A dor no joelho é um problema extremamente comum e muitas vezes um problema muito tratável. Entender o que está causando sua dor no joelho pode ser uma tarefa simples. Um médico qualificado pode usar pistas para determinar a causa. Algumas dessas pistas têm a ver com você - quantos anos você tem e que tipos de atividades você faz - e algumas com seus sintomas - sua dor no joelho está em curso ou houve uma lesão recente?
Determinar a causa da dor no joelho depende de um exame adequado da articulação do joelho por um profissional médico. Mas aqui estão alguns sintomas comuns de dor no joelho e algumas possibilidades sobre o que eles podem indicar.
Encontrando a causa
- Localização: Onde no joelho o paciente sente dor pode oferecer algumas pistas sobre que tipo de lesão ou condição está causando a dor. Por exemplo, a dor no lado interno ou medial do joelho (o lado mais próximo do outro joelho) pode ser causada por lesões no menisco medial , lesões do ligamento colateral medial e artrite .
A dor do lado de fora do joelho, ou lado lateral, é comumente causada por lesões no menisco lateral , lesões no LCL, tendinite da banda IT e artrite. Dor na parte de trás do joelho pode ser devido à coleta de fluido, chamado de Cisto de Baker . A dor na parte da frente do joelho é mais comumente relacionada à rótula e pode ser causada por vários problemas diferentes. - Cronograma : Assim como a localização da dor no joelho pode indicar o que está causando o problema, a hora do dia em que o paciente experimenta a dor também pode oferecer insight. A dor durante a descida é muito comumente associada a problemas na rótula , como a condromalácia. Dor no joelho após o primeiro despertar pela manhã que rapidamente resolve com atividade suave é típico da artrite precoce .
- Inchaço : inchaço do joelho é comum com vários problemas diferentes no joelho. Quando ocorre um derrame imediatamente após uma lesão no joelho, uma possível causa é uma lesão grave da estrutura articular interna, como o ligamento cruzado anterior ou uma fratura do topo do osso da canela .
Quando o inchaço se desenvolve gradualmente ao longo de horas ou dias após uma lesão, é provável que seja algo menos grave, como uma lágrima do menisco ou uma entorse do ligamento . O inchaço que ocorre sem uma lesão conhecida atual pode ser devido a osteoartrite (comum), gota (menos comum), artrite inflamatória ou infecção articular (incomum).
- Amplitude de movimento : a mobilidade do joelho pode ser afetada por várias condições comuns. Se a mobilidade é cronicamente limitada, muitas vezes a causa é artrite . Quando a superfície da articulação se torna irregular como resultado da artrite, a mobilidade da articulação pode ficar limitada. Se a mobilidade for limitada após uma lesão aguda , provavelmente haverá inchaço limitando o movimento ou uma estrutura rasgada que esteja limitando a mobilidade.
A estabilidade do joelho é fornecida pelos ligamentos que conectam o osso da canela (tíbia) ao osso da coxa (fêmur). Quando os ligamentos são esticados ou rasgados, o joelho pode parecer como se estivesse cedendo abaixo do paciente. A sensação de que o joelho pode sair de baixo de você é um sintoma comum de lesão ligamentar. - Ruídos : Estalar e estalar dentro do joelho é comum e, muitas vezes, não é um sintoma de nenhum problema específico. Quando os estalos são indolores, geralmente não há problema , mas estalos e estalos dolorosos devem ser avaliados pelo seu médico. Um pop é freqüentemente ouvido ou sentido durante uma lesão quando um ligamento, como o LCA , é rasgado. Moer ou triturar são sintomas comuns de problemas de cartilagem. Se a cartilagem estiver danificada - uma condição chamada condromalácia - uma sensação de esmagamento é sentida com frequência colocando a mão sobre a patela e dobrando o joelho. Uma sensação de moagem semelhante pode ser sentida com a artrite do joelho .
- Bloqueio : O bloqueio é um sintoma que ocorre quando um paciente não consegue dobrar ou esticar o joelho. O bloqueio pode ser devido a algo que bloqueie fisicamente o movimento do joelho, ou pela dor que impede o movimento normal do joelho. Uma maneira de determinar se há algo que bloqueie fisicamente o movimento do joelho é fazer com que um profissional de saúde injete no joelho uma medicação anestesiante. Após a medicação ter entrado em vigor, você pode tentar dobrar o joelho para determinar se a dor estava bloqueando o movimento ou se há uma estrutura, como um menisco rasgado , que está bloqueando o movimento normal.
Causas comuns
A dor no joelho é uma queixa extremamente comum, e há muitas causas.
É importante fazer um diagnóstico preciso da causa de seus sintomas para que o tratamento apropriado possa ser direcionado à causa. Se você tem dor no joelho, algumas causas comuns incluem:
- Artrite do Joelho : A artrite está entre as causas mais comuns de dor no joelho e existem muitos tratamentos disponíveis.
- Lesões Ligamentares: Lesões ligamentares ocorrem comumente durante atividades atléticas e podem causar desconforto e instabilidade.
