O tendão do quadríceps (tendão quádruplo) é o grande tendão logo acima da rótula do joelho. O tendão quádruplo faz parte do mecanismo extensor do joelho que inclui o músculo quadríceps , o tendão quadrangular, a rótula (patela) e o tendão patelar. É o mecanismo extensor que nos permite endireitar o joelho ou realizar um movimento de chute. Quando o músculo quadríceps (músculo da coxa) se contrai, a força é transmitida através do tendão do quadríceps, através da patela (rótula), através do tendão patelar , e o joelho é endireitado.
O tendão do quadríceps é um tendão espesso e forte que pode suportar uma força tremenda. Um tendão é uma estrutura que liga um músculo ao osso. A força da contração muscular é transmitida através do tendão para mover o osso.
Pessoas que lesionam o mecanismo extensor podem romper o tendão patelar , fraturar o joelho ou romper o tendão quadriótico. Todas essas lesões têm tratamentos e planos de reabilitação semelhantes.
O que é uma ruptura do tendão do quadrilátero?
Lesões parciais do tendão do quadrilátero podem ocorrer em associação com atividades atléticas ou estilos de vida ativos. Esses sintomas podem causar dor gradualmente crescente ao longo da rótula e podem ser diagnosticados erroneamente como um problema no joelho .
As lesões completas do tendão do quadríceps são lesões incomuns. Eles ocorrem mais frequentemente em pessoas com mais de 40 anos e, muitas vezes, em pessoas que têm condições médicas sistêmicas que podem causar enfraquecimento do tendão.
Se o tendão estiver completamente rompido, o paciente não conseguirá endireitar o joelho sem ajuda e ele ou ela será incapaz de realizar um aumento da perna esticada .
A maioria dos pacientes terá um inchaço no joelho e seu médico será capaz de sentir o tendão rasgado logo acima da rótula. Raios-X podem ajudar seu médico a determinar se a rótula foi danificada. Embora uma ressonância magnética geralmente não seja necessária, seu médico pode solicitar o exame para avaliar outros danos na articulação do joelho .
Tratamento de uma ruptura do tendão do quadríceps
Lágrimas parciais do tendão do quadríceps geralmente podem ser gerenciadas com tratamentos não-cirúrgicos . Esses tratamentos podem incluir o uso de joelheira ou imobilizador, aplicação de gelo, medicamentos antiinflamatórios , fisioterapia e descanso de atividades esportivas.
Lágrimas completas do tendão do quadríceps requerem intervenção cirúrgica para recuperar a força na extremidade. A cirurgia geralmente é feita dentro de algumas semanas após a lesão, já que alguns relatos mostraram que o atraso no tratamento pode levar a resultados menos satisfatórios. A cirurgia é realizada para sutura do tendão rasgado de volta ao seu apego na patela (rótula). Para conseguir isso, seu cirurgião usará uma broca para fazer buracos (túneis) na patela e então suturar as suturas através desses túneis para puxar o tendão até o osso.
Após a cirurgia, a maioria dos cirurgiões usa uma chave para proteger o reparo. Os pacientes podem usar muletas, embora o peso possa ser colocado na perna desde que o joelho seja mantido reto. Muitos cirurgiões permitem exercícios de amplitude de movimento precoce, mas isso deve ser feito sob a supervisão de um fisioterapeuta . A órtese geralmente pode ser interrompida após 3 meses e os esportes são retomados em quatro a seis meses.
Fontes:
Ilan DI, et al. "Ruptura do tendão do quadríceps" J Am Acad Orthop Surg Maio / Junho de 2003 vol. 11 não. 3 192-200.