A manobra de Epley é um tratamento para uma forma de vertigem causada por um distúrbio chamado VPPB (Vertigem Postural Paroxística Benigna). Acredita-se que a VPPB seja causada por depósitos de cálcio dentro da orelha interna, conhecidos como otoconia. As otocônias tipicamente residem em duas partes da orelha - o utrículo e o sáculo - mas, quando anormalmente chegam à parte da orelha interna, chamada de canais semicirculares, podem causar vertigem .
A VPPB geralmente ocorre em um ouvido de cada vez e não bilateralmente.
A manobra de Epley é um exercício destinado a reposicionar a otoconia na orelha interna e levá-la a uma parte diferente da orelha, onde é menos provável que ela cause sintomas. O procedimento é também referido como reposicionamento de partículas, procedimento de reposicionamento canalítico ou manobra de liberação modificada. O exercício consiste em quatro diferentes posições da cabeça que são mantidas por aproximadamente 30 segundos cada. Essa manobra deve ser realizada em consultório médico por um médico experiente e certificado. Demora cerca de 15 minutos para ser concluído.
Antes de ter a manobra de Epley
Há algumas coisas que você deve informar ao seu médico antes de tentar a manobra de Epley, a fim de evitar qualquer complicação. Informe o seu médico se você tiver alguma das seguintes situações:
- Problemas no pescoço ou nas costas
- Pressão alta
- Uma história de uma retina desanexada
Seu médico provavelmente lhe dará instruções exatas sobre o que fazer e o que não fazer antes de sua consulta.
Geralmente, no entanto, você deve:
- Pare de comer 4 horas antes da consulta.
- vestido confortavelmente.
- tomar qualquer medicação prescrita que previna sintomas de náusea ou vertigem , como Phenergan ou Antivert, antes da consulta.
O que esperar
Naturalmente, você nunca sabe exatamente o que esperar, mas entender a essência do procedimento ajudará a tranqüilizar sua mente.
Enquanto estiver sentado, o médico moverá a cabeça aproximadamente 45 graus na direção da orelha afetada. Você será inclinado para trás para manter a posição de 45 graus e recostar-se horizontalmente.
O médico continuará segurando sua cabeça. Um ataque de vertigem geralmente ocorre nesta posição, então você pode querer segurar os braços do seu médico para apoio. O médico irá mantê-lo nesta posição até que a vertigem pare.
Depois que a vertigem parar, seu médico girará a cabeça aproximadamente 90 graus na direção do ouvido não afetado e, em seguida, rolará para esse lado. Agora você estará olhando para o chão. Você pode sentir mais vertigens neste ponto e permanecerá nessa posição até que pare. Em seguida, o médico irá ajudá-lo a se sentar novamente e inclinar a cabeça para baixo em 30 graus.
Após a manobra de Epley
Após a consulta, você precisa usar um colar cervical macio para manter a posição correta da cabeça. Seu médico deve fornecer instruções sobre o que fazer após o procedimento. Estas instruções devem substituir o conselho dado neste artigo, mas você pode ser instruído a:
- espere pelo menos 10 minutos antes de sair do consultório médico.
- tem alguém te levar pra casa.
- sono apoiado em um ângulo de 45 graus para as próximas duas noites.
- Evite qualquer tipo de exercício que envolva o movimento da cabeça.
- dormir apoiado em dois travesseiros e evitar dormir no ouvido ou no lado afetado por uma semana.
- fique o mais reto possível por uma semana.
A manobra de Epley tem cerca de 65 a 95% de chance de melhorar os sintomas da VPPB e é superior às manobras com placebo. No entanto, alguns pacientes podem ter que passar pelo procedimento várias vezes antes de encontrar alívio ou explorar outras opções de tratamento.
Fontes:
Associação Americana de Fonoaudiologia. Reabilitação Vestibular.