Comparando Tipos de Cirurgia de Câncer de Mama
Quais são os diferentes tipos de cirurgia oferecidos para o câncer de mama e como você pode compará-los?
A prevenção da recidiva do câncer é a prioridade máxima quando se trata de cirurgia de câncer de mama. O objetivo é remover o tumor para que ele não reapareça mais tarde em seu seio ou se espalhe e apareça em outras partes do corpo.
Fatores a considerar na escolha da cirurgia de câncer de mama
Se você precisar de cirurgia de câncer de mama, você tem algumas opções no procedimento.
Considere esses fatores ao aprender sobre as diferentes opções:
- O tamanho do seu tumor, o grau e o status do seu linfonodo, se você souber ...
- Quem fará sua cirurgia? Um cirurgião geral ou um cirurgião especializado em cirurgia de mama?
- Qual resultado estético você poderia esperar de cada procedimento? Isso pode depender tanto do tamanho do seu tumor e onde ele está localizado em seu peito.
- O tempo que você deseja tirar do trabalho ou da vida. Alguns procedimentos têm tempos de recuperação mais longos que outros.
- Os riscos associados a cada cirurgia
- Os benefícios de cada cirurgia em relação à chance de recidiva local (recorrência na mama)
- Tratamento que você terá além da cirurgia, incluindo quimioterapia e terapia hormonal.
- A necessidade de ter radioterapia.
- A possibilidade de você ter câncer de mama hereditário.
Tipos Cirurgias De Câncer De Mama
Os três procedimentos cirúrgicos usados para o câncer de mama são:
- Lumpectomy - A remoção do tumor cancerígeno, juntamente com uma margem de tecido circundante.
- Quadrantectomia - A remoção do câncer e uma área maior de tecido próximo.
- Mastectomia - A remoção de todo o tecido mamário em um ou ambos os lados. Em alguns casos, parte do tórax todo músculo pode ser removido também.
Comparando Cirurgias de Câncer de Mama e Fazendo uma Escolha
Cada um desses procedimentos será explicado brevemente abaixo, com links para que você possa aprender mais sobre qualquer um que esteja interessado em considerar. A leitura de cada uma delas pode ajudá-lo a entender os benefícios e riscos e a ajudá-lo a discutir as opções com seu cirurgião, para que você possa fazer uma escolha mais fundamentada. Quando terminar de ler sobre todas as opções abaixo, confira a lista de 10 perguntas a serem consideradas ao decidir entre uma mastectomia e uma mastectomia .
Lumpectomia para câncer de mama
A lumpectomia é uma cirurgia minimamente invasiva que também é conhecida como "ampla excisão local". Se você ouvir falar de um "procedimento de conservação da mama", este é provavelmente o procedimento que está sendo explicado. Sua tarefa do cirurgião será remover o caroço em si e uma margem de tecido que envolve o nódulo. O seu cirurgião irá trabalhar pela sensação e pela informação incluída no seu relatório de mamografia ou ultra-sonografia.
Obter "margens claras" é de extrema importância quando um procedimento de lumpectomia é realizado e por que uma área de tecido ao redor do tumor também é removida. Como um tumor normalmente tem superfícies irregulares ou espiculadas que podem estar tentando se ramificar e se espalhar, o cirurgião vai querer ter certeza de que, quando o tumor é removido, não há evidência de tumor deixado no tecido.
Os tentáculos ou colisões externas de câncer são o nome do câncer, vindo da palavra caranguejo.
Dependendo de quanto tecido é removido, você pode não precisar de uma prótese ou de um preenchimento extra no sutiã, depois de se recuperar de uma mastectomia. Seu corpo irá gerar algum tecido cicatricial na área da cirurgia, que preencherá o local onde o caroço estava. Isso mudará um pouco a textura do seu seio, e esta área aparecerá em futuras mamografias como diferentes do tecido mamário não perturbado. Você terá uma cicatriz na pele onde sua incisão foi feita, mas com bom cuidado, isso vai desaparecer em uma pequena linha que é apenas um pouco mais clara que a pele ao redor.
Pergunte ao seu cirurgião ou médico de família como você pode cuidar da incisão e promover a cura.
Quadrantectomia para câncer de mama
Tumores maiores podem exigir uma quadrantectomia . Este tipo de cirurgia remove um quarto da mama e é considerado um procedimento de conservação da mama. Também é conhecido como uma mastectomia parcial. Seu cirurgião irá remover o tumor e 2-3 centímetros (1 - 1 ½ polegada) de tecido mamário em torno dele para ter certeza de que as margens ao redor do tumor estão livres de câncer.
