Compressão do nervo causa dor no calcanhar, pé ou tornozelo
Visão geral
O túnel do tarso é um espaço no pé formado entre os ossos e o tecido fibroso sobrejacente. Dentro do túnel do tarso, encontra-se um nervo chamado nervo tibial posterior, bem como artérias, veias e tendões. O túnel do tarso é murado de um lado por ossos robustos e, do outro, por tecido fibroso resistente do ligamento retináculo dos flexores. Este túnel tem um espaço muito limitado e as superfícies duras não são flexíveis para permitir mais.
A síndrome do túnel do tarso ocorre quando o nervo tibial posterior é comprimido dentro do túnel do tarso. Esta condição é muito semelhante, em mecanismo, à síndrome do túnel do carpo no pulso. Ambas as condições resultam quando um nervo é comprimido em um espaço confinado. O túnel do tarso, como mencionado anteriormente, tem pouco espaço para dar. Quando o espaço se torna apertado, o nervo tibial é comprimido.
Sintomas
Quando o nervo tibial posterior é comprimido no túnel do tarso, os pacientes geralmente se queixam de dormência na parte inferior do pé, além de queixas de dor, queimação e formigamento na base do pé e do calcanhar. Algumas pessoas reclamam de dores nas costas. A dor pode estar em um ponto, ou pode ocorrer em uma área maior do pé, tornozelo e panturrilha. Ocasionalmente, a síndrome do túnel do tarso é confundida com fasciite plantar ou esporão do calcanhar .
Causa
A causa da síndrome do túnel do tarso é desconhecida na maioria dos casos, mas pode ser o resultado de fraturas, esporões ósseos artríticos, gânglios e outros tumores benignos , impacto muscular ou deformidades nos pés. Se você tiver arcos caídos e seu calcanhar se inclina para fora, causar tensão na área do túnel do tarso.
Se você tem inchaço ou inflamação no tornozelo devido a entorse no tornozelo, diabetes ou artrite, isso pode estreitar o túnel. Uma veia varicosa ou tendão inchado também pode ser uma causa.
Diagnóstico
Por causa dos sintomas da síndrome do túnel do tarso, a maioria dos pacientes descreve uma história similar de sintomas. No entanto, como mencionado anteriormente, o diagnóstico da síndrome do túnel do tarso pode ser confuso.
Bater no nervo quando ele passa pelo túnel do tarso, o chamado "Teste de Tinel", pode criar os sintomas e indicar a síndrome do túnel do tarso como a causa do problema. Estudos eletrodiagnósticos que detectam o quão bem um pulso de eletricidade conduz através de um nervo também pode ajudar no diagnóstico se houver algum motivo para confusão.
Tratamentos
O tratamento começa com medicamentos anti-inflamatórios e, possivelmente, uma injeção de cortisona na área ao redor do nervo. Órteses e alterações no calçado também podem ajudar a aliviar os sintomas.
Se nenhuma dessas medidas ajudar, um procedimento chamado liberação do túnel do tarso poderá ser necessário. Este é um procedimento cirúrgico realizado na sala de cirurgia e dura cerca de 30 a 45 minutos. Quando uma liberação do túnel do tarso é realizada, uma incisão é feita para abrir o túnel do tarso e diminuir a pressão no nervo tibial posterior. Esta cirurgia também é muito semelhante a uma liberação do túnel do carpo no pulso.
Fonte:
Síndrome do Túnel do Tarso, Colégio Americano de Cirurgiões do Pé e Tornozelo, acessado em 25/3/16.