Cartilagem Rasgada no Joelho
Um menisco rasgado pode acontecer devido a lesão ou um processo degenerativo como no envelhecimento. O menisco é um tipo de cartilagem na articulação do joelho. O menisco fica entre as superfícies de cartilagem do osso para distribuir o peso e melhorar a estabilidade da articulação. Isso é importante porque a articulação do joelho é usada na maioria das atividades. Aprenda o que acontece quando você rasga seu menisco e como essas lágrimas são tratadas.
Visão geral
A articulação do joelho é composta de três ossos: o fêmur (osso da coxa), a tíbia (osso da canela) e a patela (rótula). As superfícies desses ossos dentro da articulação são cobertas com uma camada de cartilagem. Esta superfície importante permite que os ossos deslizem suavemente um contra o outro sem causar danos ao osso. Existem dois meniscos no seu joelho; cada um repousa entre o fêmur e a tíbia. O menisco medial está no lado interno do joelho e o menisco lateral está no lado externo do joelho.
O menisco é feito de cartilagem dura e está de acordo com as superfícies dos ossos sobre os quais eles descansam. O menisco funciona para distribuir o peso do corpo através da articulação do joelho. Sem o menisco presente, o peso do seu corpo seria aplicado de forma desigual aos ossos das suas pernas (o fémur e a tíbia). Essa distribuição de peso irregular causaria forças excessivas em áreas específicas do osso, levando à artrite precoce da articulação do joelho .
Portanto, a função do menisco é fundamental para a saúde do seu joelho.
O menisco é em forma de C e tem um perfil encravado. O perfil encravado ajuda a manter a estabilidade da articulação , impedindo que a superfície arredondada do fémur deslize na superfície tibial plana. O menisco é nutrido por pequenos vasos sanguíneos, mas o menisco também tem uma grande área no centro que não tem suprimento sanguíneo direto (avascular).
Isso apresenta um problema quando há uma lesão no menisco, pois as áreas avasculares tendem a não cicatrizar. Sem os nutrientes essenciais fornecidos pelos vasos sanguíneos, a cura do menisco não pode ocorrer.
Tipos
As duas causas mais comuns de ruptura do menisco são devido a lesões traumáticas (muitas vezes observadas em atletas) e processos degenerativos (observados em pacientes idosos com cartilagem mais frágil).
Não é incomum que a ruptura do menisco ocorra juntamente com outros danos no interior do joelho. Lesões geralmente ocorrem em estruturas incluindo o ligamento cruzado anterior (LCA) e o ligamento colateral medial (LCM). Quando todos esses três ferimentos ocorrem juntos, eles são conhecidos como a infeliz tríade , um padrão de lesão visto em esportes como o futebol quando o jogador é atingido do lado de fora do joelho.
Rasgo do menisco ou rasgo da cartilagem?
Tanto a cobertura do osso dentro da articulação como o menisco são feitos de cartilagem. No entanto, eles são diferentes tipos de cartilagem. As pessoas costumam dizer cartilagem para significar o menisco (as fatias da cartilagem entre o osso) ou para significar a superfície da articulação (chamada cartilagem articular que cobre as extremidades do osso).
Quando as pessoas falam sobre uma lágrima de cartilagem, geralmente estão falando sobre uma ruptura do menisco .
Quando as pessoas falam sobre artrite e cartilagem desgastada, elas estão falando com mais frequência sobre a cartilagem articular nas extremidades do osso.
Sintomas
Indivíduos que experimentam uma ruptura do menisco geralmente experimentam dor e inchaço como seus principais sintomas. Outra queixa comum é o bloqueio das articulações ou a incapacidade de endireitar completamente a articulação. Isto é devido à cartilagem rasgada, impedindo fisicamente o movimento normal do joelho.
Os sintomas mais comuns de uma ruptura do menisco são:
- Dor no joelho
- Inchaço do joelho
- Ternura ao pressionar o menisco
- Estalando ou clicando dentro do joelho
- Movimento limitado da articulação do joelho
Diagnóstico
Qualquer paciente que tenha dor no joelho será avaliado para uma possível ruptura do menisco. Uma história cuidadosa e um exame físico podem ajudar a diferenciar os pacientes que têm uma lesão no menisco de pacientes com dor no joelho de outras condições. Testes específicos podem ser realizados pelo seu médico para detectar lágrimas no menisco.
Raios-X e ressonância magnética são os dois testes comumente usados em pacientes que têm lágrimas menisco. Um raio X pode ser usado para determinar se há evidência de artrite na articulação do joelho. A ressonância magnética é útil para realmente ver o menisco rasgado. No entanto, simplesmente vendo um menisco rasgado na ressonância magnética não significa necessariamente que um tratamento específico é necessário. O tratamento das rupturas do menisco depende de vários fatores, pois nem todas as lágrimas do menisco requerem cirurgia.
Tratamento
O tratamento de uma ruptura do menisco depende de vários fatores, incluindo o tipo de lesão, o nível de atividade do paciente e a resposta a medidas simples de tratamento. Quando o tratamento cirúrgico da lesão do menisco é necessário, o tratamento usual é aparar a porção rompida do menisco , um procedimento chamado meniscectomia. Reparo de menisco e transplante de menisco também são opções de tratamento cirúrgico. Determinar o tratamento de lágrima de menisco mais adequado é algo que você pode discutir com seu médico.
Fonte:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF. O menisco. J Am Acad Orthop Surg. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.