Palmilhas especiais podem ajudar a reduzir a dor associada à osteoartrite do joelho (interna) do componente medial. As palmilhas, conhecidas como palmilhas de cunha lateral, diminuem a dor alterando a mecânica do joelho.
Uma palmilha de cunha lateral é usada dentro do sapato. É mais fino no peito do pé e mais grosso na borda externa do pé. O ângulo da palmilha de cunha lateral pode ser personalizado para pacientes individuais.
Como eles reduzem a dor
Palmilhas de cunha lateral alteram a biomecânica do joelho durante a caminhada, reduzindo o que é conhecido como torque em varo. O torque em varo é a torção do joelho para dentro. O aumento da carga através da articulação do joelho está associado ao desenvolvimento da osteoartrite do joelho. Pesquisadores sugeriram que alterar a carga do joelho pode reduzir os sintomas da osteoartrite e retardar a progressão da doença em pacientes com osteoartrite do joelho.
A dor severa no joelho e as extensas evidências radiográficas da osteoartrite do joelho têm sido associadas a uma adução do joelho ainda maior (movimento em direção à linha média do corpo ou para dentro) durante a caminhada. Palmilhas de cunha lateral podem ajudar a reduzir o desalinhamento em varo.
Quem pode ser ajudado
Pacientes que têm osteoartrite medial do joelho podem ser ajudados por palmilhas de cunha lateral. Na osteoartrite medial do joelho, o alinhamento do joelho torna-se varo (torcido para dentro) à medida que o espaço articular se estreita . A palmilha lateral-cunha ajuda corrigindo o desalinhamento e deslocando a carga para longe do componente medial do joelho.
Cerca de 67% dos pacientes com osteoartrite do joelho têm osteoartrite medial do joelho, enquanto 10 a 16% têm osteoartrite lateral do joelho. Os demais são afetados na região atrás da rótula (região femoropatelar).
Eficácia
Estudos produziram resultados inconsistentes em relação à eficácia das palmilhas de cunha lateral.
Enquanto alguns estudos concluíram que palmilhas de cunha lateral não têm efeito significativo sobre os sintomas de osteoartrite ou progressão da osteoartrite, outro revelou que alguns pacientes que usavam palmilhas de cunha lateral, por sua vez, diminuíram o uso de antiinflamatórios não esteroides (AINEs) e maior conformidade com o uso das palmilhas.
Mais estudos são necessários para avaliar verdadeiramente os benefícios reais de palmilhas de cunha lateral para indivíduos com osteoartrite do joelho. O uso de palmilhas de cunha lateral é considerado uma opção de tratamento conservador. Você deve discutir a adequação das palmilhas de cunha lateral para você com o seu médico.
Fontes:
Palmilha especial diminui a dor, a progressão da osteoartrite do joelho. Academia Americana de Medicina Física e Reabilitação. Kerrigan et al. 5 de julho de 2002.
Efeitos de palmilhas lateralmente encunhadas nos sintomas e progressão da doença na osteoartrite medial do joelho. Bennell et al. Distúrbios Musculoesqueléticos do BMC. 24 de setembro de 2007.