Lesões do ligamento colateral lateral do joelho
O ligamento colateral lateral, ou LCL, é um dos quatro principais ligamentos do joelho . O LCL conecta a extremidade do osso da coxa (o fêmur) ao topo do menor osso da canela (fíbula), do lado de fora do joelho. O LCL ajuda a evitar o movimento excessivo de um lado para o outro da articulação do joelho . Quando o LCL está rasgado, a articulação do joelho pode se inclinar muito para dentro quando está estressada.
As pessoas que lesam os ligamentos do joelho podem desenvolver sensações de instabilidade da articulação do joelho. A instabilidade é o sintoma do joelho que deseja curvar-se ou doar. As pessoas que têm instabilidade da articulação do joelho podem ter sensações anormais do joelho que querem se dobrar, ou podem de repente se dobrar ao ponto de caírem no chão. Quando o joelho é instável, muitas vezes é para realizar muitas atividades, especialmente aquelas que envolvem movimentos de lado a lado, torcendo, cortando ou girando. Por esse motivo, atividades esportivas como futebol e basquete podem ser difíceis ou impossíveis para pessoas com LCL.
LCL Lágrimas
O LCL é mais comumente rasgado durante atividades esportivas ou lesões traumáticas (quedas, etc.). O LCL é rasgado quando o joelho se inclina para dentro excessivamente, e o LCL é alongado demais. LCL lágrimas são classificados de forma semelhante a outras lágrimas do ligamento em uma escala de I a III:
- Grau I LCL Tear
Esta é uma lágrima incompleta da LCL. O tendão ainda está em continuidade e os sintomas geralmente são mínimos. Os pacientes geralmente se queixam de dor com pressão na LCL e podem retornar ao esporte muito rapidamente. A maioria dos atletas perde uma a duas semanas de jogo.
- Grau II LCL Lágrima
Grau II lesões também são consideradas incompletas lágrimas do LCL. Esses pacientes podem se queixar de instabilidade ao tentar cortar ou girar. A dor e o inchaço são mais significativos, e geralmente é necessário um período de três a quatro semanas de descanso. - Grau LCL LCL III
Uma lesão grau III é uma ruptura completa do LCL. Os pacientes têm dor e inchaço significativos, e muitas vezes têm dificuldade em dobrar o joelho . Instabilidade, ou dar, é um achado comum com rasgos de LCL grau III. Grau III LCL lágrimas comumente requerem reconstrução cirúrgica.
Grau III LCL lágrimas são comumente vistos no cenário de outros danos no joelho. Especificamente, os ligamentos cruzados são frequentemente danificados no contexto de lesões LCL grau III.
Tratamento de LCL Lágrimas
O tratamento das lesões grau I e II do LCL geralmente pode ser realizado com passos simples que permitem que o ligamento se descanse e se conserte. Os primeiros passos devem ser destinados a prevenir a inflamação e permitir que o ligamento descanse. Tratamentos úteis incluem:
- Descansar
Os pacientes podem fazer melhor usando muletas para permitir que o joelho descanse. Atividades incluindo esportes devem ser evitadas até que o ligamento esteja curado. Uma cinta pode ajudar a apoiar o joelho para evitar o estresse na CEC de cicatrização. - Medicamentos anti-inflamatórios
Os medicamentos anti-inflamatórios podem ajudar a controlar o inchaço e prevenir a inflamação. Estes medicamentos devem ser discutidos com seu médico, pois há possíveis efeitos colaterais. - Aplicações de gelo
A aplicação de gelo pode ajudar a controlar o inchaço e estimular o fluxo sanguíneo para a área da lesão. - Joelho Exercícios
Uma vez que a inflamação aguda tenha se estabilizado, alguns exercícios básicos do joelho podem ajudar a restaurar a mobilidade para a articulação e evitar a perda de força. O retorno ao esporte não deve ser considerado até que a mobilidade e a força tenham sido restauradas ao normal.
Em lesões mais graves, tratamentos cirúrgicos podem precisar ser considerados. Na maioria das vezes, essas lesões ocorrem junto com outras lesões ligamentares, como ruptura do LCA , ruptura do LCP ou outros danos no joelho. Estudos recentes mostraram que os pacientes que se submetem a tratamento cirúrgico tendem a se dar melhor com a reconstrução do ligamento com outro tecido ( um enxerto de tecido ), em vez de reparar o ligamento danificado.
Fontes:
Levy BA, et al. "Reparação versus reconstrução do ligamento colateral fibular e canto póstero-lateral no joelho lesionado por múltiplos membros" Am J Sports Med. Abril de 2010; 38 (4): 804-9. Epub 2010 31 de janeiro.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, GB Fetzer, Wolters BW, LaPrade RF. Joelho: Lesões laterais e postero-laterais do joelho. Em: DeLee JC, Jr Drez D, Miller MD, eds. Medicina Esportiva Ortopédica de DeLee e Drez. 3 ed. Filadélfia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: cap 23; seita F.