Quase todas as mulheres experimentam alguns sintomas pré-menstruais em uma semana ou duas antes do período menstrual. Mas em cerca de 40% das mulheres, os sintomas são significativos o suficiente para fazer o diagnóstico de Síndrome Pré-Menstrual ou Transtorno da Disforia Pré-Menstrual .
Existem várias opções de tratamento para PMS / PMDD. O tipo de tratamento certo para você depende da gravidade dos seus sintomas.
Se você tem apenas TPM leve, pode se sentir melhor apenas com mudanças no estilo de vida, mas se tiver TPM grave ou TDPM, pode precisar de outros medicamentos ou tratamentos.
Opções de tratamento de primeira linha
Todas as mulheres podem se beneficiar das seguintes recomendações, mas as mulheres com diagnóstico de SPM / TDPM devem seguir estas mudanças básicas de estilo de vida:
- Diminuir o consumo de álcool
- Diminuir a ingestão de cafeína
- Eliminar alimentos com alto teor glicêmico de carboidratos (pão branco, arroz branco, macarrão, doces)
- Coma carboidratos complexos de baixo índice glicêmico (grãos integrais, arroz integral, massa de trigo, frutas)
- Exercício diário
Se as mudanças no estilo de vida não forem adequadas para aliviar os sintomas, tente outras opções de tratamento antes de consultar seu médico para discutir a terapia farmacológica. Existem muitas terapias alternativas que afirmam ser benéficas
A seguir, uma lista de terapias médicas complementares e alternativas que a pesquisa clínica demonstrou pode ter algum benefício.
- Tratamento comportamental cognitivo (aconselhamento)
- Reflexologia
- Carbonato de cálcio 1200 mg por dia
- Baga caseira (Vitex agnus castus) 20 mg por dia
E se os tratamentos de primeira linha não ajudarem?
Se você tiver TPM grave ou os sintomas leves da TPM não melhorarem depois de tentar algumas dessas opções de tratamento de primeira linha, talvez seja necessário iniciar ou adicionar outros medicamentos.
Esses medicamentos afetam os níveis hormonais e / ou os químicos do cérebro responsáveis pelos sintomas da TPM.
Anticoncepcionais Orais Combinados
- A pílula suprime a sua ovulação. Isto é pensado para ajudar a "equilibrar" as alterações hormonais na fase lútea ou pré-menstrual.
- Pode funcionar melhor se os sintomas forem principalmente físicos.
- Pode ser melhor para mulheres com sintomas leves a moderados.
Inibidores da Recaptação de Serotonina em Fase Contínua ou Lútea (SSRIs)
- As alterações hormonais que ocorrem na fase lútea ou pré-menstrual podem diminuir a função do neurotransmissor serotonina. Isso pode causar sintomas como depressão, ansiedade e irritabilidade.
- Pode ser tomado apenas durante a fase lútea a partir do dia 14 do ciclo até o seu período começar.
- Dá alívio dos sintomas dentro de 1-2 dias
- Comece com doses mais baixas e pode ser aumentado se necessário
- Pode ser melhor para mulheres com sintomas predominantemente relacionados ao humor ou TPM grave / TDPM
Manchas de Estradiol e Progestina Oral ou Mirena
- Segunda linha de tratamento hormonal se a pílula anticoncepcional não funcionar
Análogos de GnRH e Terapia de Reposição Hormonal de Add-Back
- A terceira linha de tratamento hormonal.
- O GnRH é um hormônio injetável que suprime a ovulação.
- Causa um estado temporário "semelhante à menopausa"
- Terapia de reposição hormonal é dada para prevenir a perda óssea e alguns sintomas da menopausa
Histerectomia Abdominal Total com Terapia de Reposição Hormonal, Incluindo Testosterona
- Esta é a última opção de resort
- Pode ser considerado se todas as outras opções de tratamento falharam em mulheres com TPM grave / TDPM
- Uma vez que seu útero e ovários tenham sido removidos, você não poderá mais engravidar
O objetivo geral do tratamento é fazer com que você se sinta melhor com o mínimo de intervenção possível. Não fique frustrado se o tratamento de primeira linha não ajudar. Geralmente, é necessária uma combinação de modificações no estilo de vida e medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas da TPM.
Lembre-se que uma abordagem integrativa é mais bem sucedida para acalmar o monstro PMS / PMDD.
Johnson S. Síndrome Pré-Menstrual, Transtorno Disfórico Pré-Menstrual e Beyond.Obstetrics and Gynecology 2004; 104: 845-859
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