O sintoma de um joelho dando é mais frequentemente devido a uma lesão ligamentar . O joelho é mantido unido por ligamentos, estruturas que conectam dois ossos. Existem quatro principais e muitos secundários. A sensação de instabilidade - a sensação do joelho doando para fora - é muitas vezes causada por uma lesão em pelo menos um deles, o que faz com que os ossos não sejam mantidos com firmeza suficiente na posição.
Geralmente, os sintomas da instabilidade do joelho são notados com movimentos de torção ou de um lado para o outro. Isso pode ocorrer em atividades esportivas ou pode ocorrer com tarefas simples, como torcer o joelho para entrar e sair de um carro.
Tipos de lesões ligamentares
Lesões ligamentares geralmente ocorrem como resultado de uma lesão súbita, quando o joelho se deforma ou é forçado a entrar na posição errada. Quando um ligamento é lesionado, pode ser parcial ou completamente rasgado. Os médicos costumam usar a descrição da "classificação" de uma lesão ligamentar, embora a verdade seja que os ligamentos podem ser lesados de inúmeras maneiras.
As lesões variam desde a ruptura microscópica no ligamento até a ruptura completa do ligamento que pode não cicatrizar sem cirurgia. Como é de se esperar, mais pequenas lágrimas geralmente curam com alguns passos simples, nos quais as lesões mais graves geralmente exigem tratamentos mais invasivos.
Algumas das lesões ligamentares mais comuns incluem:
- Ligamento Cruzado Anterior (LCA) Lágrimas : O LCA é central dentro do joelho e fundamental para apoiar a articulação com manobras de corte e giro. O LCA é mais freqüentemente lesado com mudanças repentinas de direção em situações de lesão sem contato. Pessoas com uma ruptura do LCA frequentemente reclamam que o joelho dobra ou quer ceder quando de repente mudam de direção. A maioria das lesões do LCA requer cirurgia.
- Ligamento Colateral Medial (LCM) Lágrimas : O LCM está no lado interno da articulação do joelho e evita que o joelho se abra demais por dentro. Lágrimas MCL são mais comumente feridos quando o joelho é atingido a partir do exterior, empurrando o lado interno do joelho aberto. A maioria das lágrimas do LCM pode curar com tratamento não cirúrgico.
- Ligamento Cruzado Posterior (LCP) Lágrimas : O LCP cruza o LCA e impede o deslocamento para frente do osso da canela. O PCL é tipicamente lesionado ao cair e pousar diretamente na frente da articulação do joelho. Lágrimas de LCP muitas vezes podem ser tratadas com tratamento não cirúrgico quando mantidas como uma lesão isolada, mas são mais comumente tratadas cirurgicamente quando combinadas com outras lesões.
Cada uma dessas lesões ligamentares pode fazer com que o joelho se sinta instável e a sensação de que a articulação do joelho se espalhe.
Causas não ligamentares de instabilidade
Também é possível que as pessoas experimentem sintomas de instabilidade com lesões que causam dor no joelho . Muitas vezes o corpo se protege da dor com movimentos involuntários. Isso pode "sentir" como se o joelho quisesse causar uma sensação de instabilidade, mas não se deve a uma lesão ligamentar como descrito acima.
A melhor maneira de dizer a diferença entre a instabilidade causada por uma lesão ligamentar, versus uma sensação de instabilidade, é ter seu joelho examinado por um médico experiente. Existem testes utilizados para determinar a função de cada ligamento. Por exemplo, o teste de Lachman é usado para testar o ligamento cruzado anterior.
Tratamento de instabilidade
Existem tratamentos cirúrgicos e não cirúrgicos para a instabilidade do joelho. Estes podem incluir fisioterapia para fortalecer os músculos ao redor da articulação do joelho e joelheiras para melhor apoiar a articulação do joelho. Tratamentos cirúrgicos geralmente envolvem reparar ou reconstruir o ligamento danificado para restaurar a estrutura normal da articulação do joelho. O tipo mais comum de reconstrução ligamentar é para ruptura do LCA .
Uma palavra de
A instabilidade do joelho geralmente parece desconfortável. Quanto mais cedo você resolver, melhor você se sentirá. Se você está tentado a "lidar com isso" porque está preocupado com tratamentos invasivos, lembre-se de que nada será forçado em você. Converse com seu médico sobre a melhor opção de tratamento para você e escolha um que faça mais sentido.
> Fontes:
> DʼLima DD1, Colwell CW. "Medidas intra-operatórias e ferramentas para avaliar a estabilidade" J Am Acad Orthop Surg. 2017 fevereiro; 25 Supl 1: S29-S32.