Uma sinusite, também chamada de sinusite, é uma inflamação das cavidades de ar nos ossos ao redor do nariz e dos olhos. Quando os locais de drenagem dos seios são bloqueados, eles se enchem de muco e você pode sentir dor e pressão. Infecções sinusais agudas geralmente começam com inflamação de alergias ou uma infecção viral (como um resfriado) e às vezes se desenvolvem em uma infecção bacteriana.
As infecções sinusais crônicas geralmente se devem à inflamação em curso. Anormalidades estruturais nos seios podem levar a sinusite crônica ou recorrente. As infecções fúngicas do seio também são vistas, especialmente em pessoas com sistema imunológico enfraquecido.
Os seios
Os seios são recessos ocos nos ossos ao redor dos olhos, nariz, bochechas e testa. Eles incluem os seios frontal, maxilar, esfenoidal e etmoidal. Os seios são revestidos com membranas mucosas que normalmente produzem fluido (muco) que ajuda a prender qualquer detrito. Células ciliares semelhantes a pêlos revestem as membranas e varrem o muco, que geralmente drena para as passagens nasais e é engolido ao longo do dia.
No entanto, quando os locais de drenagem dos seios estão bloqueados, os seios não podem drenar e uma infecção pode se desenvolver. O muco durante uma infecção é engrossado por células inflamatórias e muda de aguado para grosso e claro para amarelo ou verde.
Sintomas
Infecções sinusais podem ser divididas em diferentes categorias com base em quanto tempo a infecção está ocorrendo.
Com sinusite aguda , os sintomas estão presentes por menos de quatro semanas. Sinusite subaguda indica sintomas que estão presentes por mais de quatro, mas menos de 12 semanas.
Os sintomas geralmente associados à sinusite aguda e subaguda incluem:
- Dor facial e pressão sobre o (s) seio (s) envolvido (s)
- Congestão nasal
- Secreção nasal colorida
- Diminuição das sensações de cheiro e sabor
- Febre
- Dor de cabeça
- Mau hálito / mau gosto
- Fadiga
- Tosse
- Dor de dente
- Pressão de ouvido / dor
Uma infecção do seio viral tende a melhorar a cada dia que passa (e sem tratamento). Uma infecção sinusal bacteriana aguda, por outro lado, é presumida se os sintomas se estenderem por mais de 10 dias, piorarem depois de melhorar ou se forem graves.
Uma infecção fúngica invasiva aguda é um tipo raro que ocorre em pessoas com um sistema imunológico severamente suprimido. Os sintomas começam com febre, tosse, hemorragia nasal e dor de cabeça. Eles desenvolvem rapidamente sintomas oculares (inchaço, alterações na visão) e sintomas de envolvimento cerebral.
Você é diagnosticado com sinusite crônica quando seus sintomas estão presentes por 12 semanas ou mais.
Os sintomas da sinusite crônica podem ser leves e devem consistir em pelo menos dois deles:
- Congestão nasal
- Gotejamento pós-nasal ou corrimento nasal com muco
- Dor ou pressão no rosto
- Diminuição do olfato e paladar
- Tosse crônica (em crianças)
Se a sinusite crônica é devida a sinusite fúngica não invasiva (bola fúngica), há poucos sintomas, que podem incluir apenas uma sensação de plenitude, pressão sinusal e alguma descarga.
A sinusite fúngica invasiva crônica é vista principalmente em pacientes imunocomprometidos e mostra os sintomas usuais de sinusite crônica por um longo período, mas pode desenvolver sintomas graves de visão diminuída e imobilidade ocular à medida que a infecção progride.
Você é considerado sinusite recorrente quando tem quatro ou mais infecções sinusais em um ano. Essas infecções sinusais têm os sintomas usuais de sinusite aguda e se resolvem entre os episódios.
As complicações da infecção sinusal são incomuns, mas é possível que a infecção se espalhe para os tecidos ao redor dos olhos, crânio ou cérebro. Consulte o seu médico imediatamente se tiver sintomas como febre alta, inchaço ao redor dos olhos ou da testa, confusão, dor de cabeça severa ou alterações na visão.
Causas
O que está na raiz da sua infecção sinusal depende do tipo que você tem.
Infecções sinusais agudas ou subagudas
Uma infecção sinusal aguda ou subaguda começa com a inflamação das vias nasais devido a um irritante, alergia ou infecção, como o resfriado comum. Bloqueio resultante dos locais de drenagem dos seios é o que leva ao desenvolvimento da própria infecção.
Infecções sinusais crônicas ou recorrentes
Sinusite crônica ou recorrente é geralmente causada por inflamação em curso, em vez de infecção. Pode desenvolver-se devido a rinite alérgica , alergias fúngicas, doença respiratória exacerbada por aspirina (AERD), exposição a irritantes (como fumaça de cigarro) ou infecções virais repetidas.
