Como as lágrimas do menisco e da cartilagem são diferentes?
Muitas vezes há confusão sobre se há ou não uma diferença entre uma lágrima de menisco e uma lágrima de cartilagem. Muitos pacientes usarão essas palavras de forma intercambiável, e muitos médicos podem descrever uma lesão usando um desses termos. Então, o que essas palavras significam, e qual é a diferença entre uma lágrima de menisco e uma ruptura de cartilagem exatamente?
Cartilagem do Joelho
Nossos corpos fazem diferentes tipos de cartilagem.
Cartilagem é um tipo de tecido conjuntivo em nosso corpo e vem em diferentes tipos que servem a diferentes finalidades. A articulação do joelho tem dois tipos de cartilagem dentro da articulação. Um dos tipos de cartilagem é chamado de cartilagem articular. A cartilagem articular forma a camada lisa da articulação que cobre as extremidades ósseas. Uma camada de cartilagem articular cobre a extremidade do osso da coxa, a parte superior do osso da canela e a parte posterior da rótula.
O menisco é um tipo diferente de cartilagem que forma um amortecedor entre os ossos. O menisco não está preso ao osso como a cartilagem articular, mas fica entre as extremidades ósseas para amortecer a articulação.
Lesão de cartilagem
A cartilagem do joelho pode ser lesionada como resultado de uma lesão traumática, artrite degenerativa ou uso excessivo crônico. Dependendo do tipo de lesão, os diferentes tipos de cartilagem podem ser danificados. Quando a cartilagem é danificada, muitas vezes é descrita como uma lágrima da cartilagem.
Normalmente, quando alguém se refere a uma lágrima na cartilagem, eles estão falando sobre uma lesão na cartilagem do menisco.
Palavras comumente usadas para descrever lesões na cartilagem articular na articulação incluem:
- Fissura: Uma fissura na cartilagem articular ocorre quando há uma clivagem dentro da camada de cartilagem causando uma separação entre a camada. Às vezes isso não causa sintomas, enquanto outros podem causar uma sensação de captura.
- Diluição: O afinamento da cartilagem pode ocorrer após uma lesão ou como um sinal precoce de artrite no joelho. A cartilagem fina pode não ter uma aparência tão lisa quanto a normal e pode não deslizar tão facilmente.
- Retalhos: Retalhos na cartilagem articular ocorrem quando uma parte da camada de cartilagem não é aderida e pode ser levantada da sua posição normal. Isso também pode levar a sensações com o movimento do joelho.
- Defeitos: defeitos da cartilagem podem levar ao osso exposto dentro da articulação. Isso pode ocorrer após lesões traumáticas ou como resultado de artrite no joelho .
Tratamento de lágrimas da cartilagem
Quando ocorre uma ruptura do menisco, o tratamento é frequentemente necessário. A boa notícia é que nem todas as lágrimas do menisco requerem tratamento cirúrgico. De fato, a grande maioria das lágrimas do menisco melhorará com passos não cirúrgicos. No entanto, existem algumas situações em que as lágrimas do menisco respondem melhor à intervenção cirúrgica .
Além disso, muitas vezes o dano à cartilagem, seja cartilagem do menisco ou cartilagem articular, é o resultado de um processo crônico e degenerativo. Embora isso possa causar sintomas significativos, nessas situações, o tratamento cirúrgico geralmente não é melhor que o tratamento não cirúrgico. É por isso que muitos cirurgiões estão realizando menos cirurgias em pessoas com artrite leve a moderada do joelho que têm sinais de cartilagem rompida.
Nestes indivíduos, o tratamento cirúrgico pode ter benefícios mínimos ou inexistentes.
> Fontes:
> Maher SA, Rodeo SA, Warren RF "O Menisco" J Am Acad Ortopedia. 2017 Jan; 25 (1): e18-e19.
> Bronstein RD, Schaffer JC "Exame Físico do Joelho: Menisco, Cartilagem e Condições Patelo-femorais" J Am Acad Orthop Surg. 2017 maio; 25 (5): 365-374.