramento.
Miomas uterinos
Os miomas são geralmente tumores benignos (não-cancerosos) que se desenvolvem a partir do músculo do útero da mulher e são mais comuns durante os 30 ou os 40 anos da mulher. Embora a causa dos miomas uterinos não seja clara, sabe-se que eles são dependentes de estrogênio. É por isso que certos métodos hormonais de controle de natalidade, como pílulas anticoncepcionais, podem ajudar a reduzir o sangramento menstrual intenso dos miomas. Dispositivos intra-uterinos de liberação de progestogênio (Mirena, por exemplo) podem diminuir o sangramento menstrual, mas na verdade não reduzem o tamanho dos miomas.
Outra medicação usada às vezes no tratamento de miomas é um agonista do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH), um medicamento que diminui o tamanho dos miomas, mas só pode ser usado por um curto período de tempo, devido a efeitos colaterais.
Além disso, vários tratamentos cirúrgicos estão disponíveis para tratar miomas, incluindo miomectomia (remoção do mioma), ablação endometrial para miomas pequenos (o revestimento do útero é destruído) e embolização da artéria uterina (o suprimento de sangue é cortado para o mioma) . Nos casos mais graves, uma histerectomia pode ser justificada, na qual todo o útero é removido com ou sem os ovários.
Muitas vezes, quando os sintomas não são graves ou incômodos, é suficiente ter uma abordagem “esperar para ver” com miomas uterinos. E uma vez que a menopausa ocorre, os tumores tipicamente encolhem e desaparecem sem tratamento.
Pólipos Uterinos
Os pólipos no útero - chamados pólipos endometriais - são tipicamente tumores não-cancerígenos que se projetam do revestimento do útero. Podem ocorrer tanto em mulheres na pré-menopausa como na pós-menopausa. A causa dos pólipos endometriais não é clara, embora pesquisas sugiram uma ligação entre a terapia hormonal pós-menopausa e a obesidade.
O tratamento para pólipos endometriais pode envolver a remoção de pólipos. Um laboratório de patologia avaliará pólipos endometriais para câncer após sua remoção.
Adenomiose Uterina
Nessa condição, o útero fica aumentado porque as células do útero crescem na parede muscular do útero, causando sangramento doloroso e intenso. Enquanto o sangramento pode ser reduzido com métodos hormonais de controle de natalidade, o tratamento definitivo para a adenomiose é uma histerectomia.
Doença Inflamatória Pélvica (DIP)
PID é mais frequentemente causada por uma infecção sexualmente transmissível não tratada, no entanto, às vezes pode ocorrer após o parto, aborto ou outros procedimentos ginecológicos. No PID, um ou mais órgãos reprodutivos são infectados, como o útero, trompas de falópio ou colo do útero. O tratamento recomendado para a IDP é a antibioticoterapia.
Câncer cervical
Este é um tipo de câncer que ocorre quando as células do colo do útero se tornam anormais, se multiplicam fora de controle e danificam partes saudáveis do corpo. O papilomavírus humano (HPV) é a causa da grande maioria dos cânceres cervicais. O tratamento para o câncer cervical inclui cirurgia, quimioterapia e / ou radioterapia.
Câncer do endométrio
Este câncer ocorre quando as células anormais no endométrio (o revestimento do útero) se multiplicam fora de controle e danificam o útero e outros órgãos. Embora a causa do câncer de endométrio seja desconhecida, as mulheres diagnosticadas com este tipo de câncer tendem a ter entre 60 e 60 anos. O primeiro tratamento para o câncer endometrial é geralmente uma histerectomia, possivelmente seguida por quimioterapia e / ou tratamentos de radiação.
Distúrbios hemorrágicos
Embora existam vários tipos de distúrbios hemorrágicos, o tipo mais comum em mulheres é a doença de von Willebrand (DVW). Os tratamentos para a doença de von Willebrand envolvem a liberação de fatores de coagulação armazenados no sangue ou, em casos extremos, a substituição do fator de coagulação por um tratamento intravenoso (através da veia) ou com um spray nasal prescrito.
Outros problemas de sangramento como ter uma contagem baixa de plaquetas (plaquetas estão envolvidas no processo de coagulação e são produzidos na medula óssea) ou estar em um sangue mais fino como Coumadin (varfarina sódica) também pode ser o culpado por sangramento menstrual intenso.
Outras causas de sangramento menstrual intenso
Outras causas potenciais de sangramento menstrual intenso em mulheres não grávidas incluem endometriose e uso de dispositivo intrauterino (DIU), como o Mirena, especialmente durante o primeiro ano de uso, mas a lista não para por aí. Isso enfatiza a importância de consultar seu médico para um diagnóstico e avaliação adequados.
Quando o sangramento menstrual é uma emergência médica
Se você está tendo um sangramento agudo e grave, pode ser necessário ir ao pronto-socorro. Uma indicação seria se você estiver absorvendo quatro ou mais absorventes ou tampões em um período de duas horas. Se você estiver grávida, procure atendimento médico imediato com qualquer sangramento.
Uma palavra de
Chegar ao fundo do seu sangramento menstrual pesado é importante não apenas para a sua qualidade de vida, mas também para sua saúde. A perda excessiva de sangue, independentemente da causa, pode causar anemia por deficiência de ferro, o que pode causar falta de ar, cansaço e tontura. Uma vez que tanto o sangramento quanto a causa do sangramento sejam tratados e tratados, você pode seguir em frente e sentir-se bem - você merece isso.
> Fontes:
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