Causas de dor, perda auditiva e "estalo" nas orelhas
Você já sentiu que seus ouvidos estavam bloqueados para que você não pudesse ouvir? Você já teve estalos ou cliques em seus ouvidos ou teve problemas para manter o equilíbrio?
Estes são apenas alguns dos sintomas associados à disfunção da tuba auditiva (também conhecida como disfunção da trompa de Eustáquio). Pode ser causada por qualquer número de condições, mas está mais associada a um acúmulo de muco ou a um desequilíbrio da pressão do ar no ouvido médio.
Anatomia
A tuba auditiva , às vezes chamada de trompa de Eustáquio, é um pequeno canal que vai do ouvido médio até a parte posterior da garganta (nasofaringe). A tuba auditiva tem várias funções importantes:
- Abre e fecha em resposta a mudanças na pressão do ar ambiente para equalizar a pressão no ouvido médio.
- Pode fechar em resposta a ruídos altos para proteger estruturas de orelhas delicadas.
- Ele limpa o muco do ouvido médio, permitindo que ele drene para a parte posterior da garganta.
A tuba auditiva em crianças corre em um ângulo mais horizontal do que em adultos. Com a idade, o tubo aumenta e gradualmente se torna mais vertical para facilitar uma melhor drenagem. Isso explica por que as crianças são mais propensas a problemas no tubo auditivo.
Enquanto a tuba auditiva é normalmente fechada, ela se abre periodicamente, como quando engolimos, bocejamos ou espirramos. Isso explica por que muitas vezes precisamos engolir para "espionar" nossos ouvidos ao subir uma montanha ou decolar em um avião.
Quando você engole, seu tubo auditivo se abre e equaliza a pressão automaticamente.
Causas e Sintomas
Em termos gerais, a disfunção da tuba auditiva ocorre quando a trompa de Eustáquio falha em equalizar a pressão do ar ou é incapaz de limpar o muco do ouvido médio.
Se a pressão do ar muda rapidamente, pode causar desconforto, dor e até um tímpano rompido .
Se o muco não for devidamente clareado, pode levar a infecções do ouvido médio ( otite média ), líquido no ouvido ( otite média serosa ) ou perda auditiva causada por alterações na posição do tímpano ( atelectasia do ouvido médio ). Essas condições podem resultar em dor, perda auditiva, tontura e até mesmo danos ao ouvido.
As causas variam de doença e fisiologia a mudanças na pressão atmosférica, incluindo:
- um tubo auditivo que é anormalmente pequeno (especialmente crianças)
- trauma causado por mudanças rápidas na pressão do ar ambiente ( barotrauma)
- um tubo auditivo que é bloqueado por tecido aumentado (como as adenoides )
- congestão nasal causada por alergias ou infecções
- infecção no próprio ouvido
- tumores benignos ou tumores que bloqueiam a tuba auditiva
Diagnóstico
Existem vários métodos para diagnosticar as causas da disfunção da tuba auditiva. Um médico otorrinolaringologista, conhecido como otorrinolaringologista , é um especialista qualificado para diagnosticar esses tipos de condições.
Após uma revisão de seu histórico médico ou sintomas, o médico começará a avaliar o problema com o uso de vários instrumentos diferentes:
- Uma ferramenta visual chamada otoscópio será usada para examinar seu tímpano ( membrana timpânica ). Alterações na aparência ou mobilidade podem indicar fluido no ouvido. Um tímpano rompido também pode ser diagnosticado visualmente.
- Um endoscópio de fibra ótica pode ser usado, o instrumento do qual é inserido através do nariz para ver se algum tecido aumentado está bloqueando a tuba auditiva.
- A timpanometria é outro instrumento especializado que pode medir a pressão do ar na orelha média, com uma leitura de alta pressão indicando disfunção da tuba auditiva.
Os testes são bem diretos e não causam mais desconforto do que ter sua temperatura medida no ouvido.
Se houver preocupações sérias, exames de imagem, como tomografia computadorizada (tomografia computadorizada) ou ressonância magnética (MRI), podem ser solicitados para procurar tecidos ou massas que possam estar bloqueando o tubo.
Se o seu médico acredita que a disfunção é causada por alergia, um alergista ou pode ser procurado para uma investigação mais aprofundada.
Tratamentos
O tratamento para a disfunção da tuba auditiva varia e é amplamente baseado na causa raiz do problema.
No caso de fluido no ouvido, muitos indivíduos são capazes de limpar o fluido por conta própria ao longo do tempo. Se o fluido ainda estiver presente após três a seis meses, o médico pode escolher drenar o excesso de líquido usando tubos de ventilação .
Se o tecido aumentado (como uma adenóide , pólipo , concha ou tumor) é visto como a causa, eles podem ser removidos usando um procedimento chamado cirurgia endoscópica dos seios .
É importante tratar quaisquer condições subjacentes, incluindo alergias, infecções ou crescimentos, que possam estar causando ou contribuindo para o problema.
Prevenção
A prevenção é sempre melhor que o tratamento e, no caso de disfunção da tuba auditiva, as ferramentas de prevenção não poderiam ser mais simples.
Para evitar dor ou danos causados por mudanças rápidas na pressão do ar, engula ou boceje regularmente ao decolar em um avião ou ao subir uma montanha íngreme. Se mergulhar, desça lentamente para permitir que a pressão se iguale gradualmente.
Em alguns casos, pode ajudar a tomar um descongestionante, como pseudoefedrina, antes de voar ou mergulhar. Você também deve ter quaisquer alergias subjacentes ou problemas de sinusite tratados para evitar o barotrauma.
Se você tiver trauma auditivo relacionado à pressão do ar, dê tempo para cicatrizar. Um tímpano rompido geralmente melhora por si mesmo em poucos dias. Em casos mais graves, a cirurgia pode ser necessária, mas isso é mais a exceção do que a regra.
> Fonte
- > Schilder, A .; Bhutta, M; Butler, C; et al. “Disfunção da trompa de Eustáquio: consenso sobre definição, tipos, apresentação clínica e diagnóstico.” Otorrinolaringologia Clínica. Outubro de 2015; 40 (5): 407-411.