Sintomas, Diagnóstico e Tratamento de Feocromocitoma
Um feocromocitoma é um tipo de tumor encontrado nas glândulas supra-renais ou em certas células nervosas. Esses tumores são muito raros, mas podem causar sintomas dramáticos porque tendem a secretar grandes quantidades de certos hormônios chamados catecolaminas . Embora alguns feocromocitomas possam surgir nas células nervosas, quase todos eles tendem a ser encontrados em uma das duas glândulas supra-renais.
Esses tumores quase sempre não são cancerígenos, mas ainda necessitam de tratamento por causa de suas habilidades de liberação de hormônios.
Fatos sobre feocromocitoma e pressão arterial
- Os feocromocitomas produzem altos níveis de substâncias químicas chamadas catecolaminas, que são hormônios fortes associados ao estresse, e atuam no sistema cardiovascular para aumentar a freqüência cardíaca, a pressão arterial e o fluxo sangüíneo.
- Estes tumores geralmente produzem epinefrina (adrenalina), norepinefrina e dopamina - três compostos que estão entre os mais fortes conhecidos por aumentar a pressão arterial . O corpo normalmente usa pequenas quantidades desses produtos químicos para responder a situações perigosas ou estressantes.
- Mesmo em pequenas quantidades, todos os três têm grandes efeitos sobre a pressão arterial.
- Como os feocromocitomas produzem grandes quantidades de cada um desses hormônios, os efeitos sobre a pressão sangüínea são tipicamente muito dramáticos.
- Quase todos os pacientes com feocromocitoma têm pressão sanguínea elevada, e a característica marcante da pressão alta causada por essa condição é a extrema pressão sanguínea durante o dia.
Sinais e sintomas de feocromocitoma
O grupo clássico de sintomas nos casos de feocromocitoma é referido como "tríade" e consiste em:
- Dor de cabeça
- Suor excessivo
- Taquicardia
A pressão arterial elevada, geralmente gravemente elevada, é o sintoma mais comum em pacientes com feocromocitoma. Outros sintomas menos comuns incluem:
- Problemas visuais (visão embaçada)
- Perda de peso
- Sede excessiva / micção
- Açúcar alto no sangue
Todos esses sintomas podem ser causados por diferentes doenças, por isso é importante ser examinado por um médico.
Diagnóstico de feocromocitoma
A maioria dos feocromocitomas são descobertos incidentalmente (“por acidente”) durante algum tipo de estudo de imagem (ressonância magnética, tomografia computadorizada) feito para um problema não relacionado. Os tumores descobertos dessa forma geralmente parecem um pequeno nódulo ou massa localizada na área ao redor dos rins. A história familiar ou certos tipos de sintomas podem indicar ao médico que um feocromocitoma pode estar presente.
Esses tumores também estão ligados a certas condições genéticas raras. O diagnóstico geralmente envolve medir vários níveis de hormônios no sangue em um curto período de tempo (24 horas é típico), bem como tirar fotos de todo o tórax e abdômen. Às vezes, são realizados “testes de provocação”, em que o médico injetará uma substância, esperará um curto período de tempo, coletará sangue e verificará se a substância injetada aumentou o número de outros hormônios no sangue.
Tratamento de feocromocitoma
Todos os feocromocitomas precisam ser removidos cirurgicamente. Embora a pressão arterial geralmente não seja um fator na decisão de realizar ou não uma cirurgia, esse é um dos raros casos em que é feita alguma tentativa de reduzir a pressão arterial antes que a cirurgia seja feita.
As razões para isso são complicadas, mas dizem respeito ao fato de que esta é uma cirurgia de alto risco e potencialmente perigosa.
Para minimizar o risco, geralmente é realizado um conjunto padrão de etapas, embora algumas dessas etapas tendam a elevar a pressão arterial. Como a pressão sanguínea geralmente já é elevada, novos aumentos podem ser perigosos. A cirurgia real será realizada por um especialista e testes especiais serão feitos durante e após a cirurgia para garantir que todo o tumor foi removido.
Fontes:
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