Sabe-se que atletas do sexo feminino têm maior risco de lesão do ligamento cruzado anterior , ou LCA, ao participar de esportes competitivos. A chance de ruptura do LCA em atletas do sexo feminino foi encontrada em 2 a 10 vezes mais do que em homens. Variações no risco dependendo da população do estudo, incluindo o esporte específico. Numerosas teorias sobre por que as mulheres rasgam o LCA mais comumente do que os homens têm sido propostas.
A pesquisa mais recente aponta para diferenças na biomecânica (a maneira como nossos corpos se movem) de atletas masculinos e femininos. A boa notícia, como você vai ler, é que temos a capacidade de alterar a probabilidade de ruptura do ACL.
Teorias Sobre Diferenças de Lesões do LCA Entre Homens e Mulheres
Numerosos estudos foram feitos para investigar as lesões do LCA em atletas do sexo feminino, e o que é bem conhecido é que em esportes que colocam uma demanda significativa no ACL , como basquete, futebol, torcida e outros, as lesões do LCA são dez vezes mais comum em mulheres do que em homens.
Não é segredo que homens e mulheres são construídos de forma diferente, têm esqueletos de formas diferentes e têm diferentes tipos de corpo. Mas a razão pela qual a taxa de ruptura do ACL é diferente tem sido um assunto de grande debate.
Algumas teorias são:
- Diferenças anatômicas
Existem muitas diferenças anatômicas entre homens e mulheres, incluindo largura da pelve, ângulo Q, tamanho do LCA e tamanho do entalhe intercondilar (onde o LCA cruza a articulação do joelho). Estudos limitados mostraram uma diferença nesses fatores, mas não uma capacidade de prever indivíduos que irão sustentar uma ruptura do LCA.
- Diferenças Hormonais
Sabe-se que o LCA possui receptores hormonais para estrogênio e progesterona, e acredita-se que a concentração de hormônios possa desempenhar um papel nas lesões do LCA. Esta era uma teoria popular, mas a maioria dos cientistas concorda que o ciclo menstrual tem pouco efeito, se houver algum, sobre a probabilidade de ruptura do LCA.
- Diferenças Biomecânicas
A estabilidade do joelho depende de diferentes fatores. Os dois mais importantes são os estabilizadores estáticos e dinâmicos do joelho. Os estabilizadores estáticos são os principais ligamentos do joelho, incluindo o LCA. Os estabilizadores dinâmicos do joelho são os músculos e tendões que envolvem a articulação. Descobriu-se que as mulheres têm diferenças nos movimentos biomecânicos do joelho quando são articuladas, saltando e aterrissando - atividades que muitas vezes levam a uma lesão do LCA.
A evidência mais conclusiva mostrou que as taxas de lesão do LCA são influenciadas de forma mais significativa por essas diferenças na biomecânica de homens e mulheres. Algumas das diferenças incluem:
- Posição de aterrissagem: Quando as mulheres pousam de uma posição de salto, elas tendem a aterrissar com o joelho em uma posição reta, transferindo a força de impacto para a articulação do joelho. Os homens tendem a absorver mais da energia do impacto, aterrissando com os joelhos flexionados.
- Alinhamento em valgo : As mulheres têm um ângulo de valgo aumentado de seus joelhos (uma aparência de joelhos) e os movimentos da extremidade colocam mais pressão sobre os ligamentos do joelho como resultado desse alinhamento.
Prevenção de Lágrimas ACL em Atletas Femininas
A maneira como nos movemos (nossa biomecânica) pode ser modificada por meio de programas de treinamento.
Esses programas de treinamento "ensinam" nosso corpo a um movimento mais seguro e estável, que coloca menos estresse nas articulações. Esses programas são chamados de programas de treinamento neuromuscular.
Programas de treinamento neuromuscular podem diminuir o risco de lesão do LCA em atletas do sexo feminino. A prevenção de lesões do LCA tem se mostrado eficaz com a utilização desses programas de treinamento neuromuscular. Esses programas ensinam os músculos dos atletas a controlar melhor a estabilidade de suas articulações. Estudos têm demonstrado que quando as mulheres realizam esses programas de treinamento neuromuscular, o risco de ruptura do LCA cai para o risco de os homens rasgarem o LCA (cerca de uma queda de oito vezes no risco).
Fontes:
"Slauterbeck J, et al." Lesões do LCA em mulheres: Por que a disparidade de gênero e como reduzi-lo? " Ortopedia Hoje 23: 1, julho de 2003.
Sutton KM e Bullock JM. "Ruptura do Ligamento Cruzado Anterior: Diferenças entre Homens e Mulheres" J Am Acad Orthop Surg. Janeiro de 2013; 21: 41-50.
Hewett TE, et al. "O efeito do treinamento neuromuscular na incidência de lesão no joelho em atletas do sexo feminino: um estudo prospectivo." Am J Sports Med 1999; 27: 699-706.