De acordo com o National Heart Lung e Blood Institute, cerca de 47 milhões de adultos nos Estados Unidos (quase 25% da população) têm síndrome metabólica, uma combinação de condições de risco que aumentam o risco de doenças cardíacas, diabetes e derrame . O número de pessoas que sofrem de síndrome metabólica também está em ascensão.
Agora, os pesquisadores descobriram que a função tireoidiana de baixo nível normal - uma condição conhecida como hipotireoidismo subclínico - é um fator de risco para a síndrome metabólica.
O que é síndrome metabólica?
Síndrome metabólica é o nome dado a uma síndrome que é vista com mais frequência em pessoas com sobrepeso ou obesas e que têm condições específicas que aumentam o risco de doenças cardíacas, diabetes, derrame e outros problemas de saúde. A síndrome metabólica é diagnosticada quando três dos cinco fatores de risco a seguir são evidentes:
- Uma grande cintura. Isto pode ser referido como obesidade abdominal, ou ser "em forma de maçã" ou ter uma "barriga de Buda". Mas de acordo com o National Cholesterol Education Program (NCEP) e a American Heart Association, os critérios para "cintura larga" medem mais de 35 polegadas para mulheres e mais de 40 polegadas para homens. Para as pessoas que são geneticamente predispostas ao diabetes, os limites são ainda mais baixos, de 31 a 35 polegadas para as mulheres e de 37 a 39 polegadas para os homens.
- Triglicéridos Elevados / Estando em Tratamento para Triglicerídeos Elevados. Triglicerídeos são um tipo de gordura que circula na corrente sanguínea e aumenta o risco de doença cardíaca. Considera-se que um nível elevado é de 150 miligramas por decilitro (mg / dl) ou superior.
- HDL baixo / em tratamento para baixo HDL. A lipoproteína de alta densidade (HDL) é um tipo de colesterol frequentemente referido como o colesterol "bom" porque ajuda a diminuir o risco de doença cardíaca. Um nível inferior a 40 mg / dL em homens ou inferior a 50 mg / dL em mulheres é considerado baixo.
- Pressão Arterial Elevada / Tratamento para Pressão Alta. A pressão arterial é registrada como dois números, escritos um em cima de ou antes do outro, como 120/80, ou referido como "120 acima de 80". O número superior é a pressão arterial sistólica, e é considerado elevado se ultrapassar 130 e o número inferior - diastólico - é considerado elevado se estiver acima de 85.
- Açúcar no sangue em jejum elevado / Tratamento para o açúcar no sangue elevado. O açúcar no sangue em jejum, também conhecido como glicose em jejum, pode começar a elevar-se como um sinal de alerta de diabetes. Um nível de 100 mg / dL ou superior é considerado elevado.
Como observado, pelo menos três dos fatores de risco acima qualificam uma pessoa para o diagnóstico de síndrome metabólica. Mas quanto mais fatores de risco uma pessoa tem, maior o risco de doença cardíaca, diabetes ou derrame. De acordo com o NCEP, uma pessoa com síndrome metabólica tem duas vezes mais chances de desenvolver doenças cardíacas e cinco vezes mais chances de desenvolver diabetes do que alguém sem síndrome metabólica.
A síndrome metabólica geralmente se desenvolve em pessoas com sobrepeso ou obesas, que não praticam atividade física ou que possuem uma dieta que promova a resistência à insulina. A história familiar e a idade também são causas subjacentes.
A conexão da tireóide
Pesquisadores descobriram agora que mesmo mudanças sutis na função da tireóide aumentam o risco de síndrome metabólica.
A ligação entre hipotireoidismo manifesto e aumento do risco de doença cardíaca já foi estabelecida. Mas uma pesquisa publicada na edição de fevereiro de 2007 do Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism encontrou uma conexão entre a função da tireóide e a síndrome metabólica em pessoas que têm níveis normais de hormônio estimulante da tireóide (TSH).
O que os pesquisadores descobriram foi que naqueles com níveis normais de TSH, o nível do hormônio da tireoide conhecido como T4 livre era importante. Os níveis de T4 livre que estavam ligeiramente baixos, mas ainda dentro da faixa normal, aumentaram significativamente o risco de muitos fatores de risco para a síndrome metabólica.
Níveis mais baixos de outro hormônio da tireoide, o T3 livre, estavam ligados a fatores de risco, incluindo colesterol total, colesterol LDL e triglicerídeos mais elevados.
Os pesquisadores concluíram que, para pessoas que têm níveis normais de TSH, até mesmo pequenas alterações nos níveis de T4 livre e T3 livre podem ter um efeito sobre o risco de síndrome metabólica e doenças cardíacas.
Os pesquisadores recomendam que seja feito um estudo para determinar se o tratamento precoce da disfunção tireoidiana pode reduzir o risco.
O que isso significa para você
Se futuras pesquisas descobrirem que o tratamento precoce ajuda, o T4 livre e o T3 livre, e não apenas o TSH, se tornarão medidas fundamentais no diagnóstico da tireóide e nas decisões de tratamento.
Esta pesquisa também sugere que, se estiver sendo tratado de hipotireoidismo, você deve ser monitorado quanto a sinais de síndrome metabólica. Se você é hipotireóideo, você vai querer fazer todos os esforços para reduzir seus fatores de risco da síndrome metabólica.
Abordar os fatores de risco pode ser complexo, mas geralmente envolve uma combinação de algumas ou todas as abordagens a seguir:
- Esforços gerais para perder peso, incluindo dieta e exercício
- Mudanças dietéticas especializadas para combater a resistência à insulina e melhorar os níveis de colesterol
- Exercício
- Medicamentos para diminuir os triglicerídeos, aumentar o HDL, baixar a pressão arterial, baixar / gerenciar o açúcar no sangue
Fontes
> Roos, Annemieke, et. al. "Função tireoidiana está associada a componentes da síndrome metabólica em indivíduos eutireoidianos", Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism vol. 92, no. 2 491-496, em linha
> Mayo Clinic, "Síndrome Metabólica", Fundação Mayo de Educação e Pesquisa Médica, 1998-2007
> Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, "O que é Síndrome Metabólica", abril de 2007, Online