O que rasga este ligamento do joelho é como e como curar
O ligamento cruzado anterior, ou LCA, é um dos quatro principais ligamentos do joelho. O LCA é fundamental para a estabilidade do joelho, e as pessoas que lesionam o LCA frequentemente se queixam de um som de estalo e do joelho saindo de dentro dele. Muitos pacientes que sofrem uma ruptura do LCA optam por tratamento cirúrgico para essa lesão.
O que é o ACL?
O ligamento cruzado anterior , também chamado de LCA, é um dos quatro principais ligamentos do joelho. O ACL impede o movimento excessivo da articulação do joelho e está localizado sob a rótula do joelho.
Como um rasgo ocorre
Uma ruptura do LCA é, na maioria das vezes, uma lesão relacionada ao esporte. As rupturas do LCA também podem ocorrer durante o jogo violento, colisões de veículos motorizados, quedas e lesões relacionadas ao trabalho.
Cerca de 80% das lesões do LCA relacionadas ao esporte são lesões "sem contato". Isso significa que a lesão acontece sem o contato de outro atleta, como um tackle no futebol .
Normalmente, as rupturas do LCA ocorrem ao girar ou ao pular de um salto. O joelho dá de dentro do atleta quando a ACL está rasgada.
Sinais e Sintomas
O diagnóstico de uma ruptura do LCA é feito por vários métodos.
Primeiro, um médico observa os sintomas e faz perguntas ao paciente. Pacientes que têm uma ruptura do LCA geralmente apresentam uma lesão no joelho. A lesão é freqüentemente relacionada a esportes. Eles podem ter sentido um "estouro" no joelho, e eles podem ter sentido como se o joelho deles tivesse cedido por baixo deles. Lágrimas ACL geralmente causam inchaço no joelho e dor.
Após o exame, o médico pode procurar sinais de instabilidade do joelho. Testes especiais colocam estresse no LCA e podem detectar um ligamento rompido.
Uma ressonância magnética também pode ser usada para determinar se o ligamento está rasgado e para procurar sinais de lesões associadas no joelho.
A cirurgia é necessária?
Lágrimas ACL não requerem necessariamente cirurgia. Existem vários fatores importantes a serem considerados antes de se submeter à cirurgia do LCA. Primeiro de tudo, você realiza regularmente atividades que normalmente exigem uma ACL funcional? Em segundo lugar, você experimenta instabilidade no joelho? Se você não pratica algum esporte que exija um ACL , e se você não tiver um joelho instável, talvez não precise de uma cirurgia do LCA.
O também é um debate sobre como tratar uma ruptura parcial do ACL . Se o LCA não estiver completamente rasgado, a cirurgia de reconstrução do LCA poderá não ser necessária.
Muitos pacientes com uma ruptura do LCA começam a sentir - se melhor dentro de algumas semanas após a lesão. Esses indivíduos podem sentir que o joelho está normal novamente, mas os problemas com a instabilidade podem persistir.
Cirurgia reconstrutora
A cirurgia usual para uma ruptura do LCA é chamada de reconstrução do LCA. Um reparo do ligamento raramente é uma possibilidade, então o ligamento é reconstruído usando outro tendão ou ligamento como um substituto para o ligamento rompido.
Existem várias maneiras de realizar a cirurgia do LCA . A escolha mais significativa que um cirurgião faz é o tipo de enxerto usado para reconstruir o LCA rompido. Há também variações no procedimento, como a nova reconstrução do LCA com "feixe duplo" .
Os riscos da cirurgia do LCA incluem infecção , instabilidade persistente e dor, rigidez e dificuldade para retornar ao seu nível anterior de atividade. A boa notícia é que mais de 90% dos pacientes não apresentam complicações com a cirurgia do LCA .
Reabilitação Pós-Cirúrgica
A reabilitação pós-cirúrgica é um dos aspectos mais importantes (ainda muitas vezes negligenciados) da cura. A reabilitação após a cirurgia do LCA concentra-se em restaurar o movimento e força e melhorar a estabilidade da articulação para prevenir futuras lesões.
