Perguntas a fazer quando você é diagnosticado com câncer de mama
Quando a sua biópsia de mama resulta em um diagnóstico de câncer, você pode ficar sobrecarregado e não saber por onde começar. Existem algumas questões-chave que são úteis para solicitar todas as informações necessárias para que você possa tomar decisões informadas sobre o tratamento.
Aqui está uma lista de perguntas de algumas das questões mais importantes a serem feitas após uma biópsia de mama. Como muitas pessoas esquecem as perguntas quando estão no consultório médico, você pode imprimi-las e trazê-las na próxima vez que vir seu médico. Você também pode adicionar outras perguntas que vêm à mente para esta lista, para que você tenha a melhor chance de ter suas perguntas respondidas.
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Que tipo de câncer de mama eu tenho?O câncer de mama não é apenas uma doença.
A primeira pergunta a ser feita é se a sua biópsia revela câncer, células pré-cancerosas , carcinoma in situ ou células que não parecem ter alterações cancerosas (células benignas).
Cânceres que se espalharam além do que é conhecido como membrana basal são considerados invasivos ou infiltrantes de câncer de mama . Isso não significa que o câncer de mama tenha se espalhado e que os estágios 1 a 4 do câncer de mama sejam considerados "invasivos". Em contraste, o câncer de mama não invasivo é aquele que não se espalhou além da membrana basal e é referido como carcinoma in situ ou estágio 0 de câncer de mama.
Existem muitos tipos de câncer de mama e, na verdade, todo câncer de mama é diferente em nível molecular, mas a maioria dos cânceres de mama é dividida em um dos quatro tipos básicos:
- Câncer de mama ductal
- Câncer de mama lobular
- Câncer de mama inflamatório - Um câncer que geralmente não tem um nódulo palpável e pode aparecer como vermelhidão ou uma erupção na mama
- Doença de Paget - Um câncer que afeta apenas a pele do mamilo
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Qual o tamanho do meu tumor?O tamanho do tumor é uma parte importante do estadiamento do câncer de mama e afeta suas decisões de tratamento. Imagiologia da mama permite uma estimativa do tamanho do tumor, mas as medições finais serão determinadas por um patologista após o tumor é removido cirurgicamente.
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Há apenas um tumor?A mamografia é muitas vezes o primeiro teste que mostra uma anomalia em um dos seios. Antes do início do tratamento para o câncer de mama, as duas mamas devem ser cuidadosamente fotografadas para garantir que o diagnóstico e o plano de tratamento sejam apropriados e abrangentes. Às vezes, uma ressonância magnética de mama será feita para obter um tipo diferente de imagem dos seios, que às vezes pode encontrar anormalidades perdidas em uma mamografia.
4 -
Qual é o grau do meu tumor?Grau de tumor é uma medida de quão agressivo as células cancerosas estão se comportando. Um patologista examinará as células cancerosas por várias características e dará ao tumor um grau de 1, 2 ou 3, sendo 3 o mais agressivo e 1 o menos agressivo.
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Qual foi o meu escore de proliferação (Ki-67)?Se o seu câncer é de alto grau, pode ser dado um teste de marcador de tumor Ki-67. Sua pontuação nesse teste ajuda a prever a maneira como seu tumor responderá à quimioterapia e quais são suas chances de recorrência após o tratamento.
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Qual é o status do hormônio do meu câncer?A maioria dos cânceres de mama é dirigida por estrogênio , progesterona ou ambos os hormônios. Entender os resultados do teste é importante, porque essas informações afetam seu tratamento, assim como seu acompanhamento. Se os seus testes hormonais voltarem negativos, você pode ter câncer de mama triplo negativo para o qual novos tratamentos estão sendo desenvolvidos.
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O que é o status My Her2 / Neu?Her2 é uma proteína (um fator de crescimento) que envia sinais de controle para suas células, dizendo-lhes para crescer, dividir e fazer reparos. Se o seu câncer produzir HER2 em excesso, talvez seja necessário adicionar Herceptin aos seus tratamentos para atingir os receptores HER2 nas células cancerosas.
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Que tipo de cirurgia você recomenda? Por quê?Cirurgia será feita para remover o máximo possível do câncer. Discuta com seu médico se você pode fazer uma cirurgia conservadora da mama ou uma mastectomia . Certifique-se de informar o seu médico se você tem um histórico familiar de câncer de mama, pois isso pode afetar suas escolhas.
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Devo ter quimioterapia antes da cirurgia?Em alguns casos, a quimioterapia pode ser administrada antes da cirurgia para reduzir o tumor. Isso pode fazer a diferença entre uma mastectomia e uma mastectomia.
Você também pode perguntar se deve ou não fazer quimioterapia após a cirurgia, mas essa recomendação pode mudar com base nos achados durante a cirurgia, como a existência ou não de linfonodos positivos .
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Existem outros testes que eu deveria ter antes do tratamento?Alguns testes podem determinar quais tratamentos matarão mais eficazmente seu câncer e prevenirão a recorrência. Outros testes podem ser necessários para verificar a saúde de seus principais órgãos e ossos.
Pode ser esmagador apenas enfrentando os tratamentos primários para o câncer de mama, mas é importante acompanhar outros testes recomendados também. Por exemplo, testes cardíacos podem ser recomendados se você estiver fazendo um tipo de quimioterapia que possa afetar seu coração, e um teste de densidade óssea pode ser recomendado se você estiver fazendo uma terapia hormonal que pode aumentar o risco de osteoporose.
Mesmo que esses testes pareçam muito adicionais, eles podem ser muito importantes. Em alguns casos, eles podem ajudar você e seu médico a escolher as melhores opções de tratamento especificamente para você.
Como nota final, a melhor coisa que você pode fazer para tornar seu tratamento o mais bem sucedido possível é ser seu próprio defensor em seus cuidados. Confira essas dicas sobre ser seu próprio defensor no tratamento do câncer .
Fontes:
Instituto Nacional do Câncer. Tratamento do Câncer de Mama (PDQ) - Versão Profissional de Saúde. Atualizado em 02/03/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq