Um teste de Lachman é usado para diagnosticar uma ruptura do LCA . O LCA, ou ligamento cruzado anterior, é um dos quatro principais ligamentos do joelho que contribuem para a estabilidade da articulação do joelho . Uma ruptura do LCA geralmente ocorre como uma lesão relacionada ao esporte e pode requerer reconstrução cirúrgica para tratamento.
Execute o teste do Lachman
Com o paciente deitado e relaxado, o examinador dobra o joelho ligeiramente (cerca de 15 a 20 graus).
O examinador então estabiliza a coxa enquanto puxa a canela para frente. Segurando a perna em ligeira rotação externa (para fora) ajudará a relaxar a banda de TI .
O teste coloca o estresse no ACL. Tanto a quantidade de movimento (deslocamento) do osso da canela, bem como a sensação do ponto final do movimento (quão sólido o ligamento se sente), oferecem informações sobre o LCA. Joelhos com um ACL danificado podem demonstrar mais movimento e um endpoint menos firme durante um teste de Lachman.
Classificando o teste do Lachman
A maioria dos examinadores classifica os resultados do teste de Lachman em dois critérios. Primeiro, o ponto final e, segundo, a quantidade de frouxidão. Ao avaliar o ponto final, o examinador está sentindo o ACL limitando a quantidade de deslocamento do osso da canela. Normalmente, um examinador descreverá o ponto final como "firme" ou "suave". Um endpoint firme implica que o ACL está fazendo seu trabalho para limitar a quantidade de movimento na articulação do joelho.
Um ponto final suave é indicativo de que o LCA não está funcionando bem e outras estruturas (os estabilizadores secundários) limitam a quantidade de movimento na articulação.
O segundo critério para avaliar o teste de Lachman é a quantidade de frouxidão (movimento) da articulação. A classificação é baseada em uma comparação com a extremidade não lesada.
Portanto, é comum que seu médico examine os dois joelhos para determinar o grau do teste de Lachman. A classificação do teste de Lachman é:
- Normal: sem diferença de lado a lado.
- Grau 1 (leve): 0-5 mm mais translação da tíbia no fêmur.
- Grau 2 (moderado): 5-10 mm mais translação da tíbia no fêmur.
- Grau 3 (grave): 10-15 mm mais translação da tíbia no fêmur.
Essas medidas são subjetivas, e frequentemente examinadores diferentes apresentam resultados diferentes. Alguns médicos usam uma ferramenta, chamada KT-1000, para realizar este teste. O KT-1000 demonstrou ser uma medida confiável que pode medir com mais precisão o grau do teste de Lachman.