Muitas mulheres sentem-se mais congestionadas durante a gravidez. Esta condição é por vezes referida como rinite da gravidez ou rinite não alérgica. As mulheres que tinham condições subjacentes, como asma ou alergias, antes de engravidar podem achar que os sintomas pioram durante a gravidez, particularmente durante o terceiro trimestre. Os sintomas nasais causados pela gravidez geralmente desaparecem dentro de 10 dias após o nascimento do bebê.
Rinite de Gravidez
Para ser considerada verdadeira rinite na gravidez, nenhuma outra causa conhecida, como alergias ou infecção respiratória, pode estar causando seus sintomas. Os sintomas da rinite durante a gravidez incluem:
- congestionamento que muitas vezes causa dificuldade em respirar e dormir à noite
- coriza
- gotejamento pós nasal
- espirros
- infecções sinusais
- infecções de ouvido
- fluido nos ouvidos (otite média serosa)
Estudos mostraram que a congestão nasal relacionada à gravidez pode diminuir a qualidade de vida em mulheres grávidas e, em casos graves, ser perigosa para o feto (particularmente em mulheres grávidas com asma subjacente). Algumas pesquisas sugerem que aproximadamente 39% das mulheres grávidas apresentam congestão nasal e outros sintomas de rinite. A causa dos sintomas nasais induzidos pela gravidez não é totalmente compreendida, mas acredita-se que seja causada pela mudança nos níveis hormonais, particularmente estrogênio e progesterona.
Esta teoria pode ser apoiada pelo fato de que algumas mulheres relatam sintomas nasais que coincidem com seus ciclos menstruais. Os sintomas de rinite não alérgica também foram relatados com o uso de pílulas anticoncepcionais.
Gerenciando Congestionamento
O congestionamento pode levar a condições mais graves, como infecções sinusais ou infecções de ouvido, que precisam ser tratadas com antibióticos.
Manter o congestionamento sob controle pode evitar essas infecções. Algumas dicas para gerenciar o congestionamento durante a gravidez incluem:
- bebendo muita água
- usando um umidificador de névoa fria ao lado da cama quando você dorme
- exercício leve (você não deve se envolver em novos tipos de exercícios durante a gravidez sem a aprovação prévia do seu médico)
- mantendo a cabeceira da cama elevada
- usando um lota ou outro método de irrigação nasal
- usando sprays nasais salinos para manter as secreções finas
- evite se expor a fatores desencadeantes de alergia conhecidos, ar poluído, produtos químicos ou fumaça de cigarro
Medicamentos para Casos Mais Severos
Se essas medidas não forem suficientes para manter seus sintomas sob controle, você pode conversar com seu médico sobre o uso de um ou mais dos seguintes medicamentos considerados razoavelmente seguros para uso em mulheres grávidas. Para evitar riscos desnecessários para o seu bebê, não use nenhum medicamento novo, disponível por prescrição ou vendido sem receita, sem a aprovação específica do seu médico.
- Corticosteróides nasais (inalados) - geralmente usados para controlar a asma em mulheres grávidas, mas podem ser usados em alguns casos para controlar sintomas nasais induzidos pela gravidez. A primeira escolha é Entocort (budesonida) porque o FDA classificou esta medicação como uma droga da categoria B da gravidez. No entanto, se a budesonida não for eficaz, podem ser utilizados outros corticosteróides nasais.
- Decongestionantes nasais - Descongestionantes nasais, como Afrin (oximetazolina) são muito eficazes em aliviar temporariamente o congestionamento. No entanto, eles geralmente são uma categoria de gravidez C e devem ser usados com moderação se durante a gravidez e não durante o primeiro trimestre. O uso de descongestionantes nasais por mais de três dias seguidos pode levar ao congestionamento de rebote .
Embora a idéia de usar qualquer medicação possa ser assustadora para muitas mulheres grávidas, é preciso lembrar que deixar os sintomas sem tratamento pode levar a outras condições mais sérias que podem representar uma ameaça à saúde do bebê. Portanto, a rinite da gravidez deve sempre ser relatada ao seu médico para que os sintomas possam ser adequadamente tratados.
Fontes:
www.jabfm.com. Tratar asma e comorbite rinite alérgica na gravidez.
NCBI. Rinite como causa de distúrbios respiratórios em mulheres grávidas.
Pregnancy.org. Gravidez Rinite: espirros, cheirar e congestionamento.
Springer Link. Características clínicas e patogenéticas da rinite gestacional.