A febre do feno, ou rinite alérgica, é a doença crônica mais comum, afetando até 30% da população. É o motivo mais comum para problemas crônicos de sinusite e nariz. Crianças e adultos jovens são os grupos etários mais comuns afetados por esta doença, embora muitos idosos e pessoas idosas também sintam sintomas.
A rinite alérgica é definida como inflamação e irritação das vias nasais devido a alérgenos sazonais e durante todo o ano.
Os sintomas incluem espirros, corrimento nasal, congestão nasal, comichão no nariz e gotejamento pós-nasal. Metade de todas as pessoas com rinite alérgica também tem um componente de rinite não alérgica aos seus sintomas.
O que coloca alguém em risco de desenvolver sintomas de febre do feno?
As pessoas em risco para o desenvolvimento de rinite alérgica incluem pessoas com história familiar de atopia , aquelas com dermatite atópica , mãe que fumam durante a gravidez e que vivem um estilo de vida modernizado (ambiente urbano, nível socioeconômico mais alto, tamanho familiar pequeno). A presença de animais de estimação, especialmente vários cães, em casa no momento do nascimento parece proteger contra o desenvolvimento de doenças alérgicas, como a febre do feno.
O fenômeno acima é explicado pela “hipótese da higiene”, que sugere que, como vivemos em um ambiente mais limpo, nosso sistema imunológico não precisa combater tantas infecções quanto no passado. Não crescemos em fazendas ao redor de animais, não brincamos na sujeira, recebemos vacinas para proteger contra infecções e recebemos antibióticos quando temos infecções.
Como resultado, o sistema imunológico é menos estimulado a partir de um modo de combate à infecção e muda para o modo de alergia. A exposição precoce de animais de estimação, especialmente aos cães, pode ajudar a evitar isso.
Qual é o problema, é apenas um nariz escorrendo, certo?
Errado. A rinite alérgica afeta quase 39 milhões de americanos, levando a milhões de dias perdidos, dias de escola e dias de produtividade reduzida a cada ano como resultado.
Os custos deste processo de doença são medidos nos vários bilhões de dólares anuais (consultas médicas, dias de trabalho / escola perdidos e custos de medicação). O efeito da rinite alérgica na qualidade de vida de uma pessoa é comparável ao de um asmático grave.
A rinite alérgica também influencia outras doenças. Sintomas descontrolados de febre do feno podem levar a infecções sinusais, infecções de ouvido e agravamento da asma. E as pessoas com rinite alérgica são mais propensas a doenças, já que a inflamação no nariz as torna mais suscetíveis ao vírus que causa o resfriado comum.
Como é diagnosticada a rinite alérgica?
História. O diagnóstico é feito pelos sintomas de uma pessoa que são consistentes com alergias, um exame físico por um profissional médico que mostra sinais sugestivos de alergias, bem como testes positivos de alergia. Pode ser difícil dizer a diferença entre um resfriado comum e alergias em algumas pessoas; pistas que sugerem alergias incluem:
- Presença de outras doenças atópicas (como dermatite atópica)
- História familiar de doenças alérgicas
- Sintomas associados a uma estação ou gatilho (como um gato)
- Melhoria dos sintomas de alergia com medicamentos
- A presença de comichão (do nariz, olhos, orelhas, céu da boca) é altamente sugestiva de alergias
Exame físico. Um médico também irá realizar um exame físico, procurando pistas para alergias. O exame inclui olhar nos ouvidos (o fluido atrás do tímpano pode sugerir alergias), no nariz (membranas mucosas pálidas e inchadas nas passagens nasais sugerem alergias) e na boca (evidências de gotejamento pós-nasal também podem sugerir alergias) . Círculos escuros sob os olhos são chamados de “shiners alérgicos” e são devidos a congestão nasal. Um vinco horizontal na ponte nasal é da fricção ascendente do nariz com a palma da mão, chamada de “saudação alérgica”.
Testes de alergia. Testes alérgicos positivos são necessários para diagnosticar a rinite alérgica; teste de alergia negativa sugere rinite não alérgica .
O teste de alergia é realizado com testes cutâneos ou exames de sangue (chamados de RAST ). O teste de pele é considerado o padrão e é realizado de várias maneiras, sendo os mais comuns os testes de picada (ou raspagem).
Saiba mais sobre testes de alergia e tratamentos para a rinite alérgica .
Fontes:
> Bousquet J, van Cauwenberge P, Khaltaev N. Rinite Alérgica e seu Impacto na Asma. J Clin Allergy Immunol. 2001; 108: S147-344.
> Buttrame J, Mais D, Quinn J. Alergia e Imunologia. O histórico completo e o guia de exame físico. 2003: 53-69.