Embora existam diretrizes gerais para a reabilitação do LCA , é essencial que cada indivíduo progrida pela reabilitação em seu próprio ritmo - como o joelho permite. Progresso muito rápido ou muito devagar pode ser prejudicial para os resultados gerais da cirurgia, por isso é importante garantir que o seu terapeuta e seu médico estão orientando sua reabilitação.
Chaves: vale a pena?
Muitos pacientes recebem uma joelheira após a cirurgia de reconstrução do LCA. Um comum é chamado uma chave de Bledsoe articulada. A órtese é projetada para limitar a amplitude de movimento, ajudar a estabilizar seu joelho e permitir que a ACL se cure da maneira que deveria.
Quão necessárias e úteis são essas chaves? Nem todos os médicos concordam com isso. Chaves são a norma, mas algumas pesquisas recentes estão começando a questionar sua eficácia.
Por exemplo, um pequeno estudo de 2013 analisou pessoas que usaram aparelho ortodôntico após a cirurgia do LCA versus pessoas que não usaram e descobriram que não houve diferença na integridade do ligamento quatro anos após a cirurgia. Na verdade, os pacientes que não usavam órtese pós-cirúrgica tiveram menos dor ao praticar esportes ou fazer trabalho físico e tiveram menos lesões quatro anos depois.
A linha inferior: Fale com o seu médico porque cada lágrima do LCA e cada cirurgia é diferente.
Esportes e Lágrimas ACL
Os atletas costumam ter uma dificuldade particular, uma vez que sofreram uma lesão do LCA. Muitos esportes exigem uma ACL funcional para realizar manobras comuns, como cortar, girar e girar repentinamente. Esses esportes de alta demanda incluem futebol, futebol, basquete e outros.
Os pacientes podem ser capazes de funcionar em suas atividades diárias normais sem um LCA normal, mas esses esportes de alta demanda podem se mostrar difíceis. Portanto, os atletas muitas vezes optam por se submeter à cirurgia para retornar ao nível anterior de competição.
Lágrimas de ACL são freqüentemente vistas em atletas de alto perfil. Atletas recentes que sofreram lesões no LCA incluem o jogador de futebol americano Tom Brady , o jogador de golfe Tiger Woods e o jogador de futebol Frankie Hejduk.
Crianças e cirurgia
A cirurgia de reconstrução do LCA é o tratamento padrão para pessoas jovens e ativas que sofrem uma ruptura do LCA. Mas o que acontece quando essa pessoa é criança ? A cirurgia do LCA deve ser adiada até que a criança esteja mais velha ou a reconstrução do LCA deve ser realizada antes da maturidade esquelética?
A preocupação de realizar a cirurgia do LCA em crianças é que existe o risco de causar um distúrbio do crescimento em crianças em crescimento. Problemas na placa de crescimento como resultado da cirurgia do LCA poderiam levar ao fechamento precoce da placa de crescimento ou a deformidades de alinhamento. No entanto, pesquisas recentes mostram que o risco de problemas na placa de crescimento é muito menor do que o risco de danos permanentes no joelho, se a ACL não for corrigida.
Lágrimas ACL em mulheres
Atletas do sexo feminino são especialmente propensas a lágrimas do LCA. A pesquisa mostrou um aumento de oito vezes no número de rupturas do LCA em atletas do sexo feminino, em comparação com os seus homólogos masculinos.
A razão para o aumento do risco tem sido debatida há décadas, mas o foco de pesquisas recentes tem sido a diferença no controle neuromuscular da extremidade. Isso significa que homens e mulheres têm diferenças na posição do joelho durante movimentos críticos do esporte, como pouso, corte e giro. Outras teorias analisaram as diferenças na anatomia e nos níveis hormonais como possíveis fatores nas diferentes taxas de ruptura do LCA.
Prevenção
Prevenir as lágrimas do LCA tem sido o foco de pesquisas recentes, especialmente prevenindo-as entre atletas do sexo feminino. Várias teorias têm sido propostas para explicar por que as pessoas podem romper sua ACL e como podem ser prevenidas. As investigações atuais se concentraram no treinamento neuromuscular para prevenir as rupturas do LCA.
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