- Traumatismos da cartilagem | Rasgo Meniscal : As lesões da cartilagem são vistas em pacientes jovens e idosos, e também são uma causa extremamente comum de dor no joelho.
- Tendinite patelar : Tendinite ao redor da articulação é mais comumente do tendão patelar, o tendão grande sobre a frente do joelho.
- Condromalácia Patelar: A condromalácia causa dor no joelho sob a rótula e é causada pelo amolecimento da cartilagem. É mais comum em pacientes mais jovens (15 a 35 anos).
- Deslocando a rótula : Um joelho deslocando provoca sintomas agudos durante a luxação, mas também pode levar a dor crônica no joelho.
- Cisto de Baker : O cisto de Baker está inchando na parte de trás da articulação, e é geralmente um sinal de outro problema subjacente, como uma ruptura do menisco .
- Bursite : A bursa mais comum afetada ao redor da articulação é um pouco acima da rótula. Isso é mais comum em pessoas que se ajoelham para o trabalho, como jardineiras ou carpetes.
- Síndrome de Plica : A síndrome de Plica é uma causa incomum de dor no joelho e pode ser difícil de diagnosticar. O diagnóstico geralmente é feito no momento da artroscopia .
- Doença de Osgood-Schlatter : A doença de Osgood-Schlatter é uma condição observada em adolescentes e deve-se à irritação da placa de crescimento bem na frente da articulação.
- Osteocondrite Dissecante : A osteocondrite dissecante (OCD) é outra condição observada em adolescentes devido ao crescimento do osso ao redor da articulação.
- Gota : A gota é uma causa incomum de dor no joelho. No entanto, em pacientes que têm um diagnóstico de gota, deve ser considerado como uma causa para a nova dor no joelho.
Quando ver um médico
Se você não tem certeza da causa de seus sintomas, ou se você não conhece as recomendações específicas de tratamento para sua condição, você deve procurar atendimento médico. O tratamento da dor no joelho deve ser direcionado para a causa específica do seu problema. Alguns sinais de que você deve ser visto por um médico incluem:
- Incapacidade de andar confortavelmente no lado afetado
- Lesão que causa deformidade ao redor da articulação
- Dor no joelho que ocorre à noite ou enquanto descansa
- Dor no joelho que persiste além de alguns dias
- Bloqueio (incapacidade de dobrar) o joelho
- Inchaço da articulação ou da área da panturrilha
- Sinais de uma infecção, incluindo febre, vermelhidão, calor
- Quaisquer outros sintomas incomuns
Tratamentos
Alguns tratamentos comuns para dor no joelho estão listados aqui. Nem todos esses tratamentos são apropriados para cada condição, mas podem ser úteis em sua situação.
- Descanso: O primeiro tratamento para as condições mais comuns que causam dor no joelho é o repouso da articulação e a diminuição da inflamação aguda. Muitas vezes, este é o único passo necessário para aliviar a dor no joelho. Se os sintomas forem graves, as muletas também podem ser úteis.
- Aplicação de Gelo e Calor : Os blocos de gelo e as almofadas de calor estão entre os tratamentos mais comumente utilizados para a dor no joelho. Então, qual é o caminho certo para usar, gelo ou calor? E quanto tempo os tratamentos com gelo ou calor devem durar?
- Alongamento: Alongar os músculos e tendões que cercam a articulação pode ajudar com algumas causas de dor no joelho.
- Fisioterapia : A fisioterapia é um aspecto importante do tratamento de quase todas as condições ortopédicas. Os fisioterapeutas usam técnicas diferentes para aumentar a força, recuperar a mobilidade e ajudar a devolver os pacientes ao nível de atividade pré-lesão.
- Medicação Antiinflamatória : Os medicamentos anti-inflamatórios não esteroides , comumente chamados de AINEs, são alguns dos medicamentos mais comumente prescritos, especialmente para pacientes com dor no joelho causada por problemas como artrite, bursite e tendinite.
- Injeções de cortisona : A cortisona é um medicamento poderoso que trata a inflamação, e a inflamação é um problema comum em pacientes com dor no joelho. Discuta com seu médico os possíveis benefícios de uma injeção de cortisona para sua condição.
Uma palavra de
O tratamento da dor no joelho depende inteiramente da causa do problema. Portanto, é de suma importância que você entenda a causa de seus sintomas antes de iniciar um programa de tratamento. Se não tiver certeza do seu diagnóstico ou da gravidade de sua condição, consulte um médico antes de iniciar qualquer plano de tratamento.
Fontes:
> Bhatia, D., Bejarano, T, Novo, M J "Intervenções atuais no manejo da osteoartrite do joelho". Revista de Farmácia e Ciências Bioquímicas Jan. 2013
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> Bronstein RD, Schaffer JC "Exame Físico do Joelho: Menisco, Cartilagem e Condições Patelo-femorais" J Am Acad Orthop Surg. 2017 maio; 25 (5): 365-374.