A osteoartrite do joelho é o tipo mais comum de osteoartrite . Mais de 10 milhões de americanos têm osteoartrite no joelho. É também a causa mais comum de incapacidade nos Estados Unidos. O diagnóstico e o tratamento precoces ajudam a controlar os sintomas da osteoartrite no joelho. Uma visão geral da osteoartrite do joelho ajudará você a entender os sintomas, o diagnóstico e as opções de tratamento.
Causas
A deterioração da cartilagem articular é o principal problema associado à osteoartrite do joelho. A questão, então, é o que está causando essa deterioração? A condição pode ser causada por:
- lesão anterior no joelho
- esforço repetitivo no joelho
- fraturas, ruptura do ligamento e lesão meniscal que podem afetar o alinhamento do joelho e da perna e promover desgaste adicional
- genética, o que torna algumas pessoas mais propensas a desenvolver osteoartrite do joelho
- obesidade - excesso de peso ou obesidade aumenta o risco de osteoartrite no joelho
- problemas com o osso subcondral (a camada óssea sob a cartilagem no joelho)
Diagnóstico
Para diagnosticar a osteoartrite do joelho e descartar outras condições, seu médico fará sua anamnese, fará um exame físico e solicitará radiografias do joelho. Esses raios X são um importante procedimento diagnóstico para a osteoartrite, permitindo que o médico veja evidências de estreitamento do espaço articular e descarte outras causas de dor no joelho.
Se imagens mais detalhadas forem necessárias, uma ressonância magnética pode ser solicitada e realizada para obter uma melhor aparência. Cirurgia artroscópica no joelho é outra maneira de ver a condição do joelho.
Sintomas
A osteoartrite do joelho desenvolve-se gradualmente ao longo de um período de anos. Os principais sintomas associados à osteoartrite do joelho incluem:
- dor no joelho, que pode ser leve, moderada ou grave
- rigidez da articulação do joelho
- amplitude limitada de movimento no joelho, você não pode dobrá-lo tanto quanto é normal
- inchaço localizado do joelho
Dor osteoartrite do joelho é geralmente pior após a atividade, especialmente o uso excessivo do joelho afetado. A rigidez pode piorar depois de se sentar por períodos prolongados de tempo. Como osteoartrite do joelho progride, os sintomas geralmente se tornam mais graves. A dor pode tornar-se contínua, e não apenas quando o peso é sustentado.
Tratamento
A osteoartrite do joelho não pode ser curada, mas existem tratamentos disponíveis para ajudar a controlar os sintomas. Medicamentos, começando com paracetamol, podem ajudar a controlar e aliviar a dor. Alguns pacientes obtêm melhor alívio da dor quando usam AINEs (antiinflamatórios não-esteróides) ou Celebrex, o único inibidor seletivo da COX-2. Existem medicamentos analgésicos opiáceos disponíveis para pacientes que precisam de alívio da dor mais forte.
Além de medicamentos, outros tratamentos incluem:
- injeções intra-articulares locais de esteróides ou viscosupplements
- exercício / fisioterapia
- perda de peso se você está com excesso de peso
- cremes tópicos para alívio da dor
- joelheira ou suporte
- técnicas de proteção articular
- calor e frio
- sulfato de glucosamina e condroitina (embora não seja mais recomendado pela Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos)
- cirurgia como último recurso
Ser diagnosticado e tratado enquanto a osteoartrite do joelho ainda está nos estágios iniciais é mais benéfico. Se tratada precocemente, muitas pessoas podem efetivamente administrar a osteoartrite do joelho leve a moderada.
Fontes:
Osteoartrite do Joelho. JAMA 26 de fevereiro de 2003 - vol. 289. No.8.
Guia do paciente para osteoartrite do joelho. Centro de Ortopedia e Cirurgia do Quadril e Joelho. 29/07/2007