Uma ruptura do menisco é uma lesão do amortecedor da articulação do joelho . Dois tipos de cartilagem estão no joelho. O menisco é um tipo de cartilagem que fica entre o osso da coxa e o osso da canela. O menisco funciona para amortecer a articulação do joelho e fornecer estabilidade à articulação do joelho. Uma lágrima meniscal é uma lesão comum ao menisco.
Nem todo menisco rasgado é o mesmo, e nem toda lágrima do menisco requer o mesmo tipo de tratamento.
Muitas vezes eu ouço de pessoas diagnosticadas com esta lesão que a sua presunção é uma cirurgia é necessária para o tratamento. Enquanto a cirurgia pode ser uma opção e às vezes é necessária para o tratamento, também pode haver outras opções.
Opções não cirúrgicas
Uma ruptura aguda do menisco pode ser tratada com aplicação de gelo , repouso, medicamentos anti-inflamatórios e fisioterapia. Estas medidas simples ajudarão a diminuir o inchaço e a dor na articulação.
Dependendo do tamanho e tipo de ruptura do menisco e das exigências físicas do paciente, este pode ser o único tratamento necessário. Uma injeção de cortisona pode ser um tratamento útil para reduzir a inflamação dentro da articulação, mas não ajudará a curar a ruptura do menisco. Se esses tratamentos não proporcionarem alívio, um procedimento cirúrgico pode ser recomendado.
Os tratamentos não cirúrgicos são mais eficazes para as lágrimas meniscais que ocorrem como resultado de alterações degenerativas no menisco.
Isso significa que, à medida que envelhecemos, o tecido do menisco se torna mais frágil e propenso a danos. As lágrimas degenerativas do menisco geralmente começam a aparecer quando as pessoas atingem seus 40 e 50 anos e se tornam mais comuns com a idade. Muitas vezes, esses sintomas de lesões degenerativas do menisco irão gradualmente desaparecer com tratamentos não cirúrgicos.
De fato, numerosos estudos descobriram que os resultados a longo prazo não são melhorados com a cirurgia para pessoas com uma ruptura degenerativa do menisco.
Quando a cirurgia é necessária
Se os seus sintomas de menisco lacrimal não forem significativos, a cirurgia pode ser atrasada ou evitada. Muitas pessoas vivem estilos de vida normais e ativos, apesar de terem uma ruptura no menisco. Somente quando a ruptura do menisco se torna sintomática e interfere nas atividades, a cirurgia para tratar a ruptura do menisco deve ser considerada.
A cirurgia tem os melhores resultados quando os sintomas primários da ruptura do menisco são mecânicos. Isso significa que a ruptura do menisco está causando uma sensação de travamento ou travamento do joelho. Quando a ruptura do menisco está causando apenas dor, os resultados da cirurgia podem não ser tão confiáveis.
Meniscectomia Artroscópica
A meniscectomia é um procedimento para remover a porção rasgada do menisco. Este procedimento é muito mais comumente realizado do que um reparo do menisco. A meniscectomia é feita para remover a parte danificada do menisco , deixando tanto menisco saudável quanto possível. A meniscectomia geralmente tem uma recuperação rápida e permite a rápida retomada das atividades.
Reparo de menisco
Um reparo do menisco é um procedimento cirúrgico feito para reparar o menisco danificado.
O reparo do menisco pode restaurar a anatomia normal do joelho e tem um melhor prognóstico a longo prazo quando bem sucedido. No entanto, o reparo do menisco é uma cirurgia mais significativa, a recuperação é mais longa e, devido ao suprimento limitado de sangue ao menisco, nem sempre é possível.
Transplante de menisco
O transplante de menisco consiste em colocar o menisco de um paciente doado em um indivíduo que teve seu menisco removido. O paciente ideal para um transplante de menisco é alguém que teve seu menisco removido e subsequentemente começa a desenvolver dor no joelho. O transplante de menisco não é realizado para uma ruptura aguda do menisco, mas é realizado quando a remoção de todo o menisco causou dor persistente no joelho.
Prognóstico de Longo Prazo
Quando você rasga o menisco do joelho, a capacidade de absorção de choque da articulação é ameaçada. Por causa disso, há um risco aumentado de desenvolver danos na superfície da cartilagem da articulação do joelho. Perda do menisco coloca mais um fardo sobre as superfícies de cartilagem da articulação e eles são mais propensos a desenvolver artrite de desgaste .
Você pode fazer alterações para diminuir o risco de desenvolver artrite depois de ter sofrido uma ruptura do menisco. Por exemplo, a perda de peso , o exercício de baixo impacto e a prevenção de mais trauma à articulação melhorarão o prognóstico a longo prazo.
Fonte:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. "O Menisco" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.