Um tornozelo quebrado pode precisar de cirurgia
Quando você quebra o osso interno do tornozelo, é chamado de uma fratura do tornozelo do maléolo medial. O maléolo medial é uma região anatômica do osso da tíbia, que é o maior dos dois ossos da perna. Você pode sentir esta área como a colisão no lado interno da articulação do tornozelo. Suporta 90% da carga de sustentação de peso, portanto esta é uma fratura comum.
As fraturas do maléolo medial envolvem a superfície articular da articulação do tornozelo, que é onde os ossos se encontram na articulação. A ruptura pode ocorrer por si só, mas normalmente acompanha lesões do lado de fora do tornozelo ou uma fratura de fíbula do menor dos dois ossos da perna. A maioria das fraturas do tornozelo é o resultado de forças rotacionais. Você dá um passo errado e torce o pé para dentro ou para fora para causar a ruptura.
Identificar se a cirurgia de fratura de tornozelo é necessária para fraturas de tornozelo medial do tornozelo é geralmente simples. Se você vai precisar de cirurgia ou apenas fundição depende de toda a lesão no tornozelo.
Os 5 tipos de fraturas maleolares mediais
É importante entender a anatomia do tornozelo para entender como as fraturas do maléolo medial impactam as fraturas do tornozelo.
- O osso da tíbia e o osso da fíbula formam o tornozelo.
- O osso da tíbia compõe a articulação do joelho e a articulação do tornozelo.
- A fíbula se origina logo abaixo do joelho e se estende até a parte externa do tornozelo. Também fornece o suporte externo da articulação do tornozelo.
- Uma forte membrana ligamentar mantém os dois ossos da perna unidos. É apoiado por uma forte ligação ligamentar no nível do tornozelo (chamada de sindesmose do tornozelo).
As fraturas do maléolo medial são classificadas pela orientação real da linha de fratura. Os cinco tipos de fraturas são:
- Fraturas de chips
- Fraturas transversais
- Fraturas oblíquas
- Fraturas verticais
- Fraturas cominutivas
Fraturas de Chip do Maléolo Medial
As fraturas de fratura são o sinal de ruptura do ligamento no lado interno do tornozelo. Em vez de a força da lesão causar uma fratura óssea, os ligamentos retiram-se diretamente onde se fixam ao osso. O ligamento pode retirar um pequeno pedaço de osso quando o ligamento é rompido.
Essa fratura de cavacos também é conhecida como uma fratura por avulsão. Eles são às vezes vistos com entorses simples no tornozelo. A presença de uma fratura por avulsão, no entanto, pode indicar uma lesão mais grave.
Quando fraturas de cavaco ocorrem e o ligamento é totalmente rompido, o tornozelo pode se abrir.
Fraturas Transversais do Maléolo Medial
A fratura transversal ocorre na mesma direção da linha articular do tornozelo e geralmente é um pequeno fragmento ósseo. Embora essas fraturas se estendam até a articulação do tornozelo, elas não se estendem para a porção de suporte de peso.
Fraturas Oblíquas do Maléolo Medial
A fratura maleolar oblíqua medial geralmente ocorre junto com uma lesão rotacional que começa na parte externa do tornozelo. Está associada a uma fratura fibular oblíqua e geralmente ocorre no canto da articulação do tornozelo.
A presença de uma fratura do maléolo medial oblíqua frequentemente sugere uma fratura instável e a cirurgia do tornozelo pode estar indicada.
Fraturas verticais do maléolo medial
A fratura vertical geralmente ocorre quando a força é orientada mais no osso da perna. Essas fraturas podem se estender até a porção de suporte de peso da articulação do tornozelo.
Fraturas Cominutivas do Maléolo Medial
Fraturas cominutivas do maléolo medial são geralmente lesões de alta energia que quebram o osso em vários pedaços.
Quando é necessária a cirurgia de tornozelo?
O seu médico irá considerar a lesão em todas as partes do tornozelo ao decidir se recomenda a cirurgia. Isso ocorre porque as fraturas do tornozelo ocorrem tipicamente como lesões rotacionais e é provável que você também tenha uma fratura fibular.
Nem todas as fraturas do maléolo medial requerem cirurgia. O osso vai curar com ou sem cirurgia e normalmente leva de seis a oito semanas para um osso curar. O objetivo de qualquer cirurgia é estabilizar o osso em sua posição adequada enquanto o osso está se curando.
Em geral, as fraturas maleolares mediais que requerem cirurgia são aquelas que são deslocadas, angulares ou abertas. Se o segmento fraturado do tornozelo é instável, também pode pedir cirurgia.
Uma consideração importante é que essas fraturas podem resultar no desenvolvimento de artrite porque se estendem até a articulação do tornozelo e causam um desalinhamento da superfície da cartilagem. Cirurgia geralmente é feita para diminuir esse risco.
Como um cirurgião consertará seu tornozelo
O reparo cirúrgico da fratura do maléolo medial é geralmente ditado pela orientação do padrão de fratura. Ossos quebrados podem ser fixados com fios, parafusos, parafusos com uma placa ou qualquer combinação destes.
- Fraturas orientadas verticalmente se prestam a chapas e parafusos.
- Fraturas oblíquas são comumente fixadas com parafusos que seguram os ossos juntos.
- Fraturas transversais podem ser reparadas com parafusos e / ou técnicas de fixação de fios.
- Algumas fraturas são reparadas com cirurgia de fratura de tornozelo assistida por artroscopia .
Certifique-se de discutir suas dúvidas e preocupações sobre a cirurgia de tornozelo com seu médico.
> Fonte:
> Fraturas do Tornozelo (Tornozelo Quebrado). Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ankle-fractures-broken-ankle/.