Como determinar o tratamento adequado de um tornozelo quebrado
Não importa o tipo de fratura no tornozelo, existem alguns princípios básicos de tratamento que podem ser realizados com alguns passos simples. Seu cirurgião ajudará a orientá-lo sobre os aspectos específicos do tratamento, como, por exemplo, se a cirurgia for necessária, mas aqui estão alguns dos princípios básicos.
- Gelo e Elevação
O inchaço é quase universalmente visto após um tornozelo quebrado. Uma parte importante do tratamento de uma fratura de tornozelo é minimizar o inchaço. Limitar o inchaço ajudará a controlar a dor da fratura do tornozelo e minimizar os danos aos tecidos circundantes.
- Imobilização
A imobilização de uma fratura de tornozelo é comumente realizada na sala de emergência. Normalmente, uma tala será aplicada para permitir que a articulação do tornozelo repouse e o inchaço diminua. Se a fratura do tornozelo não for mal deslocada, a tala pode ser colocada sem mover o tornozelo quebrado. Se o osso quebrado estiver fora de posição, um procedimento chamado de redução da fratura será realizado para reposicionar o osso. - Muletas
As muletas são importantes porque quase todos os tipos de fraturas no tornozelo exigirão algum nível de descanso após a lesão. Às vezes, os pacientes não conseguirão colocar nenhum peso no tornozelo por vários meses, outras vezes em dias ou semanas. Determinar quando você pode colocar peso no tornozelo quebrado depende do tipo de fratura do tornozelo; isso terá que ser discutido com seu médico.
Cirurgia de Fratura de Tornozelo
Determinar se um tornozelo quebrado requer cirurgia depende de alguns fatores importantes:
- Estabilidade da articulação do tornozelo
O fator mais importante a ser considerado na decisão sobre o tratamento de uma fratura de tornozelo é a estabilidade da articulação do tornozelo. A articulação do tornozelo é onde três ossos se juntam e permite que o pé se curve para cima e para baixo. Se instável, a mobilidade da articulação pode ser prejudicada, e há uma alta probabilidade do desenvolvimento de artrite no tornozelo precoce. A razão pela qual a junta se desgasta rapidamente é semelhante a um carro que está gastando pneus quando as rodas não estão alinhadas corretamente. A razão mais comum para realizar uma cirurgia no tornozelo quebrado é por causa de uma articulação instável.
- Saúde do paciente e condições médicas
Problemas específicos com a saúde do paciente podem influenciar a decisão de prosseguir com a cirurgia. Embora o objetivo seja dar a todos uma chance de recuperação completa após uma lesão, pode não valer a pena o risco de cirurgia em alguns pacientes. De particular preocupação com as fraturas do tornozelo são as pessoas que podem estar em alto risco de infecção e complicações de cicatrização. Estes incluem pessoas que fumam, têm diabetes ou têm doença vascular periférica (problemas de circulação). Deve-se notar que, na maioria das situações, a cirurgia ainda é recomendada mesmo em pessoas com essas condições. No entanto, pode haver mudanças no manejo pós-operatório para reabilitar os pacientes de forma menos agressiva. - Fraturas expostas
Existem alguns tipos de lesões que requerem cirurgia, um caso particular é uma fratura aberta , também chamada de fratura composta. Essas lesões ocorrem quando há uma comunicação entre a pele e a fratura. Essas lesões têm uma alta chance de infecção e, portanto, a cirurgia imediata é quase sempre necessária para limpar a área da ferida e estabilizar a fratura temporária ou permanentemente.
Fontes:
Michelson JD "Fraturas do Tornozelo Resultantes de Lesões Rotacionais" J Am Acad Orthop Surg Novembro / Dezembro de 2003; 11: 403-412.