Preciso usar uma cinta de joelho após a cirurgia ACL?
O ligamento cruzado anterior , ou LCA, é um dos quatro principais ligamentos do joelho. As lesões do LCA podem requerer tratamento cirúrgico para reconstruir o ligamento rompido. Muitos pacientes recebem uma joelheira após a cirurgia de reconstrução do LCA. Quão necessários são as joelheiras usadas após a reconstrução do LCA? E se eu não tiver uma joelheira após a reconstrução do LCA, devo usar uma joelheira?
Preparando-se: eles são necessários?
Na maioria dos casos a resposta é não. Nenhum estudo mostrou claramente que as joelheiras pós-operatórias protegem o enxerto cicatricial após uma reconstrução do LCA. Em vários estudos, os pacientes que tiveram cirurgia de reconstrução do LCA receberam uma joelheira e comparados com pacientes que não usavam joelheira. Nenhum desses estudos foi capaz de demonstrar qualquer diferença significativa entre esses grupos de pacientes.
É possível que simplesmente não tenhamos um teste suficientemente bom para detectar uma diferença entre esses grupos de pacientes. No entanto, mesmo se houver uma pequena diferença entre os pacientes que têm uma joelheira e aqueles que não o fazem, é provável que haja uma diferença muito pequena . Portanto, se você recebeu ou não uma joelheira após a cirurgia de reconstrução do LCA depende mais da preferência do cirurgião do que dos dados científicos.
Prós de aparelhos de ACL pós-operatórios
- Pode protegê-lo se você escorregar ou cair
- Permite que o joelho descanse
- Ajuda a manter a extensão da perna
Contras de aparelhos de ACL pós-operatórios
- Pode tornar os pacientes mais propensos a escorregar ou cair
- Pode ser desconfortável
- Pode impedir movimentos normais do joelho
Muitos pacientes que retornam aos esportes de alto nível dentro de um ano da cirurgia usarão uma joelheira. Nenhum dado científico mostrou que o uso de uma joelheira impedirá a re-lesão do LCA.
No entanto, muitos pacientes podem optar por usar uma cinta de joelho de qualquer maneira. As chaves ACL são realmente projetadas para pessoas com instabilidade ou um ACL insuficiente, não como um meio para evitar lesões em uma ACL.
O problema com as joelheiras? Enquanto eles podem ajudar a apoiar o joelho quando forças baixas são aplicadas, não se espera que essas forças causem danos ao LCA reconstruído. No entanto, uma força que é alta o suficiente para romper o ACL reconstruído não seria efetivamente estabilizada pela joelheira.
Apesar dessa ciência, muitos atletas se sentem mais à vontade usando a joelheira ao retornar aos esportes após uma reconstrução do LCA. A boa notícia é que não há realmente nenhum mal em usar uma cinta; portanto, se usar uma joelheira deixa o atleta mais confortável, provavelmente é apropriado. O atleta deve apenas entender que usar a órtese não altera sua probabilidade de re-ferir o LCA.
Se você optar por usar uma joelheira durante a competição atlética, certifique-se de que esta é uma cinta de joelho prescrita pelo seu médico. Over-the-counter, joelheiras de farmácia não se destinam a ser usado neste tipo de configuração. Além disso, certifique-se de que seu médico inspecione o ajuste de sua joelheira e ajuste-a adequadamente.
Embora as joelheiras possam não oferecer apoio significativo ao joelho, elas não oferecerão apoio se não estiverem adequadamente adaptadas a você.
Fontes:
Wright RW e Fetzer GB, "Preparando-se após a reconstrução do LCA: uma revisão sistemática" Clin Orthop Relat Res. Fevereiro de 2007; 455: 162-8.
Griffin LY, et al. "Lesões do ligamento cruzado anterior sem contato: fatores de risco e estratégias de prevenção" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maio / junho de 2000; 8: 141-150.