Se você tem parentes imediatos que foram diagnosticados com câncer de mama ou de ovário, você pode ter uma mutação genética que aumenta o risco dessas doenças. Um pouco menos de 10% de todos os cânceres de mama diagnosticados nos EUA estão relacionados a mutações genéticas.
Algumas mutações genéticas não são herdadas, mas são somáticas, o que significa que os genes mudam durante a sua vida e não são reparados.
As pessoas que estão nessas categorias têm algumas escolhas sobre como prevenir e tratar o câncer de mama, mas precisam saber com certeza se possuem essas mutações genéticas.
Teste genético
Mulheres e homens que têm versões mutantes dos genes BRCA1 e BRCA2 têm um risco maior que a média de desenvolver câncer de mama. Esses genes também estão associados a um risco maior de cânceres de ovário, pâncreas e próstata.
À medida que a pesquisa genética avança, os cientistas estão descobrindo outros genes que indicam risco para câncer de mama e outros, bem como condições benignas. O teste é feito em uma amostra de sangue, mas como os resultados podem mudar a vida, o aconselhamento genético também é recomendado.
Tomando uma decisão
Pessoas com histórico familiar de câncer de mama ou câncer de ovário podem ter o gene BRCA mutante. Homens e mulheres que estão preocupados com o risco de câncer de mama podem querer visitar um conselheiro genético para discutir seu histórico de saúde da família, bem como outros fatores, para determinar se um teste genético seria útil.
Se você já foi diagnosticado com câncer de mama, uma amostra de sangue pode ser testada, então seu médico pode projetar o tratamento mais eficaz, oportuno e apropriado para matar seu câncer e prevenir a recorrência. Grupos de alto risco incluem:
- Ascendência Judaica Ashkenazi (Europa Oriental e Central)
- Um ou mais parentes positivos para BRCA, femininos ou masculinos
- Câncer de mama em dois ou mais parentes próximos (família imediata)
- Familiares diagnosticados com câncer de mama antes dos 50 anos
- Membro da família imediata com câncer em ambos os seios
- Vários casos familiares de câncer de ovário
Existem também algumas razões para se fazer um teste genético, como:
- Determine se você tem os genes BRCA mutantes
- Avaliar as escolhas para prevenção
- Personalize as opções de tratamento
- Evite o excesso ou o subtratamento
- Reduzir os efeitos colaterais do tratamento
- Tratamento adequado para evitar a recorrência
Cobrindo o custo
Dependendo de qual empresa você está segurado, seu seguro de saúde pode ou não cobrir o teste. O sequenciamento completo de ambos os genes BRCA, que verifica qualquer mutação que possa ocorrer, custará cerca de US $ 2.400. Testes genéticos em casa custam entre US $ 295 e US $ 1.200. Ou você pode fazer o teste das três mutações mais comuns de BRCA, que podem custar cerca de US $ 650. O Medicaid não cobre o custo do teste.
Resultados e Acompanhamento
Se você decidir ir adiante com um teste genético, você dará uma amostra de sangue ou tecido que será enviada para um laboratório especial para teste. Os resultados serão devolvidos em quatro ou cinco semanas e você deve se reunir com um conselheiro genético para revisar e discutir seus resultados.
Você também receberá um resumo escrito dos resultados do seu teste.
Certifique-se de entender seus resultados e opções para prevenção ou tratamento. Você pode não precisar de mais acompanhamento do que permanecer vigilante e ter mamografias regulares e auto-exames das mamas .
Tomando Ação
Testes positivos para BRCA1 ou BRCA2 podem ser um pedido de ação da sua parte. Você pode considerar cuidadosamente suas opções de prevenção e tratamento, bem como seus outros fatores de risco - idade, raça, meio ambiente, dieta, saúde geral - antes de iniciar uma cirurgia, quimioterapia ou medicamentos hormonais.
Por outro lado, o teste negativo não é garantia absoluta de que você nunca desenvolverá câncer de mama, pois outros fatores como uso de álcool , tabagismo , sedentarismo, idade, estado da menopausa ou outros fatores de risco genéticos não identificados podem aumentar seu risco.
Teste de DIY
Você pode encomendar um kit de teste genético em casa, mas ao contrário de um teste de gravidez de farmácia, você não obterá resultados em poucos minutos. Quando o kit chegar, você precisará ir a uma clínica para uma coleta de sangue e sua amostra será enviada ao laboratório.
Os resultados estarão de volta em cerca de um mês, informados por telefone e por escrito. Os resultados serão tão válidos quanto aqueles que você recebe de um conselheiro genético, mas não haverá apoio emocional nem orientação médica sobre como lidar com os resultados.
Discriminação Genética
Nos EUA, a Lei Federal de Portabilidade e Responsabilidade de Seguro de Saúde (HIPAA) proíbe a discriminação com base nos genes. Você não perderá nem será negado seguro de saúde se tiver uma predisposição genética para o câncer de mama.
> Fontes:
> Comissão Federal do Comércio. Fatos para os consumidores. Testes genéticos em casa: uma dose saudável de ceticismo pode ser a melhor receita. Julho de 2006.
> Instituto Nacional do Câncer. Marcas de bancada, vol. 6, número 3, 23 de maio de 2006. Diagnóstico do câncer: informando o desenvolvimento da terapia adaptada para o câncer.