Dor proveniente das condições patelares
A patela, ou rótula, é um dos três ossos, juntamente com a tíbia (osso da canela) e fêmur (osso da coxa), que compõem a articulação do joelho. Todos esses ossos são cobertos com uma camada de cartilagem em pontos onde suas superfícies entram em contato. Além disso, a patela é envolvida por um tendão. Este tendão liga o músculo quadríceps da coxa ao osso da canela (tíbia) abaixo da articulação do joelho.
A patela é importante funcionalmente porque aumenta a força de alavanca da articulação do joelho . De uma perspectiva mecânica, a patela permite um aumento de cerca de 30% na força de extensão (chute) da perna na articulação do joelho.
Sinais de problemas de rótula
Problemas com a rótula normalmente causam dor na área ao redor da rótula. Frequentemente, esses sintomas são notados por atividades específicas:
- Andar escadas (particularmente para baixo)
- Sessão prolongada
- Ajoelhado
Os problemas da rótula podem ser diagnosticados no exame físico por um médico qualificado. Às vezes, a dor na rótula pode ser difícil para um indivíduo descrever. Muitas vezes, os sintomas ocorrem em torno da rótula, mas muitas vezes as pessoas vão sentir "profundamente" dentro do joelho ou até mesmo na parte de trás do joelho. Seu exame físico pode incluir testes específicos e manobras que causam compressão na cartilagem na parte de trás da rótula para ajudar a determinar se isso provoca seus sintomas de dor.
Testes freqüentemente realizados para diagnosticar problemas de rótula incluem raios-x, ressonância magnética e outros testes. Além disso, alguns cirurgiões podem usar injeções para ajudar a determinar a origem da dor (e possivelmente também para um tratamento também). Existem vários problemas comuns associados à rótula que podem causar problemas e dor no joelho:
Condromalácia Patelar (Joelho do Corredor)
O distúrbio mais comum é conhecido como condromalácia, freqüentemente chamado de joelho do corredor. Condromalácia ocorre por causa da irritação da cartilagem na superfície inferior da rótula.
Bursite Prepatelar (Joelho da Empregada Doméstica)
A bursite pré-patelar, ou Síndrome do Joelho da Empregada Doméstica, é uma condição de inchaço e inflamação na parte da frente do joelho. Isso é comumente visto em pacientes que se ajoelham por longos períodos, como camadas de carpete e jardineiros.
Subluxação Patelar
Também chamado de patela instável, os pacientes que sofrem desta condição dolorosa no joelho têm uma patela que não segue uniformemente dentro do seu sulco no fêmur.
Deslocamento da rótula
Quando a rótula sai completamente do seu encaixe, a condição é chamada de luxação da patela. Quando a patela se desloca, ela deve ser colocada de volta em sua ranhura.
Rasgo do Tendão Patelar
As lesões do tendão patelar são lesões graves quando o tendão que liga a rótula à canela é rompido. A recuperação leva pelo menos 4-6 meses, possivelmente mais para o retorno ao esporte.
Tratamento de problemas de rótula
O tratamento dessas várias patelas depende do diagnóstico, no entanto, existem algumas diretrizes gerais que podem ser seguidas.
Para mais informações e para um diagnóstico da sua dor no joelho, é importante consultar o seu médico.
- Descansar
Descansar o joelho machucado para permitir que a inflamação diminua é muito importante. O treinamento cruzado permitirá que você se mantenha em forma. Quando você retornar à atividade, faça isso gradualmente. - Fisioterapia
Fisioterapia é muito importante para equilibrar a força dos músculos ao redor da articulação do joelho. Mais importante ainda, os grupos musculares quad e isquiotibiais devem ser flexíveis e equilibrados. - Ice the Injury
Aplique gelo no joelho para esfriar a inflamação e estimular o fluxo sanguíneo para a área. Tenha cuidado para não gelo demais!
- Medicamentos anti-inflamatórios
Os medicamentos anti-inflamatórios podem ajudar na inflamação e também ajudarão a aliviar parte da dor associada às condições da patela. - Cirurgia Artroscópica
Embora a cirurgia raramente seja necessária devido a um problema na rótula, a artroscopia é uma opção de tratamento se o problema não melhorar com o tratamento conservador. - Estabilização da rótula
Quando o problema com a rótula é um problema de deslocamento ou instabilidade, existem várias opções cirúrgicas para estabilizar a rótula. - Resurfacing Patelar
Existem opções cirúrgicas para substituir a rótula. Assim como as pessoas têm uma substituição completa do joelho, apenas a porção da rótula pode ser substituída.
Fontes:
Post WR. "Dor no Joelho Anterior: Diagntico e Tratamento" J. Am. Acad. Orto. Surg., Dezembro de 2005; 13: 534 - 543.