A pele que está deitada sobre o quarto do seu seio também será removida e parte do músculo da parede torácica, abaixo do tumor, também pode precisar ser removida. Os linfonodos que estão mais próximos do tumor serão removidos e testados para células cancerosas, assim como a pele e o tecido ao redor do tumor.
Uma quadrantectomia resultará em uma mudança de tamanho e forma de seu seio, e depois de se recuperar de uma cirurgia, você pode ou não optar por usar algum preenchimento adicional em seu sutiã para uniformizar sua aparência. Você também pode querer ter um cirurgião plástico remodelar o seio em um tamanho menor com uma forma natural. Este tipo de procedimento é melhor feito antes que qualquer outro tratamento de câncer, como radiação ou quimioterapia, seja feito.
Mastectomia para câncer de mama
Se o tumor é maior ou é invasivo, uma mastectomia pode ser necessária. Este tipo de cirurgia remove o máximo possível do tecido mamário. Existem dois tipos de mastectomia: mastectomia radical modificada e total, ou Halstead, mastectomia.
- A mastectomia radical modificada remove todo o tecido mamário em um ou nos dois lados, dependendo se você tem um procedimento unilateral ou bilateral. A pele e o mamilo da mama podem ou não ser removidos, dependendo se o cirurgião estiver confortável realizando este procedimento e se o seu tumor estiver em um local em que isso seja possível. Uma dissecção de linfonodos axilares pode ser feita se uma biópsia do linfonodo sentinela determinar que o câncer está presente nos gânglios linfáticos.
- A mastectomia total ou de Halstead remove o mamilo e a aréola, a pele e o tecido da mama, e também pode remover uma parte do músculo da parede torácica sob o seio. Os gânglios linfáticos na axila também serão removidos e testados para câncer.
Sem reconstrução da mama ou cirurgia plástica após a mastectomia, você terá uma cicatriz ligeiramente curvada na incisão e a pele na área da mama ficará plana. Cuidar bem da cicatriz resultará em uma fina linha de luz, ao longo do tempo. Você pode usar um sutiã protético, que tem bolsos para segurar uma prótese de mama , se quiser, para equilibrar sua aparência.
Reconstrução da mama após mastectomia
Se você optou por uma reconstrução mamária imediata, o cirurgião não removerá muita pele, para que ela possa ser fechada sobre a mama reconstruída. Se seu mamilo foi removido com a mastectomia, você também tem a opção de ter um mamilo e aréola construído a partir de sua pele restante.
Encontrar um bom cirurgião
Se você nunca fez uma cirurgia, ou não conhece um cirurgião para ver isso, pergunte ao seu médico de família ou enfermeiro para recomendar um cirurgião. Se você tem um oncologista, ele ou ela também deve ser capaz de encaminhá-lo para os cirurgiões que fizeram esses tipos de cirurgias de câncer de mama.
Encontrar um cirurgião com muita experiência em cirurgia de mama e que tenha uma boa reputação é uma grande ajuda. Se eles também têm boa capacidade de ouvir e são capazes de responder suas perguntas com linguagem clara e muita paciência, então você encontrou uma jóia.
Lidando com o Seguro de Saúde
Verifique com sua companhia de seguros de saúde, se você tiver um, para se certificar de que o cirurgião de sua escolha e do hospital ou centro cirúrgico onde ele ou ela trabalha é coberto. Além disso, antes de concordar com quaisquer procedimentos, verifique com a equipe do cirurgião para ver se eles podem trabalhar com sua companhia de seguros de saúde para obter os melhores benefícios para você.
Enquanto você está verificando sua cobertura de seguro, descubra quais empresas de anestesia trabalham com o hospital. Certifique-se de que estes estão cobertos pelo seu seguro de saúde. Seu cirurgião, o hospital e o anestesista irão cobrar você e / ou seu seguro de saúde separadamente. Fazer sua lição de casa primeiro pode ajudar a evitar surpresas financeiras após a cirurgia.
Coping e Suporte
Ao considerar a escolha de procedimentos que você gostaria, é importante que você escolha aquele com o qual você está mais à vontade. Se a família ou amigos não concordarem, agradeça-os com calma por sua opinião e deixe-os saber que você está tomando a decisão que acha melhor para você. Considere obter uma segunda opinião, não importa o caminho que você está se inclinando. Há muito mais opções do que até alguns anos atrás, quando se trata de gerenciamento do câncer de mama, mas isso também significa que há mais decisões que precisam ser feitas. Aprenda a se defender como paciente de câncer para obter o melhor atendimento possível.