Aprenda os prós e contras de ter cirurgia de reconstrução do LCA
O ligamento cruzado anterior, ou LCA, é um dos quatro ligamentos primários que proporciona estabilidade à articulação do joelho. Se a ACL estiver completamente rasgada, ela não será curada normalmente. Alguns indivíduos preferem deixar o joelho sem o LCA funcional , e alguns optam pela cirurgia do LCA para substituir o ligamento rompido.
Se não for tratado, um joelho com um LCA rompido pode apresentar sintomas contínuos de instabilidade do joelho .
Esta é geralmente uma sensação de flambagem, ou o joelho dando-out. Para algumas pessoas, isso pode não ser incômodo, mas para outras pode interferir em suas atividades. Determinar se você deve ter uma cirurgia de reconstrução do LCA depende de vários fatores.
Preciso de Cirurgia do LCA ?
Tomar uma decisão de ter uma cirurgia reconstrutiva do LCA pode ser difícil. A cirurgia não é o único fator que precisa ser considerado, pois a reabilitação após a cirurgia dura vários meses e a atividade total pode ficar restrita por quase um ano. Portanto, muitas pessoas que sustentam uma lesão no LCA se perguntam se a cirurgia é a melhor opção para sua situação. Aqui estão alguns dos fatores que você pode querer considerar:
Prós
- Permite o retorno a esportes que exigem uma ACL funcional
- Pode proteger danos futuros à cartilagem do joelho
- Oferece o potencial para um joelho com funcionamento normal
Contras
- Cirurgia não é 100% eficaz - algumas pessoas não se recuperam totalmente
- Muitas atividades podem ser realizadas sem uma ACL normal
- Existem complicações e riscos da cirurgia
Recomendações
A cirurgia de reconstrução do LCA deve ser considerada para todos os indivíduos que desejam um retorno aos esportes ou atividades que exijam articulação lateral do joelho , ou aqueles que experimentam instabilidade recorrente do joelho.
A cirurgia do LCA é uma boa opção para:
- A maioria das pessoas espera retornar a atividades atléticas de alto nível em esportes como futebol ou basquete
- Indivíduos que experimentam episódios recorrentes de instabilidade do joelho devido a insuficiência do LCA
- Pacientes que não querem tentar tratamento não cirúrgico
Cirurgia de Reconstrução do LCA
A cirurgia de reconstrução do LCA é realizada para criar um novo ligamento para tomar o lugar do LCA rompido. Há uma série de considerações para aqueles que estão interessados na cirurgia do LCA, incluindo a técnica cirúrgica específica, o momento da cirurgia e o tipo de enxerto a ser usado.
O procedimento cirúrgico é um procedimento ambulatorial . Os pacientes recebem muletas para usar, na maioria das vezes por algumas semanas após a cirurgia. A reabilitação após uma ruptura do LCA pode levar vários meses, e a maioria dos médicos limita os pacientes que se recuperam da reconstrução do LCA por 7-9 meses após a cirurgia.
Tratamento não cirúrgico
O tratamento não cirúrgico de um LCA rompido está focado em duas áreas. Primeiro está desenvolvendo um melhor controle neuromuscular da extremidade inferior. Essencialmente você está treinando e ensinando os músculos e tendões a apoiar a articulação do joelho da melhor forma possível. O controle neuromuscular da extremidade pode ajudar as pessoas que têm um LCA não funcionante e é considerado o fator mais crítico na prevenção da lesão do LCA.
A segunda maneira de controlar a estabilidade do joelho com o tratamento não cirúrgico é com o uso de suportes externos, especificamente aparelhos de ACL personalizados. Esses aparelhos esportivos são feitos sob medida e projetados para serem usados durante a participação em atividades esportivas competitivas. Alguns cirurgiões recomendam esses aparelhos mesmo depois de realizar a cirurgia de reconstrução do LCA, embora essa recomendação seja controversa.
Uma palavra de
A maioria dos atletas jovens e competitivos escolherá a reconstrução cirúrgica do LCA depois de sofrer uma lesão no ligamento cruzado anterior. No entanto, há momentos em que alguém pode optar por receber tratamento não cirúrgico.
Em geral, a cirurgia é melhor para aqueles indivíduos que participam de esportes de articulação lateral (futebol, basquete, etc) e para aqueles indivíduos que apresentam sinais e sintomas de instabilidade do joelho em suas atividades.
> Fontes:
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> Sanders JO1, GA Brown, Murray J, Pezold R, Sevarino KS. "Tratamento de Lesões do Ligamento Cruzado Anterior" J Am Acad Orthop Surg. 2016 ago; 24 (8): e81-3.