Outras causas de infecções sinusais crônicas ou recorrentes incluem anormalidades estruturais nas passagens nasais e seios nasais, como um desvio do septo (a estrutura que divide a passagem nasal em dois lados); adenóides aumentados; cornetos aumentados (estruturas que aquecem o ar no nariz); pólipos nasais; e outras anormalidades ósseas que podem impedir a drenagem dos seios.
Infecções fúngicas do seio
Uma infecção sinusal por fungos pode se desenvolver como uma bola fúngica não invasiva ou como uma infecção fúngica invasiva que pode danificar estruturas próximas. Uma bola fúngica pode se desenvolver quando células mortas e detritos da inflamação ou uma lesão se acumulam no seio e um fungo normalmente presente no ar começa a crescer. Isso pode causar mais irritação e inflamação. Infecções fúngicas invasivas são mais comuns em pessoas com sistema imunológico debilitado. Os tipos de fungos encontrados estão presentes no ar, mas geralmente não invadem o corpo. Eles só são capazes de crescer quando as defesas imunológicas do corpo são muito baixas.
Fatores comuns de risco
Ter rinite alérgica ou infecção do trato respiratório superior estão no topo da lista de fatores de risco para sinusite aguda e crônica. Você pode estar mais propenso a qualquer forma de sinusite se tiver anormalidades estruturais que inibam a drenagem sinusal.
Problemas com baixa função imunológica são o maior fator na predisposição de pessoas à sinusite fúngica, mas também aumentam o risco de vários tipos de infecções virais e bacterianas. As imunodeficiências podem ocorrer como resultado de um problema genético (como a fibrose cística ), infecção (como HIV / AIDS) ou doenças que afetam os níveis de anticorpos (como o mieloma múltiplo ). Diabetes também pode ser um fator de risco para infecções por sinusite fúngica.
Outras doenças que podem aumentar a chance de uma pessoa desenvolver infecções sinusais incluem a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e a rinite não alérgica .
Diagnóstico
Uma sinusite é diagnosticada com base nos sintomas e no exame físico do seu médico. Nenhum outro teste é normalmente necessário para uma infecção sinusal aguda ou subaguda sem complicações. Se houver suspeita de alergias, você pode ser encaminhado para o teste de alergia. Se você tem sinusite recorrente ou crônica, seu médico pode solicitar radiografias ou tomografia computadorizada para procurar a causa subjacente. O exame microscópico e a cultura do aspirado dos seios podem ajudar no diagnóstico de infecções bacterianas fúngicas ou resistentes.
Em casos graves de sinusite, especialmente aqueles que não respondem aos tratamentos médicos usuais, você pode ser encaminhado a um otorrinolaringologista ou otorrinolaringologista (otorrinolaringologista).
Tratamento
A sinusite viral aguda / subaguda típica se resolverá em 10 dias ou menos. Você ou seu filho só precisarão de tratamento para os sintomas para proporcionar conforto e alívio. Spray nasal salino ou, para adultos, irrigação salina nasal , pode ajudar a remover o muco das fossas nasais. Esses remédios também podem ser úteis para adultos com sinusite recorrente ou crônica.
O tratamento primário para infecções por seio bacteriano é um tratamento de 10 a 14 dias de antibióticos (tipicamente amoxicilina, amoxicilina-clavulanato ou doxiciclina).
O tratamento da infecção sinusal crônica geralmente inclui um spray esteróide nasal. Em casos de inflamação grave, o uso de esteróides orais, como a prednisona, por três a dez dias é freqüentemente recomendado. Outros medicamentos úteis incluem descongestionantes tópicos ou orais. Antibióticos podem ou não ser prescritos dependendo se uma infecção bacteriana está presente. Se assim for, a terapia pode continuar por quatro a seis semanas.
Algumas pessoas necessitam de cirurgia para tratar uma sinusite grave, especialmente uma complicada por problemas estruturais ou pólipos nasais . A cirurgia endoscópica também pode ser necessária para infecções fúngicas do seio.
Uma palavra de
Enquanto uma infecção sinusal pode parecer uma pequena coisa para alguns, pode ser bastante debilitante, enquanto você tem, muitas vezes distrair você de quase tudo, mas o desconforto que provoca. Lembre-se de que o alívio está normalmente a alguns dias de distância. Enquanto você espera, tomar analgésicos de venda livre, beber muitos líquidos, descansar bastante, usar um umidificador e aplicar uma compressa quente no rosto pode ajudar. E se os seus sintomas persistirem por mais de 10 dias, fale com o seu médico novamente.
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