Sintomas de osteoartrite
Enquanto a osteoartrite é a forma mais comum de artrite , a maioria das pessoas pensa que é simplesmente uma doença associada ao envelhecimento. Eles acham que é apenas algo que vovó e vovô têm ou terão. Embora seja verdade que a incidência de osteoartrite aumenta com a idade, qualquer pessoa pode desenvolver a doença. Geralmente os sintomas se desenvolvem após os 40 anos.
> A perda de cartilagem é comum na osteoartrite.
A osteoartrite primária é o tipo de osteoartrite mais comumente diagnosticada - desenvolvida como resultado da perda de cartilagem , degeneração articular e, normalmente, com o avançar da idade, mas não associada a qualquer outra causa.
A osteoartrite secundária está associada a outra causa, como lesão articular, obesidade ou outra condição articular.
Antes de considerarmos sintomas comuns associados à osteoartrite, é interessante notar que as pessoas com osteoartrite podem apresentar danos nas articulações, o que é evidente na radiografia simples, embora apresentem poucos sintomas. Por outro lado, é possível que alguém com osteoartrite tenha dor ou outros sintomas sem ter evidência de raio-x da doença.
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Sintomas comuns associados à osteoartrite
O início dos sintomas geralmente acompanha a perda gradual da cartilagem em uma articulação afetada. Os sintomas da osteoartrite caracteristicamente incluem:
Dor nas articulações - A dor é o principal sintoma associado à osteoartrite e está relacionada ao comprometimento funcional e incapacidade em pessoas com a doença. Geralmente, a dor da osteoartrite se desenvolve gradualmente. Com osteoartrite leve a moderada, a dor geralmente piora com o uso da articulação (ou seja, com atividade) e melhora com o repouso. Conforme a doença progride, a dor é geralmente mais persistente e constante e pode não ser aliviada por repouso ou tratamentos conservadores para a osteoartrite.
Embora a dor em repouso possa ser um sinal de doença mais grave ou avançada, ela também pode ser um sinal de inflamação articular local.
A dor associada à osteoartrite não vem diretamente da perda da cartilagem. Cartilagem é aneurural, ou seja, não tem tecido nervoso. A dor provavelmente está ligada a estruturas adjacentes, como alongamento da cápsula articular por aumento ósseo, microfraturas do osso subcondral , sinovite ou outras alterações estruturais.
Rigidez articular - A rigidez matinal é comum na osteoartrite, mas não dura tanto quanto a característica da artrite reumatóide . Normalmente, a rigidez matinal em pessoas com osteoartrite dura 30 minutos ou menos. Rigidez articular associada com osteoartrite também tende a ocorrer ao longo do dia, especialmente após períodos de inatividade. Quando a rigidez ocorre após a inatividade, ela é referida como gelificante. Pessoas com osteoartrite também costumam reclamar de rigidez articular quando há aproximação de tempestades (isto é, mudanças na pressão barométrica).
Sensibilidade nas articulações - Com a palpação (toque), é comum haver dor ou sensibilidade, principalmente ao longo da margem articular. Estruturas periarticulares (isto é, estruturas que envolvem a articulação) também podem apresentar sensibilidade devido à bursite ou tendinite adjacente à articulação.
Limite de amplitude de movimento - Perda de amplitude de movimento normal nas articulações afetadas pela osteoartrite pode se desenvolver devido a dor, inchaço, contraturas de flexão e anormalidades associadas à perda de cartilagem, como desalinhamento da articulação ou inibição mecânica da articulação relacionada à corpos soltos.
Inchaço das articulações - Osteoartrite pode causar um tipo de inchaço conhecido como efusão. Derrame articular é um acúmulo de líquido em excesso na articulação afetada.
Aumento das articulações - O aumento das articulações é característico da osteoartrite e pode estar associado a aumento ósseo ou derrame articular. O aumento das articulações é muito comum na osteoartrite da mão , particularmente na DIP (articulações interfalângicas distais) e na PIP (articulações interfalângicas proximais) da mão.
A formação de osteófitos (excrescências ósseas ou esporões ósseos), que podem ser sentidos sob a pele na área de qualquer articulação, também pode contribuir para o aumento ósseo ou articular. Os nódulos de Heberden e os nódulos de Bouchard são característicos da osteoartrite. As efusões associadas à osteoartrite são tipicamente não inflamatórias e não estão associadas a vermelhidão ou calor.
Crepitação - O movimento ativo ou passivo de qualquer articulação afetada pela osteoartrite pode causar sensações de estalidos ou ranger. As sensações podem ser audíveis ou palpáveis. A sensação é causada por superfícies irregulares ou ásperas da articulação - superfícies que normalmente seriam lisas - ou por detritos dentro da articulação.
Deformidade ou desalinhamento articular - A perda grave de cartilagem na articulação afetada pode resultar em mau alinhamento ou deformidade. Malalignment é frequentemente evidente com osteoartrite do joelho . Um joelho com alinhamento normal tem seu eixo de suporte de carga em uma linha que percorre o meio da perna. Quando um joelho está mal alinhado, ele pode ser em varo ou em valgo (com as pernas arqueadas ou knock-kneed, respectivamente).
O desalinhamento em varo é comum na osteoartrose grave do joelho, mas também pode ocorrer com doença leve a moderada. Além disso, a osteoartrite do compartimento medial do joelho é geralmente associada a desalinhamento em varo, enquanto a osteoartrite do compartimento lateral do joelho é tipicamente associada ao mau alinhamento do valgo.
Instabilidade articular - As articulações instáveis podem ser causadas por dor nas articulações, rigidez articular ou deformidade da articulação. A instabilidade pode fazer com que você se sinta como uma articulação com carga de peso irá ceder ou ceder . Também pode causar uma articulação para bloquear , especialmente o joelho, o que também afetaria a estabilidade.
Inflamação local - A osteoartrite não é uma doença inflamatória sistêmica . Embora possa haver inchaço ou efusão dos tecidos moles, a inflamação está localizada na osteoartrite e tem menor impacto em comparação com os tipos inflamatórios de artrite .
Uma palavra de
Mais comumente, a osteoartrite afeta os joelhos, mãos, pés , quadris e coluna . A articulação pode ser sintomática ou só pode haver evidência de raio-x da doença. Normalmente, há os dois. Mais de 27 milhões de pessoas nos EUA têm osteoartrite. Cerca de nove milhões de adultos nos EUA são afetados pela osteoartrite sintomática do joelho, e mais de 13 milhões de adultos nos EUA têm osteoartrite sintomática em mãos. Sem dúvida, é importante prestar atenção aos primeiros sintomas e consultar seu médico para diagnóstico e tratamento. O objetivo é gerenciar a dor, minimizar as limitações funcionais e prevenir a incapacidade. fornece as informações necessárias para ajudar a minimizar a intromissão da osteoartrite e orientá-lo para o bem-estar.
Fontes:
Manifestações Clínicas e Diagnóstico da Osteoartrite. Doherty e Abhishek. Atualizado. Atualizado em 1º de agosto de 2016.
Osteoartrite: apresentações clínicas. Capítulo 7. Hooper e Moskowitz. Osteoartrite Quarta edição. LWW
Osteoartrite - características clínicas. Capítulo 11. Paul Dieppe MD. Primer nas Doenças Reumáticas. Fundação de artrite. Edição 12
Informações do paciente: sintomas de osteoartrite e diagnóstico (além do básico). Atualizado. Kenneth C. Kalunian, MD. Atualizado em 20 de julho de 2015.