Se o seu médico sugerir que você pode ter rinite não alérgica, o que isso significa? Quais são as diferentes formas dessa condição e como elas são tratadas?
Visão geral
A rinite não alérgica é uma condição médica de causa desconhecida, levando a sintomas muito semelhantes à rinite alérgica ou à febre do feno. Aproximadamente metade das pessoas que sofrem de alergias também tem um componente não alérgico aos seus sintomas.
Rinite Não Alérgica vs. Rinite Alérgica
Embora os sintomas das condições sejam muito semelhantes, a rinite não alérgica difere da rinite de várias maneiras. Algumas delas incluem:
- A rinite alérgica tende a ser um problema sazonal, enquanto os sintomas da rinite não alérgica são tipicamente o ano todo.
- A rinite alérgica tende a afetar crianças e adultos jovens, enquanto a rinite não alérgica tende a ser mais comum à medida que as pessoas envelhecem.
Formulários
A rinite não alérgica tem muitas formas diferentes:
- A rinite vasomotora é desencadeada por condições físicas, como odores fortes, perfumes, mudanças de temperatura e umidade, fumaça, fumaça e luz solar intensa. A maioria dos pacientes apresenta nariz escorrendo, gotejamento pós nasal e / ou congestão nasal. Coceira no nariz e nos olhos normalmente não está presente.
- A rinite infecciosa está tipicamente relacionada a uma infecção viral ou bacteriana, e os sintomas podem mimetizar uma infecção sinusal , com dor facial e descarga nasal verde. No entanto, esses pacientes não apresentam evidências de infecção sinusal em radiografias. Este processo de doença resolve sozinho em poucos dias e responde a antibióticos orais em casos graves ou prolongados, assim como uma infecção sinusal.
- A rinite hormonal pode ocorrer durante a gravidez ( rinite na gravidez ) e em pacientes com baixa função da tireoide. As mulheres grávidas geralmente apresentam sintomas de congestão nasal grave durante o segundo mês de gestação, e isso pode persistir até o nascimento do bebê. Os sintomas geralmente desaparecem logo após o parto.
- A rinite induzida por medicamentos pode ocorrer em muitos pacientes usando medicação para pressão alta, pílulas anticoncepcionais e anti-inflamatórios não esteroidais (como aspirina e ibuprofeno).
- A rinite medicamentosa está relacionada ao uso excessivo de sprays descongestionantes, como o Afrin (oximetazolina), com sintomas de congestão nasal e nariz escorrendo. As pessoas que abusam desses sprays tornam-se essencialmente “dependentes” da medicação, necessitando cada vez mais de medicamentos para controlar seus sintomas.
- A rinite gustativa pode estar relacionada à ingestão de alimentos ou álcool, mas raramente é causada por uma causa alérgica . As pessoas que sofrem desta forma de rinite sentem um nariz escorrendo, geralmente de um líquido claro e aguado, particularmente depois de comer alimentos quentes ou condimentados.
- A rinite relacionada à doença do refluxo ácido é particularmente comum em crianças pequenas, com sintomas de congestão nasal, coriza e gotejamento pós-nasal. Os sintomas podem tender a ocorrer após refeições pesadas, ou pela manhã, depois que a pessoa estiver tendo refluxo ácido enquanto está deitada à noite.
Diagnóstico
Pode ser muito difícil diagnosticar a rinite não alérgica apenas pelos sintomas de uma pessoa. Um diagnóstico geralmente é baseado na história de sintomas, uso de medicamentos, outros problemas médicos conhecidos e um exame físico.
O teste de alergia será negativo em um paciente com rinite não alérgica, e esse teste geralmente é necessário para garantir que as alergias não estejam desempenhando um papel nos sintomas da pessoa.
Tratamento
Evitar os gatilhos irritantes que causam os sintomas é a melhor maneira de tratar a rinite não alérgica, mas nem sempre é possível. Normalmente, os pacientes com rinite não alérgica não respondem aos medicamentos anti-histamínicos, uma vez que a histamina não está causando seus sintomas.
Medicamentos que são pelo menos parcialmente eficazes incluem sprays nasais esteróides de prescrição e sprays nasais anti - histamínicos e descongestionantes orais .
Pacientes com sintomas de constante “gotejamento” nasal e gotejamento pós-nasal podem se beneficiar do efeito secativo de um spray nasal anticolinérgico, como o nasal Atrovent (ipratrópio nasal), e parecem ser mais úteis na rinite vasomotora e gustativa.
A rinite durante a gravidez pode responder a sprays nasais salinas , e a rinite medicamentosa exige a interrupção do descongestionante tópico sem receita médica e, muitas vezes, sua substituição por um spray nasal receitado.
O tratamento de outras formas de rinite não alérgica pode ser específico do paciente e requer o cuidado de um médico. Tiros de alergia, ou imunoterapia, são ineficazes no tratamento da rinite não alérgica.
The Bottom Line
A rinite não alérgica pode se parecer muito com a rinite alérgica, mas, como ela não responde a medicamentos direcionados a alergias, é importante determinar de que tipo de rinite você está sofrendo. Como muitas pessoas com rinite alérgica também sofrem de rinite não alérgica, isso pode ser difícil. Geralmente, são necessários testes para descartar alergias para determinar a causa, a menos que uma causa óbvia, como a gravidez, esteja presente.
Tenha em mente que os sintomas da rinite não alérgica também podem indicar uma infecção sinusal crônica que requer uma abordagem diferente ao tratamento. Converse com seu médico sobre seus sintomas, especialmente se você não encontrar alívio com seus tratamentos atuais.
Fontes:
Baroody, F. Rinite Não Alérgica: Mecanismo de Ação. Clínicas de Imunologia e Alergia da América do Norte . 2016. 36 (2): 279-87.
Eifan, A. e S. Durham. Patogênese da Rinite. Alergia Clínica e Experimental . 2016. 46 (9): 1139-51.
Poddighe, D., Gelardi, M., Licari, A., Del Guidice, M. e G. Marseglia. Rinite Não Alérgica em Crianças: Aspectos Epidemiológicos, Aspectos Patológicos, Metodologia de Diagnóstico e Gestão Clínica. World Journal of Methodology . 2016/6 (4): 200-213.